重度宫颈糜烂症状表现

重度宫颈糜烂的症状主要表现为白带异常，如白带颜色发黄，还可能会伴随白带出现血丝，阴道分泌物增多，也可能会出现小腹坠胀痛，经腰部酸痛等症状，严重会造成受孕困难，部分会出现阴道不规则出血的症状。重度宫颈糜烂，主要是因为感染引起的，一般包括支原体，衣原体，细菌等，对于重度宫颈糜烂患者，需要积极治疗，治疗期间禁止性生活，一般采用物理治疗，手术治疗或者药物治疗，以及多种治疗联合。

        赵女士的闺蜜去一家妇科医院查体后，被告知有“重度宫颈糜烂”。赵女士听说后也非常害怕，她想知道“重度宫颈糜烂”都有什么表现，她很担心自己也有这种情况。        首先，我们来了解一下什么是“宫颈糜烂”。很多女性朋友认为“宫颈糜烂”是一种疾病，而且是一种很不好的病，感觉宫颈可能是烂掉了，因而感到非常恐惧。其实，“宫颈糜烂”只是宫颈表面发红、有颗粒感的一种改变。大部分是由于体内雌激素水平较高引起的一种生理变化。当体内雌激素水平明显降低，比如绝经后，这种变化也随之消失了。        根据其面积大小可以将“宫颈糜烂”分为三度：轻度“宫颈糜烂”指的是这种“糜烂”样改变小于宫颈整个面积的三分之一；中度“宫颈糜烂”，这种异常占整个宫颈面积的三分之一到三分之二；而重度“宫颈糜烂”则是三分之二甚至整个宫颈都呈这种“糜烂”样改变。        虽然“宫颈糜烂”有轻中重度之分，但即使是“重度宫颈糜烂”也并不是疾病严重的表现，它通常没有临床症状，由于其表面覆盖的上皮有一定分泌功能，少数人可能会有白带增多的表现，但是如果不影响生活也是不需要治疗的，个别血管裸露的可能会有同房出血。至于一些特殊疾病，比如宫颈癌前病变甚至是宫颈癌，也可表现为宫颈糜烂样改变，但是其症状也是与疾病本身有关，不在本文讨论的范围内。       总之，“重度宫颈糜烂”大多是没有临床症状的，只是查体才能发现，表现为宫颈大部分甚至全部发红，有颗粒感，类似上皮脱失的一种表现。它并不属于一种疾病，也不会导致宫颈癌，没有症状不需要特殊治疗，定期宫颈癌筛查就好。

这种情况是不需要进行治疗的，但是需要进一步做TCT也就是液基宫颈脱落细胞检查和HPV也就是人乳头瘤病毒检查来判断宫颈有无病变： 如果有病变，需要进一步的采取治疗措施；如果没有病变，密切观察和体检就好。 宫颈糜烂是女性宫颈最为常见的良性改变，它主要是因为宫颈的柱状上皮细胞，在卵巢分泌的激素作用下，随月经周期性的取代宫颈鳞状上皮细胞的一种生理过程，因为柱状上皮细胞形成类似于糜烂的表现，故称为宫颈糜烂，它是假性糜烂。宫颈糜烂根据其面积分为三度，但是就算是重度宫颈糜烂，也属于正常的生理改变，不需要治疗和处理的。

重度宫颈糜烂是不能自愈的，宫颈糜烂本身不是病，属于生理性的柱状上皮移位，年轻雌激素水平高的表现，只有在雌激素水平下降之后绝经了，糜烂才能自己消失。在此之前，要定期做宫颈癌筛查，包括tct和hpv，筛查正常的，没有异常分泌物增多的，即使糜烂面比较大，也是不需要治疗的。 如果糜烂面较大，有症状的，虽然筛查正常，也建议阴道放药，像保妇康栓、聚甲酚磺醛栓、消糜栓等等，这些药物虽然不能改变糜烂，但是能够明显减轻因为表面不光滑引起的分泌物增多，所以宫颈糜烂不需要做手术治疗，只是看症状，对症治疗。

有重度的宫颈糜烂和息肉，需要先结合具体的情况来进行分析。首先需要做一个宫颈癌的筛查，根据筛查的结果，再决定下一步的治疗方案，如果筛查没有太大的问题，显示是炎症，可以进行息肉的摘除手术，在术后摘除的息肉也要送病理化验检查，以判断其良性还是恶性，对于重度的宫颈糜烂，如果没有明显的症状，可以不予治疗，如果有白带带血或是阴道不规则出血的情况，可以通过物理治疗，比如微波、激光、冷冻等等，或者是使用利普刀来进行治疗。术后注意休息，不吃生冷及辛辣刺激的食物，保持外阴的清洁干燥。

