引起代谢性碱中毒的原因，有各种疾病导致的细胞外液中酸性物质的丢失，例如呕吐、幽门梗阻、手术麻醉等。
体内钾盐的缺乏；细胞外液中，由于应用各种药物、基因突变或者某些疾病引起氯离子减少。体内吸收大量的碱，也可以导致代谢性碱中毒，如胃溃疡应用大量的碱性药，心肺复苏应用大量的碳酸氢钠等；某些内分泌疾病，例如醛固酮增多症、库欣综合症等导致盐皮质激素过多，导致排钾增多。
