40岁女性手抖的原因主要有以下几个方面：
首先要考虑甲状腺功能亢进。当患者出现甲亢的时就可引起患者的交感神经兴奋，从而就能够导致手抖，而且是以细颤为主。
其次，要考虑特发性震颤。当患者出现特发性震颤的时候，也可引起拿东西的时候手抖。
第三，要考虑帕金森病，帕金森病最为明显的临床表现就是肢体震颤，患者可出现手抖。
最后，要考虑多系统萎缩的可能，多系统萎缩也可表现为手抖。
