妊娠期糖尿病分级与标准

妊娠期糖尿病他根据患病的年龄以及病程和是否存在血管病变证等进行分析，我们叫做为white分类，分为abcdfrht这几个级，那么它定义为a级的话，也就是说是妊娠期所诊断的糖尿病，A1是指饮食控制可以控制在良好血糖的，A2的是经饮食控制以后，他的血糖仍然控制不佳，需要用胰岛素治疗。B级就是一个显性的糖尿病，也就是20岁以后发病的，病程小于十年。C级发病年龄在10到19岁或病程达10到19年。D级是十岁前发病的病程大于等于20年或合并有单纯性视网膜病，F级是糖尿病性肾病。R是指眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血，H级是冠状动脉粥样硬化性心脏病，t级是有肾移植史。

根据患者发生糖尿病的年龄病程，以及是否存在血管并发症等进行分期，分期包括a级b级c级d级f级r级h级，t级，a级是妊娠期诊断的糖尿病，b级是显性糖尿病，二十岁以后发病，病程小于十年，c级是发病年龄十到十九岁，或病程达十到十九年，d级，十岁前发病，或病程大于等于二十年，或合并单纯性视网膜病，f级，糖尿病性肾病，r级，眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血，h级有冠状动脉硬化性心脏病，t级只有肾移植受者。

根据患者发生糖尿病的年龄病程，以及是否存在血管并发症等进行分期，分期包括a级b级c级d级f级r级h级，t级，a级是妊娠期诊断的糖尿病，b级是显性糖尿病，二十岁以后发病，病程小于十年，c级是发病年龄十到十九岁，或病程达十到十九年，d级，十岁前发病，或病程大于等于二十年，或合并单纯性视网膜病，f级，糖尿病性肾病，r级，眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血，h级有冠状动脉硬化性心脏病，t级只有肾移植受者。

妊娠期糖尿病对孕妇，胎儿和新生儿都会造成一定影响，会增加妊娠期，分娩期的风险，所以对妊娠期糖尿病要早发现，早诊断，早治疗。那么，妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢？首先，我们要区别下是糖尿病合并妊娠还是妊娠期糖尿病，它俩是不一样的。妊娠合并糖尿病是在妊娠前就已经确诊有糖尿病者；对于妊娠前没有进行过血糖检查的患者，但存在糖尿病的高危因素比如肥胖、有多囊卵巢综合征或者家族一级亲属有2型糖尿病的，经空腹血糖检查大于等于7.0mmol/L，或者糖化血红蛋白大于等于6.5%都应该诊断糖尿病合并妊娠。不是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断标准:一般在妊娠24-28周，对没有诊断糖尿病的孕妇进行75克OGTT检测。让孕妇在5分钟内把含75克葡萄糖的液体喝入，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血。判断标准是:空腹及服糖后1，2的血糖分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点的血糖值达到或者超过这个标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病。对于那些医疗资源缺乏的地区，在妊娠24-28周，先检查空腹血糖，如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必再做75gOGTT。

        妊娠期糖尿病是妊娠期出现的糖尿病，孕妇怀孕之前是没有的，怀孕后通过检查发现血糖增高，发病率大约5%左右，近年来，随着生活水平的增高和孕期产检的依从性，诊断出来的糖尿病人越来越多，对母儿均有较大的危害，必须引起重视。妊娠期糖尿病的患者如果及时诊断和治疗，多与产后能够恢复正常，但是以后再发生2型糖尿病的几率会增加。那么，妊娠期糖尿病的诊断标准是什么呢？       （1）患者有三多的症状，即多饮，多食，多尿，或者之前有过分娩巨大儿的病史，或者有糖尿病的家族史，这些都是高危因素，一旦出现这些症状，应及时检查血糖看是否已经患糖尿病。       （2）诊断标准:        空腹血糖测定:两次或者两次以上空腹血糖大于5.8mmol/l，可诊断为糖尿病。       糖耐量实验（OGTT）:多于24-28周开始行糖耐量实验的检查，是指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为:空腹5.1mmol/l，服糖后1小时10mmol/l，服糖后2小时8.5mmol/l。其中任何一项大于正常上限，即诊断妊娠期糖尿病。       出现妊娠期糖尿病后，轻度的可以通过控制饮食，多运动来治疗，重度的需要用胰岛素来控制。

慢阻肺的分级标准按照最新的GOLD的指南上的分级，慢阻肺分为四个等级，a级，症状较轻，合并症较少，过去一年内因慢阻肺急性加重，导致去医院就诊或住院的次数小于一次，b级，症状较多，合并症较少，过去一年内因急性加重导致去医院就诊或住院的次数小于等于一次，c级，症状较少，过去一年内因急性加重导致去医院就诊两次，或住院超过一次，d级，症状较多，合并症较重，过去一年内因急性加重，导致患者需要住院治疗，大于等于两次，这也是慢阻肺的最重的表现。

腰椎间盘突出主要根据具体突出程度进行分级，包括膨出、突出以及脱出、游离等情况，如果间盘髓核没有突破纤维环，属于腰椎间盘的膨出，程度较轻，如果突破了纤维环，但并没有突破后纵韧带时属于间盘的突出，一般程度相对偏重，但如果厚重韧带也被突破，压迫到周围的神经根及椎管等重要结构时，属于间盘的突出，程度就会非常严重，而当间盘髓核掉入椎管，形成游离时，往往会造成明显的下肢症状，要考虑手术治疗的方法才能够缓解，因此，患者要加强对腰椎的养护，以免间盘病变的加重。

心功能分级是按照诱发心力衰竭症状的活动程度，将心功能受损状态分为四级: I级:患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级:心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。 IV级:心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。

骨髓抑制分级标准是根据患者外周血中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白和血小板的数量将骨髓抑制分为0度、I度、II度、III度、IV度，具体标准如下，0度：白细胞大于等于4.0，中性粒细胞大于等于2.0，血红蛋白大于等于110克，血小板大于等于100。I度：白细胞3.9到3.0，中性粒细胞1.9到1.5，血红蛋白109到95，血小板99到75。II度：白细胞2.9到2.0，中性粒细胞1.4到1.0，血红蛋白94到80，血小板74到50。III度：白细胞1.9到1.0，中性粒细胞0.9到0.5，血红蛋白79到65，血小板49到25。IV度：白细胞小于1.0，中性粒细胞小于0.5，血红蛋白小于65，血小板小于25。

甲状腺囊肿在影像报告系统分类中分为二级和三级，其中二级的囊肿为单纯囊肿，需要符合以下特点，内部无回声，椭圆形或圆形，边缘清晰和后方回声增强，而各项特征与单纯性囊肿相似的内部低回声的囊块则属于复杂囊肿分为三级，这种囊肿在邢台方向边缘等方面乘良性肿块表现，很难确定内部是囊性还是实性，囊肿内容物如果随患者体位的改变而移动，则考虑囊肿内容物为液体，如果仍然怀疑是实性肿块，特别是新形成的或者肿块体积在不断增大，则穿刺抽吸是唯一的鉴别方法。