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老年性漏尿都有哪些治疗方法
2021-01-17 175人阅读
刘亚明
泌尿外科
主治医师
潍坊市益都中心医院
语音内容:
老年患者出现漏尿,治疗方法可以通过功能训练、药物和手术三种方式来治疗。
老年女性患者很容易出现压力性尿失禁,也就是平时所谓的漏尿。因为老年女性盆底肌会比较松弛,而盆底肌肉松弛是导致漏尿最常见的原因和病因。压力性尿失禁,也就是漏尿,一般会表现为咳嗽、打喷嚏、快走奔跑时,尿液不自主,通过尿道口漏出的过程。对于轻度的漏尿,可以通过提肛运动的方式来处理,每天8到10组,每组10到15次,经过1到2个月的训练,是可以恢复自主排尿的。还可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善漏尿的症状,如果通过提肛运动和口服药物没有明显的效果,还可以通过尿道中段悬吊术这种方式,来手术治疗。
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老年性漏尿都有哪些治疗方法
老年患者出现漏尿,治疗方法可以通过功能训练、药物和手术三种方式来治疗。
老年女性患者很容易出现压力性尿失禁,也就是平时所谓的漏尿。因为老年女性盆底肌会比较松弛,而盆底肌肉松弛是导致漏尿最常见的原因和病因。压力性尿失禁,也就是漏尿,一般会表现为咳嗽、打喷嚏、快走奔跑时,尿液不自主,通过尿道口漏出的过程。对于轻度的漏尿,可以通过提肛运动的方式来处理,每天8到10组,每组10到15次,经过1到2个月的训练,是可以恢复自主排尿的。还可以通过口服盐酸米多君这种药物来改善漏尿的症状,如果通过提肛运动和口服药物没有明显的效果,还可以通过尿道中段悬吊术这种方式,来手术治疗。
三甲
宋瑞祥
泌尿外科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
语音
女性老年性尿失禁治疗方法
女性老年患者尿失禁,大多数属于压力性尿失禁。主要的方法有坚持训练,凯格尔训练以及行无张力尿道吊带手术。
女性老年患者因为年轻时生产过多或者有难产史,以及盆底肌的松弛等等,导致小便压力性尿失禁,无法控制,咳嗽、大笑或者跳绳的时候,尿液不自主流出,部分严重的患者甚至一天要换好多片的尿不湿。出现了该种尿失禁之后,主要的治疗方案就是,若情况不严重,每次咳出的小便比较少,小于十毫升的,应坚持每天做凯格尔训练,也就是提肛门训练来锻炼盆底肌肉恢复盆底肌的稳定性,增加尿道括约肌的阻力,从而恢复控制小便的能力。同时,若没有严重的心脏病、高血压等,可以适当的服用米多君片来改善症状。若患者尿失禁情况严重,部分患者站立起来,尿失禁就比较严重,或者一天有换了五片尿不湿以上的情况,严重影响生活质量了,则建议患者可以行无张力尿道吊带手术来解决问题。
三甲
李鑫
泌尿外科
主治医师
福建医科大学附属协和医院
语音
产后漏尿怎么治疗最有效方法
产后漏尿,大部分属于压力性尿失禁,是交失禁的一种类型,需要进行盆底功能锻炼,产后42天复查后即可开始进行,如果条件允许,在医院康复治疗师的指导下进行低频脉冲治疗,生物电反馈,配合在家应用阴道哑铃效果会更好,如果条件不允许,就在家做提肛运动,从而改善盆底肌肉状态,改善漏尿的情况,比较简便的提肛运动的方法是,平躺后刚开始进行时,可以尝试把手指放入阴道,用力夹手指,每次3到5秒秒放松20秒,每次15分钟左右,一天两次,当习惯养成后就可以自主锻炼。
产后漏尿主要是由盆底肌肉松弛造成的,在女性怀孕过程中,整个盆底肌肉处于过度拉伸状态,如果产后恢复不好,肌肉弹性会越来越差,有可能造成盆底肌肉松弛,从而导致增加腹压用力时憋不住尿,轻度的压力性尿失禁,完全可以通过日常的锻炼进行改善。
三甲
黄好亮
妇科
主治医师
洛阳市中心医院
语音
产后漏尿怎么治疗最有效方法
产后漏尿,大部分属于压力性尿失禁,是交失禁的一种类型,需要进行盆底功能锻炼,产后42天复查后即可开始进行,如果条件允许,在医院康复治疗师的指导下进行低频脉冲治疗,生物电反馈,配合在家应用阴道哑铃效果会更好,如果条件不允许,就在家做提肛运动,从而改善盆底肌肉状态,改善漏尿的情况,比较简便的提肛运动的方法是,平躺后刚开始进行时,可以尝试把手指放入阴道,用力夹手指,每次3到5秒秒放松20秒,每次15分钟左右,一天两次,当习惯养成后就可以自主锻炼。
