小孩睾丸大，最常见的原因是由于鞘膜积液所致。
鞘膜积液是先天性的发育异常之一，小孩出现睾丸大则需根据小孩的年龄段和小孩睾丸肿大的透光试验是否为阳性。
如果透光试验阳性，则提示睾丸鞘膜积液，进一步可行睾丸的彩超以明确诊断。
小孩的睾丸肿大，也有一部分是由于睾丸和附睾的炎症所致，极少部分是由于睾丸扭转所致可能。
还有一部分是由于，腹股沟疝所致，可行腹股沟及附睾睾丸的彩超有助于鉴别。
