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怀孕甲亢是什么意思
2021-06-21 491人阅读
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音内容:
怀孕甲亢,是指在孕后初次孕检的时候检查甲状腺功能,发现游离的t3和游离t4升高,tsh水平下降或者是仅表现为tsh水平下降,而t3、t4的水平正常,这种亚临床甲亢的化验单的表现。
患者往往有进食差、恶心、呕吐、心率增快,在这个时候,一定要进行病因的鉴别,是Graves病甲亢,还是单纯的妊娠甲亢综合症。因为病因的诊断,能够预示后期的治疗是如何的。在妊娠早期1到3个月的时候,由于体内hcg水平明显的增高,有类似于tsh水平的作用,使得患者本身甲功当中的促甲状腺素tsh的水平明显的下降,这时候,患者的游离的t4的水平在正常范围内,或者是正常的上限制左右,有一个重要的抗体,也就是TR ab,其中文名字是促腺素受体抗体,这个抗体是阴性的,这个时候,我们往往把它考虑为妊娠甲亢综合征,对于妊娠甲亢综合症,是不需要进行抗甲亢药物治疗,给予补液和对症的处理。妊娠早期过后,患者的甲功逐渐恢复正常。而真正的因为GraVes病导致的甲亢,往往游离的t3和游离t4水平升高的比较明显,重要的抗体,促甲腺素受体抗体,TR ab的水平是明显的升高的,患者的心率增快,恶心呕吐的症状是明显的加重,这个时候,就考虑诊断为Graves病甲亢,使用小剂量的抗甲亢药物的治疗,在孕早期的药物是丙基硫氧嘧啶,孕中期以后,可以更换为甲巯咪唑的治疗。
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