产后漏尿主要是由盆底肌肉松弛造成的,在女性怀孕过程中,整个盆底肌肉处于过度拉伸状态,如果产后恢复不好,肌肉弹性会越来越差,有可能造成盆底肌肉松弛,从而导致增加腹压用力时憋不住尿,轻度的压力性尿失禁,完全可以通过日常的锻炼进行改善。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
语音
女性漏尿最佳治疗方法
女性漏尿的治疗方式有多种,比如功能训练,口服药物,手术都是可以的。
最佳治疗方案要根据患者的症状不同,选择不同的处理方式。漏尿一般是压力性尿失禁引起的,引起压力性尿失禁的原因,绝大多数患者是因为肥胖或多产之后造成盆底肌肉松弛导致的表现为咳嗽打喷嚏快速奔跑以及用力大便时,可能会造成尿液不自主的通过尿道口流出体外的过程。如果漏尿症状比较轻微,可以通过提肛运动的方式来改善每天8到10组,每组10到15次,经过1到2个月的训练是可以恢复自主排尿的。如果通过功能训练,没有明显改善,可以通过口服药物的方式来改善,一半时间,一口服盐酸米多君,这种药物如果通过口服药物的方式,仍然没有明显改善,建议通过手术的方式来治疗。
三甲
顾炜
泌尿外科
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
语音
老年性骨质疏松治疗方法
老年性骨质疏松的治疗方法主要分为一般治疗和药物治疗。首先,一般治疗,主要是针对饮食上,通常建议老年患者需要低钠、高钾、高钙饮食,这种饮食方法不但适合于骨质疏松的防治,对于高血压、冠心病等也有益处。饮食成分中要增加非饱和脂肪酸,降低饱和脂肪酸和胆固醇的含量,必要时补充适量的钙剂和维生素d。其次,老年人建议适当的体育锻炼和活动,而对于训练的重点,应该放在提高耐受力和平衡能力上。体力活动以中度为宜,最好是在社区内组织集体锻炼,并避免任何形式的肢体制动,如果心肺功能很差的患者,不要求进行太多的需氧运动,这样可以明显减少摔倒和骨折的风险。 接下来就是药物的治疗,抗骨质疏松的药物,其基本的原则是用量要低,注意观察不良反应,老年性骨质疏松不易长期使用抗骨吸收的药物,如二磷酸盐类,因为多数老年病人的骨代谢转换水平是降低的,必要的时候应该与PTH合用,或单独使用PTH。对于活性维生素D的使用主要的目的就是增强肌力,提高平衡能力和防止摔倒。男性老年性骨质疏松伴有性腺功能减退,可以加入雄激素,短期的雄激素治疗,虽然对前列腺影响不大,但疗效较差,而长期的雄激素治疗疗效好,但可以引起前列腺增生,因此要采用经皮制剂。

三甲
张旋
内分泌与代谢科
主治医师
遵义医学院附属医院
语音
老年性膝关节炎的治疗方法
膝关节骨性关节炎是一种以软骨退行性改变为主的骨关节疾病。其病变主要是软骨的磨损,退变,增生,硬化为主,有原发性跟继发性两种,原发性的主要集中在老年性人群,而继发性的骨性关节炎多发病于青年性人群。其发病原因多于遗传,年龄,性别,外伤,免疫性疾病,还有滑膜炎等关系密切。在临床上主要以膝关节疼痛,活动受限,肿胀,关节畸形改变为主,严重影响患者日常生活,下面就膝关节骨性关节炎的治疗方案做以总结陈述: 第一:对于早期的膝关节骨性关节炎患者可以根据分期症状给予不同的治疗方案,对于症状不明显的患者可以通过休息,减少活动量,局部热敷,也可以通过口服非甾体抗炎药,活血化瘀的中成药独一味胶囊,或者藤黄健骨胶囊,促进软骨修复的硫酸氨基葡萄糖,或者有骨质疏松的患者可以口服钙片。 第二:对于一些症状比较严重的患者可以通过关节注射玻璃酸钠,关节积液较多的患者可以通过关节积液抽取,或者通过关节冲洗减少炎性因子,对于一些有半月板损伤的患者或者滑膜炎的膝关节骨性关节炎的患者,可以通过关节镜微创手术修补损伤的半月板。对于膝关节严重畸形,影响日常生活的老年性患者可以通过人工膝关节置换替代病变的膝关节,从根本上解决膝关节骨性关节炎。

三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
语音
老年性骨关节炎治疗方法
