什么情况下需要做冠脉造影手术

冠脉造影全称为冠状动脉造影术(CAG)。是利用特殊的介入器材导丝导管，向冠状动脉内注入造影剂，在X线透视下观察冠状动脉的解剖形态，病变部位，长度，范围，以及为下一步病人的诊治提供重要影像学资料的重要检查手段。冠脉造影目前成为冠心病诊治的最常用的方法，其技术成熟，风险也较低，总体并发症的发生率低。但依然会存在部分风险。1.造影剂相关并发症。最为常见的造影剂并发症为造影剂过敏和造影剂肾病。造影剂过敏的患者可能会出现一过性胸闷，头晕 头迷，发热，乏力，血压心律不稳，严重者可能出现过敏性休克，猝死等。造影剂肾病是常见的造影剂并发症，造影剂经肾脏排泄后导致肾小管内皮细胞损伤，肾功能受损，一般经积极治疗都可恢复。极少数，既往有肾功能不全的患者，术后可能加重肾功能不全的表现。术前术后多饮水，合理的水化，对预防造影剂肾病重要作用。2.麻醉风险和意外。冠脉造影多采用局麻，麻醉风险和意外发生率极低，但某些对利多卡因等局麻药过敏的患者，可能会出现过敏反应。3.介入操作相关并发症。冠状动脉造影需要穿刺外周动脉。部分患者可能会出现穿刺相关并发症。导致穿刺部位血肿，假性动脉瘤和穿刺动脉栓塞等。4.其他。其他一些并发症，如器械断裂，血管破裂等，但目前此类技术已经完善，这类并发症很少见。

冠状动脉造影是检查，不是手术。 冠状动脉造影在临床应用比较广泛，通过冠状动脉造影检查，可以查看冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的部位、程度等。对于狭窄比较厉害的，这种情况下，可能需要放入支架，一般在造影过程当中，需要放入支架的时候，主治医师都会告知。单纯的冠状动脉造影属于检查，一般也会比较快，如果不放入支架的话，根据具体的情况，也会进行保守的治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，需要住院检查，属于有创检查。

冠脉造影是三级手术。 冠脉造影通常在心血管内科进行冠脉造影，是有创性的检查手段，到目前为止，仍然是诊断冠心病的金标准，选择性冠脉造影，是用特殊形状的心导管，经劳动迈股动脉，或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影，可使做右冠状动脉及其主要分支，得到清楚的显影，可以发现，狭窄性病变的部位，并且估计其程度，一般认为晚餐直径减少百分之70到75%或以上，会严重影响血供，此时，通常会进行冠状动脉支架植入术，进行冠状动脉支架植入术后还需要长期服用抗血小板，调血脂等药物进行治疗。

冠脉造影属于三级手术。 三级手术是技术难度较大，手术过程较复杂，风险度较大的手术，对于冠脉造影，属于微创的手术，往往通过桡动脉，肱动脉，股动脉等途径进行相应的手术，对于有基础疾病，如严重肝肾功能不全以及尿毒症等患者，进行动脉瘘手术后的患者，往往增加了手术的难度，对于冠脉造影，往往需要相应的准入资格。 冠脉造影是一种常用，而且非常有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，冠脉造影，被认为是诊断冠心病的金标准，冠脉造影可结合血管内超声以及光学相干断层成像等方法，进一步的明确病变的程度、性质，从而为下一步的治疗提供依据。

冠脉造影是三级手术。 冠脉造影通常在心血管内科进行冠脉造影，是有创性的检查手段，到目前为止，仍然是诊断冠心病的金标准，选择性冠脉造影，是用特殊形状的心导管，经劳动迈股动脉，或肱动脉送到主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入少量含碘对比剂，在不同的投射方位下摄影，可使做右冠状动脉及其主要分支，得到清楚的显影，可以发现，狭窄性病变的部位，并且估计其程度，一般认为晚餐直径减少百分之70到75%或以上，会严重影响血供，此时，通常会进行冠状动脉支架植入术，进行冠状动脉支架植入术后还需要长期服用抗血小板，调血脂等药物进行治疗。

冠状动脉造影是检查，不是手术。 冠状动脉造影在临床应用比较广泛，通过冠状动脉造影检查，可以查看冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的部位、程度等。对于狭窄比较厉害的，这种情况下，可能需要放入支架，一般在造影过程当中，需要放入支架的时候，主治医师都会告知。单纯的冠状动脉造影属于检查，一般也会比较快，如果不放入支架的话，根据具体的情况，也会进行保守的治疗。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，需要住院检查，属于有创检查。

冠状动脉造影属于三级手术。 冠状动脉造影术，在临床应用比较广泛，是冠心病诊断的金标准，手术的过程是通过上肢桡动脉或者下肢股动脉穿刺植入鞘管，通过导丝放入导管在冠状动脉开口处，然后注入造影剂，在影像设备下显影，可以明显的看到冠状动脉有无狭窄以及狭窄的程度范围内，如果存在明显狭窄的可以放入支架治疗。在临床上，通过心电图心肌酶等检查，伴随明显胸痛症状的，一般会选择冠状动脉造影，再根据造影的结果，考虑是保守治疗还是放入支架等。

冠脉造影只是一个微创的检查手段，它对于人体的损害是非常小的。如果术中没有发现有明显的冠脉狭窄，没有进行其他治疗的话，术后2到3天就能够基本恢复正常。可以正常的去进行日常活动和工作。但如果冠脉造影手术中发现有比较严重的冠脉狭窄，甚至已经安放了心脏支架的话，那么术后就要恢复较长的时间，一般来说至少要恢复1到3个月之后才能够恢复正常的日常工作和生活。而且在安放心脏支架手术之后患者也要长期规律的服用抗血小板聚集，降脂，稳定动脉斑块，扩张冠状动脉的药物来帮助延缓病情的进展。

冠脉造影支架植入术后的护理，包括以下几方面： 一、要通过语言的沟通交流，减轻患者的紧张情绪。 二、要密切注意患者的心率、血压的变化，因为一旦出现心率、血压的变化，会造成支架内和支架周围再发生血栓的可能。 三、密切注重患者的胸闷、胸痛的症状是否有加重，如加重可能需要二次造影，甚至再次介入手术。 四、术后往往要给予抗血小板和抗凝的治疗，因此要密切注意是否有牙出血、鼻子出血，身上有淤斑、出血点等，同时要密切注意穿刺点是否有出血、渗血、血肿，如果出现给予及时治疗。 五、对于冠脉造影术后的患者要告知给予1-2种抗血小板药物，同时要戒烟、戒酒，这些都是避免支架术后再狭窄，以及支架内再形成血栓很好的措施。

建议三年左右复查一次就可以的冠状动脉造影是一种有创的检查，虽然说是微创的但是也是需要再到导管室去进行的，是在人体的桡动脉或者股动脉进，等会儿到人体的心脏的血管当中通过打造氧气的方法来检查患者血管是否有狭窄或者堵塞。 如果患者的血管并没有出现明显的狭窄，这种时候我们不需要经常去做这个检查，三年左右做一次就完全可以的。如果患者有明显狭窄而进行了支架植入术，术后我们也是不需要经常去做检查的，同样三点左右检查就完全可以的，只有患者冠状动脉造影发现血管有明显狭窄，而患者拒绝做支架手术这样的患者可能病情随时会有变化。如果患者病情变化出现明显胸痛需要随时去做冠状动脉造影检查的。