胸背刺痛的病因很多，首先需要考虑器质性的心脏病，尤其是冠心病、心肌缺血。此外，心肌梗死、心肌炎等，导致心肌缺血的时候，也会出现胸背部刺痛。需要检查心肌酶、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超等。
此外，呼吸系统疾病，比如肺栓塞、肺内感染累及胸膜、支气管扩张等，也会出现胸部刺痛的症状，需要完善肺CT、肺动脉CTA、肺功能等相关检查，除此以外，食管破裂、主动脉夹层、胸部外伤，都可能出现胸口胸背刺痛的症状。