随着我国老龄化的到来,骨关节炎在我国发病率非常高,该病主要引起膝关节,双手远端指间关节以及踝关节受理,目前尚无根治的办法。但是正规的药物治疗可以最大程度缓解疼痛,以及避免病情进展,今天就给大家科普一下老年性骨关节炎的治疗。首先,骨关节炎最主要的药物是非甾体消炎药物的应用。非甾体消炎药物具有消炎止痛的作用,主要通过抑制前列环素的形成。常用的非甾体消炎药物包括美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,这里药物应该在饭后服用,同时配合保护胃粘膜的药物,比如奥美拉唑,最大程度避免非甾体消炎药物带来的胃肠道反应。第二大类药物氨基葡萄糖具有保护软骨以及预防病情进展的作用,往往服用三个月停用三个月间隔服用。氨基葡萄糖具有较好的保健作用,同时副作用比较小,广大骨关节炎患者可以放心使用。对于症状比较明显的骨关节炎患者,可以进行膝关节注射玻璃酸钠,玻璃酸钠主要起到润滑以及改善关节疼痛的作用,对于轻中度骨关节炎患者具有良好的疗效。而对于少部分严重的关节畸形的重度骨关节炎患者,尤其是膝关节畸形,内科药物治疗往往起不到很好的疗效。膝关节置换术可以具有非常好的效果。总之,骨关节炎是我国非常常见的疾病,对于老年人有较高的致残率,应该注意休息,避免病情加重,同时配合药物治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
语音
老年性哮喘的治疗方法有哪些
哮喘是我国常见的呼吸道慢性疾病,主要发生于老年患者,所以老年性哮喘在我国哮喘发病中所占的比例是比较高的。主要的发病原因有遗传因素,环境因素包括牛奶、蛋类、花粉等的过敏。主要的临床症状以呼吸困难,胸闷咳嗽等为主,那么老年性哮喘的治疗方法有哪些呢?1、首先老年性哮喘治疗的主要目的是控制患者的临床症状,积极地降低患者发生哮喘并发症的风险,同时改善患者的生活质量。对于由于过敏等变异原反应引起的老年性哮喘,要让病人远离接触危险因素,脱离长期避免接触这些危险因素,可以有效的防止老年哮喘的发作。2、老年性哮喘的药物治疗主要是控制性药物和缓解性药物,控制性药物是指长期用药用来治疗气管的慢性炎症而达到控制临床症状的目的。还结性药物是对于急性发作的老年性哮喘患者出现严重的呼吸困难,胸闷,咳嗽等情况,积极的应用环节药物首先缓解患者的临床症状,解除呼吸道的痉挛可以有效的防止患者哮喘并发症的发生。总体来讲,老年性患者的治疗方法是比较多的,需要积极地控制患者的临床症状,以药物治疗为主,维持患者有效的生存状态。避免哮喘的急性发作,同时通过饮食调整等辅助治疗可以提高患者的体质,为后续治疗有效的进行提供帮助。

三甲
顾长远
呼吸内科
医师
淄博市中心医院
语音
老年性痴呆的药物治疗方法有哪些
老年性痴呆的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、营养神经药物和中成药物。胆碱酯酶抑制剂主要是指安理申,在神经细胞传递信息的结构中,有一个重要的结构叫做神经突触,有点类似于房间的开关,突触内有一些传递信息的物质,我们称之为神经递质,在这些递质中,有一种叫做乙酰胆碱,被认为与痴呆相关,乙酰胆碱的浓度在突触内越高,痴呆的症状可以相应减轻,但是乙酰胆碱会在突触内被一种称之为胆碱酯酶的物质分解掉,而安理申正是通过抑制胆碱酯酶的活性,从而起到抗痴呆的作用。安理申主要用于轻-中度的痴呆患者的治疗,因为它的效果依赖于残存神经细胞的数量,随着老年痴呆症患者病情的逐渐加重,脑袋内存活的神经细胞越来越少,作用也越来越有限。另一种是兴奋性氨基酸受体拮抗剂,代表药物是美金刚,因为有越来越多的研究发现兴奋性氨基酸比如谷氨酸等参与了神经细胞的损伤过程,降低这些兴奋性氨基酸的浓度,可以减轻神经细胞的损伤,延缓痴呆的发展,美金刚正是通过这种机制来阻断痴呆的进程,它被用来治疗中-重度的痴呆病人。这两种药物是目前国际国内比较公认的效果确切的药物。另外还有一些营养神经的药物比如胞磷胆碱钠,中成药物比如银杏叶制剂也有一定的促进神经修复、延缓痴呆的作用,只是目前没有得到一致的认可,尚需要时间来检验。

三甲
张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
语音