食管癌术后护理诊断

食管癌全麻手术的患者应当事先准备好抢救需要用到的各种器材、药品、物品等，如急救车、输液架、胃肠道减压器等等。患者返回病房做好监护工作，如若出现舌后坠情况，则护理人员应当为其置入口咽通气道，等到其清醒后方可取出。血压心率正常后，可帮助患者更换为半卧位，将床头抬高30到45度，便于其胸腔引流及呼吸。密切观察胸腔引流液的情况，若引流液较多时，并且呈现鲜红色，则表明可能出现出血的情况。

食管癌的护理，重要的是饮食护理，首先是注意饮食习惯，让病人做到细嚼慢咽，根据病人的食管狭窄程度给予软食、半流食、流食，甚至鼻饲饮食，禁止吃辛辣刺激的食物，不要吃太烫的食物，对食管严重狭窄的病人，要给予静脉营养，对有食管瘘的病人，应该禁食水，在漏口恢复后逐渐恢复饮食。食管癌的诊断：早期食管癌病人一般是查体发现，有一部分病人没有明显的症状，最多见的症状就是进食梗阻感，异物感，食物滞留感。吞咽困难，胸痛发热，如果有淋巴结肿大，还可以压迫神经，引起呛咳。

食管癌术后饮食护理要点： 1.术后3到4天吻合口处于充血水肿期，病人应严格禁食禁水，并持续胃肠减压。 2.肛门排气后拔出胃管，可试行饮少量水，如无不适，再进食少量流质。一般术后第五天开始进食清淡流质，50毫升每两小时一次，以后逐渐增量。 3.术后十天左右可进食半流质饮食。 4.术后三周后可进普食。 5.进食时注意少食多餐，忌暴饮暴食；进食后不立即平卧，以免发生反流至食管，引起反酸呕吐等。 6.进食期间应观察病人有无呛咳，呼吸困难，胸痛等症状。

胫腓骨骨折术后护理有以下几点： 第一，可以使用枕头或软垫来抬高患肢，这样有利于促进肢体静脉回流，可以有助于肢体消除肿胀。 第二，在术后48小时之内，可以使用冰袋来冰敷患肢，减少出血，48小时之后改为热敷理疗，达到活血化瘀的效果。 第三，胫腓骨骨折术后，需要告知患者避免主被动吸烟，吸烟对胫腓骨骨折的愈合有很大的影响。 第四，术后还需要密切观察患肢小腿肿胀情况，一旦出现患肢明显肿胀，有形成骨筋膜室综合征的可能，则需要拆除缝线来进行减胀。

膝关节置换以后需要进行护理。诊断一般就是关节置换术后肝肾亏虚、气血不足。措施的话，可以进行勤翻身，防止压疮。要适当的增加营养，防止气血虚弱，恢复比较慢的情况。一般需要根据术后患者的体质症状的表现来进行综合的护理，诊断和进行一些康复锻炼的措施。如果是活动比较少，需要经常的让他翻身坐起来拍背进行排痰，减少褥疮，肺炎的发生。要多做一些屈伸脚踝的踝泵锻炼，和直腿抬高锻炼，增加肌肉的力量。一般术后六个小时以内，不要吃饭，不要喝水，平卧休息一段时间。

甲状腺癌进行手术之后的护理，主要包括以下方面内容。要教会病人术后六小时进半流质饮食，看病人饮水有没有呛咳。术后清醒时，与病人对话，检查声音有无嘶哑。术后要关注伤口情况，有无渗出、肿胀。如果伤口有肿胀、渗血，说明甲状腺有活动性出血，要再次手术止血。甲状腺手术过程中，要仔细止血，视野创面不允许有活动性出血。甲状腺血运丰富，如果出现大量血肿，会造成窒息，呼吸困难。窒息是非常危险的，这是要把伤口刨开，减压渗血清除。让呼吸道保持通畅，要积极进行止血治疗。长期巨大甲状腺肿引起的气管软化，术后也要严密观察病人有无气管塌陷、窒息。如果已有一侧喉返神经损伤，在对侧手术时一定要仔细保护对侧喉返神经。

肾癌术后护理诊断以及护理措施主要有以下几个方面。第一、术后观察生命体征，如果患者的心跳加快，血压下降，就有诊断术后内出血的可能，需要及时报告医生做出处理。 第二、做好伤口的引流管引流以及尿管的观察和护理。刚速后不久少量的血性引流液属于正常，但如果血性的积液突然增加就考虑有术后肾出血的可能，需要尽快报告医生处理。 第三、全肾切除的病人术后两天麻醉期已过，血压平稳的情况下可以取半卧位。肾部分切除的患者卧床的时间要延长，一般至少应该卧床1到2周预防出血。 第四、记录24小时的尿量监测，术后肾功能的变化。 第五、术后禁食，等待肠功能的恢复后进食，要注意加强术后营养护理，增强肌体的抵抗力。

阑尾术后护理措施包括，术后的监护，监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等指标的变化。同时，注意观察术后引流管的情况，包括腹腔引流管的引流量及引流性质，防止意外的脱出、受压或者牵拉引起疼痛、出血，或者堵塞的情况，及术后注意观察，可能的并发症：出血、切口的感染、下肢深静脉血栓的形成，保持切口敷料的干燥，有渗出时及时换药，并告知患者早期下床活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的可能。同时促进胃肠道功能的恢复，早期恢复饮食，防止术后肠粘连的发生。

否破裂护理措施主要是及时的了解病情，告知患者疾病有关知识，以及治疗过程，稳定患者的情绪，及时的开通静脉通道，输液、备血、输血，并密切观察患者，及时配合手术医生进行剖腹探查，以及脾切除手术止血。脾脏是脆性很大的实质性器官，最容易在高处坠落时或者在其他的腹部外伤时造成破裂出血，诊断主要是有明确的外伤病史以及有明确的内出血的表现，比如面色苍白、血压下降明显的腹胀、移动性浊音、脉搏细数。如果出血量较大时，患者可以迅速的出现失血性休克，危及生命，及时的进行腹部穿刺、腹部彩超、腹部CT检查，可以明确诊断。

否破裂护理措施主要是及时的了解病情，告知患者疾病有关知识，以及治疗过程，稳定患者的情绪，及时的开通静脉通道，输液、备血、输血，并密切观察患者，及时配合手术医生进行剖腹探查，以及脾切除手术止血。脾脏是脆性很大的实质性器官，最容易在高处坠落时或者在其他的腹部外伤时造成破裂出血，诊断主要是有明确的外伤病史以及有明确的内出血的表现，比如面色苍白、血压下降明显的腹胀、移动性浊音、脉搏细数。如果出血量较大时，患者可以迅速的出现失血性休克，危及生命，及时的进行腹部穿刺、腹部彩超、腹部CT检查，可以明确诊断。