老年低血糖的治疗方法

老年人低血糖的治疗方法，第一，应该及时的缓解低血糖，如果出现心慌、手抖、饥饿感等症状，应该加强血糖的监测，如果餐后血糖小于4.0考虑低血糖症，应该给予口服含糖的饮料、果汁饮料或葡萄糖以及静脉推注高糖来缓解低血糖。低血糖对于老年人来说，可能会诱发昏迷，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑缺血等症状，所以应该重点要预防低血糖的出现，首先要避免过少的碳水化合物的摄入，应该适量的恒定碳水化合物摄入，同时避免运动量偏大以及药物剂量偏多，尤其避免使用胰岛素磺脲类促泌剂的使用，容易诱发老年人低血糖，选择低血糖风险的药物进行较小的药物进行降糖治疗。

急性低血糖症在临床上是内分泌科很常见的疾病，糖尿病前期的患者会很容易发生急性低血糖症，而诊断的糖尿病患者在用药的过程中或者用胰岛素的过程中，由于操作不当或者药物过量也可能会诱发急性低血糖症的发生，同时一些大量运动而没有进食的糖尿病患者也可能会出现急性低血糖症，对于这些急性的低血糖症应该如何治疗呢？具体的方法有哪些呢？今天我们就来为大家讲一讲这个问题。第一，轻微的急性低血糖症患者，在症状表现上主要会出现心悸、气短、汗出、饥饿感明显、头晕、四肢乏力等症状，此时如果口服诱发低血糖的降糖药物应该停止应用，打胰岛素的患者也应该停止注射，根据情况需要调整方案，马上给予一些含糖量高的食物食用，比如饼干、糖块、巧克力、士力架、糕点、甜饮料、甜果汁、碳酸饮料等，同时需要监测患者的血糖水平，一般在服糖后基本30分钟左右就可以恢复。第二，较重的急性低血糖症患者，对于患者情况比较严重，甚至出现了低血糖昏迷、休克的情况，是需要采取紧急抢救治疗的，这时口服或者进食已经意义不大了，应该给予静脉葡萄糖注射，临床上往往应用50%的葡萄糖注射液静脉推注，一般100毫升左右一次，必要时可以重复1到2次，直到患者神志清醒血糖恢复，除了静脉推注这种急救的方式之外，也可以用10%的葡萄糖注射液静脉滴注，使患者的血糖维持在8.3毫摩尔每升致11.1毫摩尔每升之间，除了应用葡萄糖之外，也可以应用高糖素，往往与葡萄糖同用效果更好一些。

对于四岁儿童，如果出现了低血糖的情况，一定要到医院进行系统详细的检查。要检查患儿出现低血糖，是属于一过性的情况还是属于其他的原发病而导致的，例如患儿经常出现一过性的低血糖是因为摄入量不足，例如患儿运动量过多、饮食结构不合理、进食量过少、消耗量过多、运动量过大，或者是经常吃一些零食小食品，蛋白质含量较少，就会出现低血糖的情况，那么这种情况不需要用药物来进行治疗，只需要进行严格的饮食控制，另外还要监测患儿血糖，如果孩子是属于病理性因素导致四岁的患儿，经常有低血糖情况发生，就需要积极的对原发病进行救治，例如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等等，通过积极治疗原发病才能纠正反复低血糖。

对于四岁儿童，如果出现了低血糖的情况，一定要到医院进行系统详细的检查。要检查患儿出现低血糖，是属于一过性的情况还是属于其他的原发病而导致的，例如患儿经常出现一过性的低血糖是因为摄入量不足，例如患儿运动量过多、饮食结构不合理、进食量过少、消耗量过多、运动量过大，或者是经常吃一些零食小食品，蛋白质含量较少，就会出现低血糖的情况，那么这种情况不需要用药物来进行治疗，只需要进行严格的饮食控制，另外还要监测患儿血糖，如果孩子是属于病理性因素导致四岁的患儿，经常有低血糖情况发生，就需要积极的对原发病进行救治，例如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全等等，通过积极治疗原发病才能纠正反复低血糖。

