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心脏早搏二联律三联律严重吗
2021-07-22 1139人阅读

宋琳琳
心血管内科
主治医师
大连大学附属新华医院
语音内容:
早搏的二联律、三联律在心脏早搏中算是严重的情况了,既然能够形成联律,说明在数量上还是比较多的。
如在心电图中监测出二三联律,建议进一步完善24小时动态心电图检查,明确早搏的数量。如果数量多、症状明显,应当给予药物的干预治疗。在治疗上有病因的早搏,像高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进性心脏病都应当针对病因来治疗,没有病因的,就针对早搏来治疗。在药物的选择上,根据早搏性质的不同,可以选择β受体阻滞剂如倍他乐克,还有一些中成药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。服药1~2个月后再去复查动态心电图检查。
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心脏早搏二联律三联律严重吗
早搏的二联律、三联律在心脏早搏中算是严重的情况了,既然能够形成联律,说明在数量上还是比较多的。
如在心电图中监测出二三联律,建议进一步完善24小时动态心电图检查,明确早搏的数量。如果数量多、症状明显,应当给予药物的干预治疗。在治疗上有病因的早搏,像高血压、冠心病、风心病、甲状腺功能亢进性心脏病都应当针对病因来治疗,没有病因的,就针对早搏来治疗。在药物的选择上,根据早搏性质的不同,可以选择β受体阻滞剂如倍他乐克,还有一些中成药,如稳心颗粒、参松养心胶囊等。服药1~2个月后再去复查动态心电图检查。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
早搏二联律三联律算严重吗
当在心电图中发现早搏二联律、三联律时比较严重的情况,说明早搏的数量比较多才能形成二联律以及三联律,但还应当结合病人的基础病,临床症状等,综合的判断分析。
早搏可以分为房性早搏室性早搏和交界性早搏,它可以继发于器质性的心脏病,比如冠心病、高心病、风心病等,也可以发生在没有器质性心脏病的健康人群中。
在健康人群中,当发生劳累焦虑紧张,熬夜等情况,早搏是有可能增多的。
当早搏的数量多,临床症状比较重时,则应当服用,药物来控制早搏的数量以及缓解早搏的症状,在药物的选择上,可以选择中成药或者β受体组织剂。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音
心脏早搏二联律严重吗
心脏如果出现早搏二联律,属于比较严重的一种心律失常。
心脏的早搏分为房性早搏和室性早搏,如果连着出现两次室性早搏,就称为室早二联律,这说明心脏出现了比较严重的病变,例如说有冠心病心肌梗死的患者可能就会出现室早二联律,正常人一般是不会出现这种室早二联律的心律失常的。此时除了可以针对早搏的发生,给予相应的抗心律失常的药物治疗外,还要寻找引起室早二联律的原因,针对原发疾病进行治疗。室早二联律、室早三联律,或者是多源性室性期前收缩、阵发性室性心动过速,都属于比较严重的心律失常。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
语音
室性早搏二联律三联律怎么办
需要积极的寻找引起患者室早二联律或者三联律的病因。一般患者引起室早二联律或者三联律主要有两大方面原因:
一方面是器质性心脏疾病,第二方面是非器质性心脏疾病,要根据不同的病因,有针对性的进行治疗,如果患者是器质性心脏疾病引起,比如说由于冠心病,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛导致患者心肌缺血,影响到患者心脏传导系统,这种时候患者有可能会出现心室发出的异位起搏点引起的室早二联律或者三联律,这种时候,我们一般来说需要更有针对性的治疗患者的原发疾病,也就是冠心病,我们要给患者进行扩冠抗血小板调脂治疗,一旦患者的冠心病症状缓解,所出现的继发性的室早二联律三联律也会逐渐消失。
第二种为非器质性心脏疾病,比如说也有情绪激动,休息不好,劳累,睡眠差等等原因导致这种时候,我们只要改善患者的生活方式,患者的室早二联律自然就会缓解。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
二联律和三联律是什么意思
二联律和三联律实际上是指一种心脏的心律失常的一种表现。大部分是是早搏比较频繁的情况下发生的。比如说正常的心房波动,接下来是过早的心房波动,也叫早搏,下一个又是正常的心房波动,再接下来又是房性早搏,这样反复下去,我们把这种情况就叫做房早二联律。
