肺结核确诊为啥还要做气管镜

肺结核是一种常见的呼吸道传染性疾病，平常诊断并不是那么容易，有时候需要做支气管镜检查，分部的糖。分布的行业化验结核分支杆菌的阳性率比较高，所以肺结核患者必要的时候还是需要进行支气管镜检查。尤其是痰涂片阴性的患者，痰涂片阴性的患者最好是多次检查痰培养以及痰结核菌涂片。只有找到结合分支杆菌，才能够达到实验室的诊断标准。平常要注意这种疾病的预防。定期的体检可以了解自身的健康状况。如果在支气管肺泡灌洗液中发现结核分枝杆菌，说明已经感染了这种疾病。

气管镜能够提高肺结核的诊断率，但不是做了气管镜就100%能够确诊肺结核的。目前临床上诊断肺结核的金标准就是痰中找到抗酸杆菌。但是只有30%左右的病人痰找抗酸杆菌呈阳性，能够达到实验室的确诊标准，剩下的70%的病人只能通过影像学的表现、实验室的检查结合起来，临床诊断肺结核。 而气管镜的出现，能够提高肺结核的诊断率，气管镜可以进一步的查灌洗液找抗酸杆菌，灌洗液的x-pert、dna、 rna这些分子水平的检查能够提高肺结核的诊断率，所以说，气管镜是目前是诊断肺结核一个重要的检查手段。

一般情况下，确诊肺结核是不必要做气管镜的。如果其他相关的辅助检查，比如各种影像学资料不能明确提供结核感染时，临床考虑支气管内膜结核时，这种情况下也有必要做气管镜检查来明确结核病的诊断。结核病明确诊断后，需要早期、联合、足量、规律、全程地进行抗结核治疗，抗结核治疗的同时也要注意定期复查肝、肾功能等，因为抗结核药物存在一定的肝损副作用，所以要根据具体的化验结果及时给予保肝治疗。

气管镜能够提高肺结核的诊断率，但不是做了气管镜就100%能够确诊肺结核的。目前临床上诊断肺结核的金标准就是痰中找到抗酸杆菌。但是只有30%左右的病人痰找抗酸杆菌呈阳性，能够达到实验室的确诊标准，剩下的70%的病人只能通过影像学的表现、实验室的检查结合起来，临床诊断肺结核。 而气管镜的出现，能够提高肺结核的诊断率，气管镜可以进一步的查灌洗液找抗酸杆菌，灌洗液的x-pert、dna、 rna这些分子水平的检查能够提高肺结核的诊断率，所以说，气管镜是目前是诊断肺结核一个重要的检查手段。

做气管镜可以确诊气管周围的中心型肺癌。 中心型肺癌沿着气管生长，气管镜检查可以明确。如果是生长在肺叶上的站位，需要进行肺穿刺，病理活检。通过气管镜和肺穿刺检查是可以明确肺癌的。肺癌的主要治疗方案以手术，放疗，化疗，靶向药物治疗，免疫治疗为主。病理活检明确肺癌以后需要进行全身检查。如果没有其他器官转移的话，病情属于早期。主要治疗方案以手术切除为主。如果出现其他器官转移的话，病情属于晚期，主要治疗方案以化疗为主。部分患者可以联合靶向药物，免疫药物进行治疗。

做气管镜可以确诊气管周围的中心型肺癌。 中心型肺癌沿着气管生长，气管镜检查可以明确。如果是生长在肺叶上的站位，需要进行肺穿刺，病理活检。通过气管镜和肺穿刺检查是可以明确肺癌的。肺癌的主要治疗方案以手术，放疗，化疗，靶向药物治疗，免疫治疗为主。病理活检明确肺癌以后需要进行全身检查。如果没有其他器官转移的话，病情属于早期，主要治疗方案以手术切除为主。 如果出现其他器官转移的话，病情属于晚期，主要治疗方案以化疗为主，部分患者可以联合靶向药物，免疫药物进行治疗。

肺结核患者行支气管镜检查的目的，有以下几方面： 一：通过支气管镜可以直接观察气管和支气管病变的情况，了解病变的部位。二：可以通过支气管镜在病变部位取活检，行病理检查，主要是明确诊断。三、可以通过支气管镜进行支气管肺泡灌洗，得到的灌洗液进一步检验，如可以进行痰分枝杆菌的检验，也是有助于明确诊断。四：如果是咯血患者，可有助于明确出血的部位及原因。当然行支气管镜检查要有适应征和禁忌症，术前要进行综合评估方可进行。

肺结核具体需要做几次气管镜，是要根据患者的临床症状来决定的。 有些患者是不需要做气管镜的，只需要规律使用抗结核治疗，病情就可以得到有效改善的，一些气管内结核或者是一些肺结核无法诊断的，可以通过检查气管镜进行寻找病原学或者是辅助治疗。肺结核的患者，要养成良好的生活习惯。规律使用药物，定期在结核病门诊就诊。定期复查胸部CT、结核菌涂片、血沉、肝肾功能等指标。平常要注意补充营养，多吃一些瘦肉、鸡蛋。补充蛋白质，增强抵抗能力，有助于肺结核病情的恢复。

支气管肺结核具体要做几次支气管镜是根据病情而定的。肺结核的检查手段比较多，常见的有血常规、血沉、c反应蛋白、结核抗体、结核菌素试验、痰抗酸杆菌检查以及T-SPOT试验、胸部的CT检查。一般情况就可以排查肺结核，如果上述手段仍不能明确诊断，可以检查支气管镜，如果明确是支气管内膜结核，首要还是正规的抗结核治疗，常用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗，疗程一般6到9个月，所以确诊肺结核之后，要给予正规治疗，同时要给高营养饮食，要不吃辛辣刺激食物多吃蔬菜水果，要保证充足的睡眠时间，不熬夜。

气管镜治疗肺结核的效果还是比较不错的。 对于肺结核患者。我们常做的检查通常也包括气管镜检查。这是一个开展比较广泛的项目，可以用来进行诊断肺结核。如果部分的肺结核患者达到试验证，也是可以用来治疗的。如果患者发现胸部CT肺部有结核病灶钙化灶。可以通常来完善气管镜检查明确病人是否出现气道的炎症。同时这个时候我们可以采取病人的肺泡灌洗液进行检查。这种肺泡灌洗液的检查阳性率是比较高的。比痰做的检查阳性率更高。通常支气管结核患者还可以用来局部治疗。