老年腰椎间盘突出多考虑是运动劳损或者劳损导致的纤维环破裂髓核突出，压迫中央神经或者神经根受到压迫症状而表现出来的神经压迫，整体来说，以活动后加重，休息后缓解，可以与非甾体消炎药消炎镇痛治疗活血化瘀，还有外用药物整体来讲，最需要的是改善患者的生活方式，避免久坐弯腰搬重物，避免腰部的剧烈活动可以佩戴腰围，如果以上相关症状没有什么好转的情况下，多考虑进行手术治疗，手术的目的是解除神经压迫为神经恢复创造可能。

        老年性骨质疏松的治疗方法主要分为一般治疗和药物治疗。首先，一般治疗，主要是针对饮食上，通常建议老年患者需要低钠、高钾、高钙饮食，这种饮食方法不但适合于骨质疏松的防治，对于高血压、冠心病等也有益处。饮食成分中要增加非饱和脂肪酸，降低饱和脂肪酸和胆固醇的含量，必要时补充适量的钙剂和维生素d。其次，老年人建议适当的体育锻炼和活动，而对于训练的重点，应该放在提高耐受力和平衡能力上。体力活动以中度为宜，最好是在社区内组织集体锻炼，并避免任何形式的肢体制动，如果心肺功能很差的患者，不要求进行太多的需氧运动，这样可以明显减少摔倒和骨折的风险。        接下来就是药物的治疗，抗骨质疏松的药物，其基本的原则是用量要低，注意观察不良反应，老年性骨质疏松不易长期使用抗骨吸收的药物，如二磷酸盐类，因为多数老年病人的骨代谢转换水平是降低的，必要的时候应该与PTH合用，或单独使用PTH。对于活性维生素D的使用主要的目的就是增强肌力，提高平衡能力和防止摔倒。男性老年性骨质疏松伴有性腺功能减退，可以加入雄激素，短期的雄激素治疗，虽然对前列腺影响不大，但疗效较差，而长期的雄激素治疗疗效好，但可以引起前列腺增生，因此要采用经皮制剂。

老年痴呆多见于中老年人，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，其治疗方案跟年龄无关，主要与临床表现症状有关，下面说说具体最新治疗方法。最常见的，也是最基本的方法：是.对症治疗：目的是控制伴发的精神病理症状（1）抗焦虑药：可考虑用短效苯二氮卓类药。因为具有成瘾性，所以不建议长期服用，而且后期效果不好的，同时会诱发心脑血管病的。警惕副作用。尽量白天不要睡觉的。同时注意避免诱发因素：如感染、外伤、尿潴留、便秘等。（2）抗抑郁药 AD病人中约20%～50%有抑郁症状。可以多陪伴，心理疏导。3）抗精神病药 如患者出现夜间躁动不安，胡言乱语，白天嗜睡，这个情况在老年痴呆最常见，此时每晚可服用奥氮平相关精神类药物，同时注意其副作用。2.益智药或改善认知功能的药目的在于改善认知功能，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善。主要有（1）神经递质的药物即 胆碱能药物：目的是促进和维持脑神经元的功能。（2）可以服用改善脑功能药物，营养脑细胞，比如茴拉西坦，奥拉西坦，也可以进行食物疗法，多吃益脑的营养饮食，比如核桃仁，核桃奶，桂圆粥促进睡眠的。不管哪种治疗，心理疏导及鼓励陪伴是伴随患者余生最基本，也是最重要的治疗方案。