如果说是两个正常的房性波动以后,接着一个房性早搏,然后又是两个正常的房性波动,再接着一个房性早搏。这种情况下我们叫房早三联律。
就是每三个波动它就反复重复,这叫三连律。室早的二联律和三连律也是按照这个规律。还有一种早搏叫交界性早搏,也可以发生二联律和三联律。
三甲
王绍军
心血管内科
主任医师
天津市第三中心医院
语音
室性早搏二联律三联律怎么办
需要积极的寻找引起患者室早二联律或者三联律的病因。一般患者引起室早二联律或者三联律主要有两大方面原因:
一方面是器质性心脏疾病,第二方面是非器质性心脏疾病,要根据不同的病因,有针对性的进行治疗,如果患者是器质性心脏疾病引起,比如说由于冠心病,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛导致患者心肌缺血,影响到患者心脏传导系统,这种时候患者有可能会出现心室发出的异位起搏点引起的室早二联律或者三联律,这种时候,我们一般来说需要更有针对性的治疗患者的原发疾病,也就是冠心病,我们要给患者进行扩冠抗血小板调脂治疗,一旦患者的冠心病症状缓解,所出现的继发性的室早二联律三联律也会逐渐消失。
第二种为非器质性心脏疾病,比如说也有情绪激动,休息不好,劳累,睡眠差等等原因导致这种时候,我们只要改善患者的生活方式,患者的室早二联律自然就会缓解。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
二联律和三联律是什么意思
二联律和三联律实际上是指一种心脏的心律失常的一种表现。大部分是是早搏比较频繁的情况下发生的。比如说正常的心房波动,接下来是过早的心房波动,也叫早搏,下一个又是正常的心房波动,再接下来又是房性早搏,这样反复下去,我们把这种情况就叫做房早二联律。
如果说是两个正常的房性波动以后,接着一个房性早搏,然后又是两个正常的房性波动,再接着一个房性早搏。这种情况下我们叫房早三联律。
就是每三个波动它就反复重复,这叫三连律。室早的二联律和三连律也是按照这个规律。还有一种早搏叫交界性早搏,也可以发生二联律和三联律。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
心室性期前收缩二联律严重吗
心室期前收缩二联律,如果次数比较频繁,相对来讲的话,它的严重性要高一些。
如果只是偶然出现的,病人没有任何的症状,可以随诊观察,对于第一种情况,如果是频繁发作,频繁出现的室性期前收缩二联律要排除心肌缺血的可能性,有的人是因为冠心病缺血造成的早搏次数比较多,这种情况要做心脏b超的检查甚至造影来明确冠脉的问题。另外,比如说一些心脏扩大的病人,心衰的病人,常常也伴有室性早搏的程度比较多,这要给予积极的药物进行治疗。另外,有一些病人因为长期的比如说学习工作压力比较大,正常人也会出现频繁的二联律的情况,这种情况如果没有器质性心脏疾病作为基础,我们进行药物治疗就可以了,比如说胺碘酮或者是美托洛尔,比索洛尔等药物治疗一段时间后再进行复查,另外,如果药物治疗效果不好,也可以做射频消融手术。
三甲
刘博
心血管内科
主治医师
陕西省人民医院
语音
室性收缩二联律严重么
二联律并不严重,只是对于早搏形态的一个描述,什么叫二联律,是一个正常的早搏后面,跟着一个正常的节律,这样的形态连续出现,我们称之为二联律,所以无论是二联律、三联律,它只是对于早搏规律性出现了一种情形的描述与危险,是不画等号的。
真正的危险是什么,那就是室性早搏连续性的出现,一个接一个的出现,当连续出现三个室性早搏的时候,我们就称之为室性心动过速,如果持续时间超过30秒,就具有一定的风险性。所以室性收缩二联律不严重,严重的是这些室性早搏,持续性的出现,一个接一个,室性心动过速就属于恶性心律失常,当出现这种情况的时候,要高度警惕和重视,尤其是急性的出现,可能会引起血流动力学障碍,患者会出现眼睛发黑、头突然晕倒,甚至包括抽搐的现象。针对出现室性心动过速,除了进行药的干预处理,寻找病因之外,必要的时候也可以通过射频消融术予以解决。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
语音
房性早搏呈二联律严重吗
不是很严重。
房性早搏二连律是早搏频发的表现,一次正常心律后出现一个房性早搏,这种早搏不一定会危及生命。但频发早搏会导致患者出现心悸、心慌、心前区不适等症状。动态心电图如果24小时房性早搏超过1万次,此时就需要引起重视。积极的用药治疗,比如倍他受体阻滞剂,如倍他乐克、富马酸比索洛尔,还可以应用普罗帕酮、胺碘酮等。对于单源性房性早搏,可以做射频消融手术治疗,手术成功率较高。如果不积极治疗,房早有进一步导致心脏增大、引发心房颤动的风险。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
语音