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心衰症状和体征有哪些

2021-09-15 114人阅读
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王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
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心衰的症状主要是这个呼吸困难,还有就是乏力、疲劳、没有力气,还有就是这个水肿。呼吸困难表现为这个根据心衰的程度不同,它表现也不一样。比如说他静息状态下就呼吸困难,就是没动,平卧的时候就呼吸困难了,心衰就比较重了,病人在中度活动时候情况下出现呼吸困难这是一种心衰,另外一个就是轻微活动就出现了呼吸困难。就是气不够用,气短,上一楼他就停下来喘一会儿。气不够用。还有一种表现就是说躺不平,你不能平卧,因为它就肺水肿或肺淤血,长期的肺淤血,必须高枕方位,每天晚上睡觉垫的很高,如果躺平了以后就憋气就得起来。有些病人会出现了阵发性呼吸困难,就是突然间夜里就就开始喘啊呼吸困难,气不够用,气短,特别是发生这个有些人发生急性的肺水肿的时候可能甚至带有粉红色泡沫样痰。这是临床表现。就是心衰时候,乏力没有力气也是一大症状。体征还有几个方面,一个是它可能出现那个静脉的瘀血,比如说颈静脉怒张,血管是很鼓的颈静脉,虽然是在这个坐位的时候也可以看到有怒张的颈静脉。另外可以有这个肝脾肿大,因为它是瘀血,摸肝脏、脾脏都是比较大,但这个并不特异,因为有些其他情况也会引起肝脾肿大。心衰的时候,有一些慢性心衰,可以脾功亢进这些情况,这个就是在体征方面,心衰可以听诊可听到心脏这个有舒张金奔马律,第三心音另外可以看到心尖波动,比较弥散,就范围也很广。往往也是心衰的这种一个体征,还有就是水肿,水肿一般我们叫凹陷性下垂性水肿,它的水肿就是分布在地心最近的地方或者地表面最近的地方,因为这个地球吸引力是重力作用和这个静脉淤血引力作用因为心脏它功能差,它不能把血和组织间液能够吸收到心脏里来,所以他存留在地面。这个因为地心引力作用,它发生在这个离地面最近的地方。比如说你在站立位的时候,或者是坐位的时候,它发生在脚踝部,一开始但是严重了以后可以往上发展。如果你是平卧位的时候,特别是仰卧位的时候,它会发生在腰骶部。而且这个水肿你用手下去就是空,我们叫凹陷性水肿,所以叫下垂性凹陷性水肿。

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王绍军
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