      膝关节骨性关节炎是一种以软骨退行性改变为主的骨关节疾病。其病变主要是软骨的磨损，退变，增生，硬化为主，有原发性跟继发性两种，原发性的主要集中在老年性人群，而继发性的骨性关节炎多发病于青年性人群。其发病原因多于遗传，年龄，性别，外伤，免疫性疾病，还有滑膜炎等关系密切。在临床上主要以膝关节疼痛，活动受限，肿胀，关节畸形改变为主，严重影响患者日常生活，下面就膝关节骨性关节炎的治疗方案做以总结陈述：      第一：对于早期的膝关节骨性关节炎患者可以根据分期症状给予不同的治疗方案，对于症状不明显的患者可以通过休息，减少活动量，局部热敷，也可以通过口服非甾体抗炎药，活血化瘀的中成药独一味胶囊，或者藤黄健骨胶囊，促进软骨修复的硫酸氨基葡萄糖，或者有骨质疏松的患者可以口服钙片。     第二：对于一些症状比较严重的患者可以通过关节注射玻璃酸钠，关节积液较多的患者可以通过关节积液抽取，或者通过关节冲洗减少炎性因子，对于一些有半月板损伤的患者或者滑膜炎的膝关节骨性关节炎的患者，可以通过关节镜微创手术修补损伤的半月板。对于膝关节严重畸形，影响日常生活的老年性患者可以通过人工膝关节置换替代病变的膝关节，从根本上解决膝关节骨性关节炎。

随着我国老龄化的到来，骨关节炎在我国发病率非常高，该病主要引起膝关节，双手远端指间关节以及踝关节受理，目前尚无根治的办法。但是正规的药物治疗可以最大程度缓解疼痛，以及避免病情进展，今天就给大家科普一下老年性骨关节炎的治疗。首先，骨关节炎最主要的药物是非甾体消炎药物的应用。非甾体消炎药物具有消炎止痛的作用，主要通过抑制前列环素的形成。常用的非甾体消炎药物包括美洛昔康，双氯芬酸钠，塞来昔布，艾瑞昔布等，这里药物应该在饭后服用，同时配合保护胃粘膜的药物，比如奥美拉唑，最大程度避免非甾体消炎药物带来的胃肠道反应。第二大类药物氨基葡萄糖具有保护软骨以及预防病情进展的作用，往往服用三个月停用三个月间隔服用。氨基葡萄糖具有较好的保健作用，同时副作用比较小，广大骨关节炎患者可以放心使用。对于症状比较明显的骨关节炎患者，可以进行膝关节注射玻璃酸钠，玻璃酸钠主要起到润滑以及改善关节疼痛的作用，对于轻中度骨关节炎患者具有良好的疗效。而对于少部分严重的关节畸形的重度骨关节炎患者，尤其是膝关节畸形，内科药物治疗往往起不到很好的疗效。膝关节置换术可以具有非常好的效果。总之，骨关节炎是我国非常常见的疾病，对于老年人有较高的致残率，应该注意休息，避免病情加重，同时配合药物治疗。

以前我们多次科普过，每个人的一生中可能不会得心梗或者脑梗，但是可能会得牙周炎。牙周炎是由细菌菌斑始动诱发发生于牙齿支持组织炎症破坏性疾病，表现为牙龈出血、退缩，牙根暴露，牙齿松动，咀嚼无力等症状。尤其对于老年人，伴有高血压，糖尿病或者心梗脑梗病史（服用抗凝药物），牙龈出血更是多见。那么对于老年人的牙周炎该如何治疗呢？本次话题我们重点来探讨一下。首先是要做好日常清理工作。①采用巴氏刷牙法好好刷牙，早晚各一次，清理牙齿周围牙菌斑。②坚持使用牙线或者牙缝刷，清理干净牙缝里的食物残渣软垢或者菌斑。尤其对于有义齿的老人，要加强对于缺牙部位前后牙齿的清洁，预防龋齿的出现。其次是定期做维护治疗。①每年做一次或者两次洁牙，去掉刷牙死角部位的菌斑和刷牙清理不掉的牙结石，这是刺激牙龈出血萎缩和牙槽骨吸收的主要原因。②根据具体情况或者医生的建议，做一下龈下刮治或者根管平整，彻底清除较深的牙周袋及深部的残余牙石。③牙周炎得到有效控制以后，对于松动的牙齿，可以做一下松牙固定术，减轻牙齿过度活动引起的牙槽骨吸收。最后，对于活动厉害的牙齿，在身体条件允许的情况下，建议尽早拔牙。不然的话，牙槽骨会被刺激吸收的更厉害，影响将来镶牙时义齿的固位。