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胆囊切除后胆总管扩张是什么意思
2021-08-06 880人阅读
张洪安
肝胆外科
主治医师
河北大学附属医院
语音内容:
胆囊切除术后胆总管扩张,究其原因,主要有两方面的因素。第一方面,就正常情况下胆囊切除术后胆总管会出现代偿性的增宽,胆总管起到了一定的储存和浓缩胆汁的作用。从而帮助患者脂肪类食物的消化吸收。此时,患者多无自觉症状多于复查时发现。第二方面,就是胆囊结石患者行胆囊切除术后出现胆总管结石,结石坎顿,造成胆道梗阻,从而形成胆管扩张。此种情况下,患者多出现腹痛,梗阻性黄疸,甚至发热等情况。这就是我们常说的胆总管结石伴胆管炎。这种情况下,就需要及时就医,避免延误病情,必要时甚至需要急诊手术治疗。
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胆囊切除后胆总管扩张是什么意思
胆囊切除术后胆总管扩张,究其原因,主要有两方面的因素。第一方面,就正常情况下胆囊切除术后胆总管会出现代偿性的增宽,胆总管起到了一定的储存和浓缩胆汁的作用。从而帮助患者脂肪类食物的消化吸收。此时,患者多无自觉症状多于复查时发现。第二方面,就是胆囊结石患者行胆囊切除术后出现胆总管结石,结石坎顿,造成胆道梗阻,从而形成胆管扩张。此种情况下,患者多出现腹痛,梗阻性黄疸,甚至发热等情况。这就是我们常说的胆总管结石伴胆管炎。这种情况下,就需要及时就医,避免延误病情,必要时甚至需要急诊手术治疗。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
语音
肝内胆管胆总管扩张什么意思
在影像学图像上,不管是超声、CT还是磁共振,发现肝内胆管或胆总管扩张是指肝内胆管或胆总管的管腔增宽的情况。我们一般定义为总管的直径大于1.0厘米时称之为胆总管扩张。
而肝内胆管肉眼是不可见的,而如果在影像学图像上发现走形的肝内胆管,清晰可见,则称之为肝内胆管扩张,肝系扩张可为炎性病变所致,也可以为肿瘤性病变所致。如果。可以看到扩张的胆管内出现结石,则为结石所致,这时可以进一步行MRCP检查,而如果发现胆总管管壁的局限性增厚,伴有明显的强化,多考虑是恶性病变,如果胆总管管壁增厚,比较广泛,伴有患者的临床症状,多考虑是炎性的病变。
三甲
王娟
放射科
主治医师
滕州市中心人民医院
语音
肝内胆管胆总管扩张什么意思
在影像学图像上,不管是超声、CT还是磁共振,发现肝内胆管或胆总管扩张是指肝内胆管或胆总管的管腔增宽的情况。我们一般定义为总管的直径大于1.0厘米时称之为胆总管扩张。
而肝内胆管肉眼是不可见的,而如果在影像学图像上发现走形的肝内胆管,清晰可见,则称之为肝内胆管扩张,肝系扩张可为炎性病变所致,也可以为肿瘤性病变所致。如果。可以看到扩张的胆管内出现结石,则为结石所致,这时可以进一步行MRCP检查,而如果发现胆总管管壁的局限性增厚,伴有明显的强化,多考虑是恶性病变,如果胆总管管壁增厚,比较广泛,伴有患者的临床症状,多考虑是炎性的病变。
三甲
王成龙
麻醉科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音
哪些胆结石病人应做胆囊切除术
胆囊结石是临床上常见的疾病。
有一些胆囊结石的患者还需要做手术治疗,才能获得良好的疗效,这应当根据具体的情况来看,有一些胆囊结石,没有合并临床症状,可以定期随访复查或者有一些轻微的症状,也可以通过保守治疗来缓解临床症状,但是如果症状反复发作或者合并胆囊息肉,胆囊萎缩等情况,就建议进一步手术治疗手术的方式,一般选择腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术,术后恢复快。一般患者术后第二天即可下床活动通气以后可以逐渐从流质饮食过渡到正常饮食,一般术后三天左右即可出院,术后注意随访病理结果。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
语音
胆囊切除后会引起胃胀吗
