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局限性腹膜炎怎样治疗
2021-02-05 415人阅读
汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
语音内容:
局限性腹膜炎的治疗重点在于原发病的治疗。包括以下几个方面:非手术治疗和手术治疗。
一,非手术治疗。对于病情较轻,或者病程较长,超过24小时,且腹部体征逐渐减轻者,或者伴有严重心肺疾病不能耐受手术者,可行手术治疗。包括:
1.采取半卧位,有利于腹腔渗液汇聚于盆腔,方便引流。
2.禁食,胃肠减压,减轻肠道胀气,改善胃肠的血液循环,有利于炎症的局限和吸收。
3.纠正水电解质平衡紊乱。
4.抗生素的使用。强调的是抗生素的治疗不能替代手术,有些病例只有手术才可治愈。
5.补充热量和营养支持。
6.镇静止痛。
二手术治疗:
1.绝大多数的继发性腹膜炎,需要及时手术治疗。
2.手术主要针对原发病的处理,例如阑尾炎,手术切口要根据原发病变的脏器所在的部位而确定。如果不能确定哪个脏器,最好于右侧旁正中切口为好,方便向上下延长。
3.术中彻底清洁腹腔,充分引流。
4.术后继续禁食,胃肠减压,补液应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅选择有效的抗生素。
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