硬下疳即使不予与治疗，经过一个月左右可以自然愈合，仅留一个浅表的疤痕或留有轻微的色素沉着。
硬下疳的潜伏期一般是2到4周，90%以上发生在阴部，男性病人多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性病人多在大小阴唇、子宫颈等处也可发于阴囊、肛门周围、口唇、乳房等部位。一般为单发亦可多发直径为1到2厘米大小圆形或椭圆形，潜在性溃疡、境界清楚，表面有少许黏液性分泌物处置成软骨坚韧感，不痛不痒。