胆囊切除之后有的人会出现胃胀,但是这个不一定是胆囊切除直接造成的,如果说本身就有胃病,胆囊切除之后,就是有可能出现胃胀的,但是单独的胆囊切除,也可能会造成胃胀,原因主要就是因为胆囊是浓缩排泄胆汁的,如果说胆囊切除了此时,这种作用就会消失,容易会造成消化不良的情况。消化不良,吃的东西在胃里不消化就会出现胃胀的症状。但是一般胆囊切除之后,医生会开相关的药物,往往可能不会出现胃胀,如果在合并有胃病。此时就很有可能出现胃胀的症状,因此还是要按照医生的要求,坚持用药,有胃病的同时治疗胃病。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
语音
胆囊萎缩一定要切除吗
首先我们先搞清楚什么是胆囊萎缩,部分胆囊结石的病人由于胆囊炎症的慢性发作,胆囊壁逐渐增厚,纤维化,慢慢形成疤痕,如此反复胆囊就逐渐萎缩了,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况,医学上称为“萎缩性胆囊炎”,由上我们知道,萎缩的胆囊已经完全没有作用了,那么留下它的意义何在?已有研究表明胆囊癌的发生与胆结石和慢性胆囊炎关系密切。尽管这种恶变的概率小,但是如果发展到这一步,后果就不堪设想。胆囊癌的恶性程度高,手术等治疗效果很差,所以不能因为萎缩性胆囊炎还太平无事,就贻误了彻底治疗的机会,胆囊已经丧失了原来的功能,手术切除并不会带来不良后果,反而有益于身体健康。
三甲
杨凌彬
肝胆外科
副主任医师
邵阳市中心医院
语音
胆囊息肉多大需要切除
胆囊息肉,是临床上非常常见的胆囊良性疾病。一般来说,胆囊息肉小于一厘米,都是胆固醇结晶,这属于良性的疾病,并不需要进行手术切除。但是如果小于一厘米的胆囊息肉,引起了胆囊慢性炎症的反复发作,造成的患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,此时也是可以考虑行手术切除的。而对于体积大于一厘米以上的胆囊息肉,即便患者没有明显的消化系统症状,也建议及时性手术切除胆囊和息肉,避免胆囊息肉发生癌变,引起胆囊恶性肿瘤,造成严重的并发症。
对于胆囊息肉的手术治疗,一般采取腹腔镜下微创手术的方法,手术的创伤很小,患者术后恢复很快,大部分患者一般在术后3~5天都是可以出院。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
语音
切除胆囊几年后又疼怎么回事
切除胆囊,几年后右上腹又疼,考虑是肠粘连引起的疼痛。肝内外胆管结石引起的疼痛,或者是胃溃疡,糜烂性胃炎等消化道疾病引起的疼痛。很多人认为切完胆囊以后胆囊疾病不会再复发。在饮食方面很不注意。经常吃一些高脂肪,高热量的食物,而且酸辣的食物也很喜欢吃这些东西进到肚子里面后患者的胆子就会集中大量的进入肠道。在细菌的繁殖下,会导致胃粘膜充血水肿。慢慢的就会引起右侧腹部疼痛的问题。胃粘膜出现水肿的危害性是很大的。最好到医院检查一下,建议患者不要吃一些辛辣等刺激性强的食物。
三甲
赵志杨
普外科
主治医师
解放军第一六九医院
语音
糖尿病可以切除胆囊吗
糖尿病患者,如果说胆囊出现病变的话,可以切除。
跟糖尿病没有明显的禁忌症,当然,做手术之前要把血糖控制在理想的范围之内。手术前的血糖水平,我们叫做围手术期是对于血糖的水平也是有严格的要求的,一般要求空腹血糖不超过七,餐后两小时的血糖不超过11毫摩尔每升。控制在这样的水平,再进行手术,对于术后伤口的愈合有好处。如果说血糖控制不理想的状态下就行手术治疗的话,有可能会导致伤口愈合的延缓,甚至严重的出现伤口长期不愈合,如果再合并感染的话就比较麻烦。所以对于胆囊本身病变比较严重,适合手术的患者,积极的把血糖控制平稳之后是可以进行手术治疗的。糖尿病患者没有绝对的禁忌。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
胆囊切除后总是涨肚怎么办
胆囊切除术后,如果目前伤口疼痛,还应结合是否伴有发热和血象变化。
如果在两三天以后,除了有脂肪液化引起之外,患者通常会在血常规检查中,出现中性粒细胞和白细胞比例增加,伤口同时伴有发红和肿胀,局部切口明显疼痛,以及挤压过程中有渗出,此时应该及时拆线,并通过打开切口,充分引流。干纱布可以用于急性期,以促进液化的提取,促进伤口的愈合。经过多次换药治疗后,伤口是可以治愈的,伤口治愈后疼痛也就能够自行缓解,所以不必担心。
三甲
裴爱华
肝胆外科
副主任医师
武威肿瘤医院
语音