        婚后女性朋友常常为宫颈糜烂所困扰，那什么是宫颈糜烂呢？宫颈糜烂其实指的是宫颈表面的一种现象，即宫颈上皮呈现的糜烂样改变，略呈颗粒状不平滑，可见下面的血管而现红色。目前将宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂两种。真性糜烂是病理性的，比如宫颈炎，宫颈肿瘤样病变等。假性糜烂是生理性的，如宫颈柱状上皮移位。以前对这两种情况区分不明显，都给以宫颈糜烂的常见治疗如微波，电疗等，存在对生理性宫颈柱状上皮异位被过度治疗的情况。以下的科普讨论就只对病理性糜烂进行论述。        宫颈糜烂一般根据病变区域占宫颈整个面积的比例进行分度，即轻，中，重三度。轻度指的是糜烂面积小于三分之一者，中度是指糜烂面积大于三分之一而小于三分之二者，重度则是指糜烂面积多于三分之二者。一般的治疗原则是在排除肿瘤性病变之后，轻度可以使用药物塞阴道治疗。中，重度可以进行物理治疗或者宫颈锥切治疗。        重度宫颈糜烂还可以怀孕吗？总的来说，是可以怀孕的。但是，因为宫颈局部的炎症和糜烂可以改变精子进入宫颈和宫腔的能力，对一部分人来说，可以导致怀孕困难，这样的概率还是算少数。因为毕竟临床上观察到很多重度宫颈糜烂的女性，受孕能力依然没有受到影响。如果怀孕困难的女性朋友，同时发现宫颈重度糜烂，那可以进行治疗，或许可以提高怀孕的机会。

什么是宫颈糜烂？      宫颈糜烂曾经是一个困扰了大多数女性一个疾病，如果去做体检，会发现十有八九的女性均有宫颈糜烂。2008年，<<妇产科科>>取消 宫颈糜烂 的病名，改为 宫颈柱状上皮异位，是女性正常的生理现象。宫颈上皮分为两种，靠近阴道的为鳞状上皮，近子宫的内侧部分是柱状上皮。受激素水平的影响，柱状上皮向外侧生长，在外观上看起来就像所谓的宫颈糜烂。鳞柱交界区，受激素影响，处于动态平衡，雌激素低下时，柱状上皮靠向内侧，宫颈糜烂减轻;雌激素偏高时，柱状上皮向外侧延伸，宫颈糜烂面扩大。       过去宫颈糜烂还有所谓的分度，轻度糜烂面积小于1/3，中度面积在1/3至2/3，超过2/3为重度，并认为其程度与炎症有关。实则是受雌激素的影响，宫颈柱状上皮外翻所致，是正常的生理现象。         既然属于生理现象，那么宫颈糜烂需要治疗吗？        宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，但对于有症状的宫颈炎需要治疗。急性炎症可阴道放置药物治疗，慢性宫颈炎可采用激光、冷冻等物理治疗。此外要注意，宫颈糜烂要和宫颈上皮内病变及宫颈癌相鉴别，三者在外观上表现几乎一样。鉴别诊断可采取TCT ，HPV，阴道镜等检查，必要时可采取宫颈组织活检。             通过上述了解，可以得出，宫颈糜烂只是一种正常的生理现象，不论是轻度，中度，重度，均不需要治疗。要做的是定期检查，预防宫颈癌的发生，而非预防宫颈糜烂。

宫颈糜烂对于女性朋友来说，应该是比较孰知的的妇科常见病，在以往，宫颈糜列入到慢性宫颈炎的范畴，许多年轻女性因此接受了手术治疗，一定程度上导致了日后自然分娩的障碍。目前，新的医学理论已经把宫颈糜烂从慢性宫颈炎的疾病删除， 子宫颈柱状上皮异位和子宫颈鳞状上皮内病变，除慢性子宫颈炎外，子宫颈的生理性柱状上皮异位，子宫颈鳞状上皮内病变，甚至早期子官颈癌也可表现为子宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂有生理性糜烂和病理性糜烂，因此，“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。那么重度宫颈糜烂到底需不需要手术呢?其实，宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。如果单纯是雌激素作用下的柱状上皮外翻，尤其是青春期女性，或者长时间口服避孕药以及妊娠期间雌激素水平升高，宫颈鳞柱交界部外移，出现的宫颈糜烂样改变，单纯从面积上看病情比较重，其实仅仅是子宫颈局部呈糜烂样改变外观。这样的情况不需要任何手术治疗。但是，如果有人乳头瘤病毒感染，子宫颈上皮内瘤变以及早期子宫颈癌，也可使子宫颈呈糜烂样改变，这样的情况需要根据病情综合分析评估，如果有宫颈上皮内病变，合并人乳头瘤病毒感染，就需要做利普刀锥形切除术，必要时做冷刀锥切术，术后根据病理结果决定下一步治疗。由此可见，所谓的肉眼观似糜烂，过去称之为“宫颈糜烂”，实际上并非真性魔烂;此后，在阴道酸性环境或致病菌作用下，外移的柱状上皮由原始鱗柱状交接部的内侧向子宫颈口方向逐渐被鳞状上皮替代,形成新的鳞~柱状交接部，即生理鳞-柱状交接部。原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域，称为转化区。绝经后雌激素水平下降，子宫颈萎缩.原始鳞柱状交接部退回至子宫颈管内。因此，宫颈糜烂无论是轻度还是重度只是面积上的一个区别，如果没有人乳头瘤病毒感染，TCT检查没有改变，不需要手术治疗。

宫颈糜烂需要定期检查tct和hpv，如果没有什么异常可以不管，如果合并有白带增多或者同房出血这些可以放药治疗，也可以物理治疗。物理治疗的方法可以选择电灼治疗，对于重度宫颈糜烂也能改善，一般一次就好或者明显改善。

微波是通过电的原理对宫颈糜烂进行治疗，也就是将糜烂面电灼伤后，结痂脱落，从而起到治疗的作用。微波治疗宫颈糜烂，只要没有损伤到宫颈管儿，没有造成宫颈管粘连，对怀孕是没有影响的。但是需要提醒的是宫颈糜烂现在又叫做宫颈柱状上皮移位，是由机体的激素水平的变化所导致的，是一个正常的生理表现，只要宫颈的tct和hpv检查正常是可以观察的。