尿酸500多是肾问题吗

尿酸，如果在五百以上，并不一定是属于肾的问题，尿酸大于五百，可以称之为高尿酸血症，而导致高尿酸血症，是由于嘌呤代谢障碍所导致的，这种情况适合尿酸的排泄减少，或者生成增多，直接有关系，另外，对于某些系统的疾病，或者抑制尿酸排泄药物的应用，也和尿酸五百多有关系，原发性的高尿酸血症，常见有尿酸排泄减少，包括，肾小管分泌减少肾小球滤过减少，这时就属于肾脏的问题，但是在尿酸生成过多，的情况下，通常是因为先天性的，嘌呤代谢障碍所导致的，和肾脏无关，另外，继发性的高尿酸血症，例如，一型糖原累积综合症，血液病，和滥用某些药物，也会导致尿酸增多，这些继发性的高尿酸血症，都是和肾病无关的。

高尿酸血症不一定是肾脏有问题。 高尿酸血症发生的原因一般有三个方面，一个方面是由于患者尿酸生成过多引起的，这个最常见的原因是肥胖以及过多的摄入含嘌呤的食物。第二个原因是肾脏排泄减少，这个主要见于一些肾脏疾病，许多肾功能不全的患者查的血尿酸水平都是高的，属于继发性的高尿酸血症。第三个就是混合性的，既存在尿酸生成过多的问题，又存在尿酸排泄减少的问题。所以你尿酸高并不代表肾脏有问题，肾脏有没有问题主要还要看肾功能。

尿酸高不一定代表肾脏出现问题。 尿酸的代谢主要是嘌呤代谢，尿酸高主要的原因首先是由于尿酸嘌呤合成增多，包括摄入增多，导致大量的嘌呤代谢异常，进而出现高尿酸血症；第二是由于嘌呤代谢异常，属于排泄异常，导致尿酸的在体内大量的堆积，形成高尿酸血症；另外，如一些疾病或者服用某些药物也会干扰尿酸的排出，如阿司匹林利尿剂长期服用，也会造成尿酸偏高的问题。往往长期的高尿酸血症或反复的高尿酸血症、痛风会引起肾脏的损害，导致大量的尿蛋白肌肝损害，所以肾脏的病变不会导致明显的尿酸升高，但反复的尿酸升高会加重肾脏的病变。

尿酸增高的原因，虽然不是100%与肾脏有关系，但是其中有很大一部分原因是因为肾脏的原因，或者是说肾脏疾病导致肾脏排泄尿酸能力下降所导致。 尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，内源性嘌呤来自于自身合成，外源性的嘌呤来自于摄入嘌呤的食物，分别占到人体每天尿酸产生量的80%和20%，在正常状态下体内尿酸，每天约2/3经肾脏排泄1/3从肠道排泄。所以高尿酸血症的病因包括尿酸排泄减少，尿酸生成的增加，以致两者同时存在混合性高尿酸血症。所以，其中肾脏疾病导致的尿酸排泄障碍是尿酸升高的其中一部分原因。肾脏疾病往往包括慢性肾病、肾小球肾炎、多囊肾、肾功能衰竭等等。而高尿酸血症又是把双刃剑，高尿酸反过来又会导致肾脏疾病进一步的发展，所以对于有肾脏疾病，同时伴有高尿酸血症的患者一定要同时管理，既要注意肾脏疾病的治疗，又要控制高尿酸血症。

尿酸高不一定就是肾功出了问题。 也有可能是富含嘌呤核苷酸的食物摄入过多。如果患者肾功其他的检测项目，比如内生肌酐清除率，尿素，血肌酐都正常，那么基本可以排除尿酸高是由于肾功出了问题而引起的。在人体内嘌呤核苷酸分解会生成嘌呤核苷以及嘌呤。飘零经水解脱氨和氧化后最终会生成尿酸，尿酸能够随尿液排出血中尿酸全部通过肾小球滤过，在近端肾小管几乎被完全重吸收。尿酸在血液中的参考范围，男性为180到440微摩每升，女性为120到320微摩每升。

尿酸高并不能说明肾功能出现问题。 尿酸高有可能是肾功能不好的前期阶段，因为确实在临床上有一些肾功能衰竭的患者，在早期可能仅表现为尿酸增高或者胱抑素c的增高，也有可能会持续很长一段时间，甚至几年的时间，才能够逐渐发展为肾功能不全。但是肾功能不全，主要还是要看血肌酐和血尿素氮的水平，所以尿酸高可能仅作为辅助判断肾功能不好的一种辅助监测指标，并不能作为一种诊断指标。另外，在临床上也有很多患者可能长期保持一种无症状的高尿酸血症，也要密切监测血压、血糖、血脂等的变化。一旦出现上述情况，还是要积极的控制高尿酸血症。

尿酸高跟肾功能关系不太大，但并不代表肾脏有问题。 尿酸高主要的原因是因为饮食造成的。如果你平常的饮食经常吃一些动物内脏、海产品之类的话以及一些炖了很久的老火汤，就容易引起尿酸高。而高尿酸血症，时间久了就会造成痛风。痛风主要的症状就是关节的疼痛、红肿热痛等这些问题。一旦有尿酸高的话，建议可以口服一些药物降低尿酸，比如说口服非布司他就是一个不错的选择。另外，饮食上一定要戒烟戒酒，不要吃海鲜火锅这类食物，平时多喝水，作息规律。

尿酸升高与肾脏疾病有一定的相关性，但并不是单纯的肾不好引起的。 高尿酸血症的病因和发病机制并不清楚。目前认为有两种因素：一、尿酸排泄障碍引起来的高尿酸血症，包括肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多以及肾小管分泌减少等原因。其次为尿酸生成增多导致的，一般是由于酶缺陷导致尿酸生成增加。所以尿酸高并不一定是单纯肾脏出问题。

单纯尿酸高不能说明肾功能有问题。 目前，由于生活水平的提高，大家饮食中。过多的高嘌呤食物，就可以引起尿酸高测量，肾功能，使肾功能中除了包括尿酸外，还包括尿素氮和肌酐，如果尿素氮和肌酐正常，我们可以说肾脏功能实在人体可以代偿的范围内的。尿酸仍然高的话，我们就要通过控制饮食和促进尿酸排出等多种方法，饮食上就是避免啤酒、各种酒类、海鲜、坚果、动物内脏等还有肉汤。饮食上控制低嘌呤饮食，另外还要大量喝水促进尿酸的排出。

引起血尿酸增高的原因有很多，有一部分患者是由于肾脏疾病引起的，还有一部分患者是由于体内缺少某些酶而导致尿酸生成过多引起的。 当肾脏有疾患的时候，导致肾脏的排泄功能下降，尿酸盐排泄障碍而使体内血尿酸水平增高。当然出现尿酸排泄障碍，也不单单是肾脏出现问题才引起。还有一些患者是由于服用某些药物，比如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等。这类药物会导致尿酸盐的排泄障碍而出现高尿酸血症。这一部分的病人肾脏可能是肾功能正常的，所以出现血尿酸增高，需要进行肾功泌尿系统、彩超等方面的检查来明确病因。