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促甲状腺素高是甲减吗
2020-12-31 746人阅读
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音内容:
一般来说血清促甲状腺激素增高考虑原发性甲状腺功能减退可能性很大。
建议完善甲功全项和甲状腺抗体以及甲状腺B超检查。如果血清总甲状腺素和游离甲状腺素正常,考虑为原发性亚临床甲减。促甲状腺素是由腺垂体分泌的激素,腺垂体分泌促甲状腺激素,一方面受下丘脑分泌的促甲激素释放激素的影响,同时也受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,共同组成下丘脑腺垂体甲状腺轴。早期促甲状腺素升高,可能只在化验上表现异常而没有明显症状,或者仅有一些非特异症状,例如畏寒乏力、食欲减退。如果治疗不及时发生了典型甲减的症状可能表现为交感神经兴奋性下降,依据病情严重程度可以具体表现为反应迟钝、情绪低落、记忆力减退、关节疼痛、颜面部水肿、心率减慢和月经紊乱,所以建议促甲状腺激素升高的患者到内分泌科门诊做详细的检查,寻找病因对症治疗。
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内分泌与代谢科
副主任医师
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冯涛
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妊娠合并甲减对产妇和围产儿的影响较大,可以引起流产,死产,畸形,胎儿生长受限以及胎儿生理缺陷和智力迟缓的发生。因此对于甲减的患者需正规治疗。怀孕早期促甲状腺素的水平一般建议控制在0.1到2.5之间,这种情况如果既往患者是甲减的患者,一般建议服用物调整,但是如果是单纯的亚临床甲减也就是单纯的促甲状腺素水平升高而没有甲状腺素水平的降低,这种情况通过饮食调节暂且观察。
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