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高血压一直吃药降不下来怎么回事
2021-09-14 421人阅读

李光娟
心血管内科
主治医师
伊犁哈萨克自治州友谊医院
语音内容:
有可能是服用的降压药物剂量不够,可以尝试增加药物的剂量。
降压药物的类型不合适,根据情况更换降压药物,可以进行24小时动态心电图,根据血压规律特点服用降压药物,有没有存在继发性高血压的可能比如嗜铬细胞瘤、肾性高血压等,针对性的给予检查。单一的降压药物不合适,可以尝试多种降压药物联合用药。无论服用何种降压药物,血压控制不稳定。另一个主要的原因就是平时的饮食以及生活没有注意,高盐、高脂肪饮食,长期的抽烟喝酒,精神压力过大,情绪波动比较大等。
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高血压一直吃药降不下来怎么回事
有可能是服用的降压药物剂量不够,可以尝试增加药物的剂量。
降压药物的类型不合适,根据情况更换降压药物,可以进行24小时动态心电图,根据血压规律特点服用降压药物,有没有存在继发性高血压的可能比如嗜铬细胞瘤、肾性高血压等,针对性的给予检查。单一的降压药物不合适,可以尝试多种降压药物联合用药。无论服用何种降压药物,血压控制不稳定。另一个主要的原因就是平时的饮食以及生活没有注意,高盐、高脂肪饮食,长期的抽烟喝酒,精神压力过大,情绪波动比较大等。
三甲
刘琦
心血管内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
为什么高血压吃药也降不下来
为什么高血压吃药也降不下来,首先是需要知道血压高有很多的因素可以引起的,需要排除的是地图有没有继续劳累、抽烟喝酒、饮食低脂、低胆固醇,饮食有没有做到,还有是有没有控制体重,有没有继续劳累、熬夜,没有保持良好的情绪等等,还有有些事睡眠呼吸暂停综合征是需要呼吸机辅助呼吸的,还有一些继发性的因素,例如肾血管狭窄、肾脏的实质性改变、主动脉瓣狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、皮质醇增多症是不是有排除,这些东西都会影响到血压情况的。如果排除了以后降压药有可能是吃不够。有的人认为血压只要吃一两种即可,可是其实不然,有的时候血压高的情况下是要3、4种、五种药物同时配合进行治疗,才有可能将血压降下来,有一部分人觉得说血压已经还可以救治,擅自自行停药,这个也是不对的,就可能会导致血压不容易降下来。
三甲
陈强
心血管内科
主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第910医院
语音
高血压吃药降不下来什么原因
高血压吃药降不下来,可能有以下几类原因:一,有不良的生活方式没有调整,如肥胖、过量饮酒和高盐饮食等。二,有应用拮抗降压的药物,比如非甾体类抗炎药、类固醇激素、促红细胞生成素、麻黄素、甘草和抗抑郁药等。三,高血压药物治疗不充分,如用量不足、未使用利尿剂或联合治疗方案不合理,其他方面比如有失眠、有前列腺肥大,导致夜尿次数增多而影响睡眠。慢性疼痛、长期焦虑等影响血压的因素和继发性高血压等。找到具体的原因后,针对这些原因进行纠正或者调整,逐渐会使血压降到目标水平。
三甲
刘晓斌
心血管内科
主治医师
宁德市闽东医院
语音
血压一直高吃药也降不下来怎么回事
高血压一直高的话,吃药降不下来,首先我们要看看有没有是不是有没有继发性高血压,或者是有没有没有规律的用药,是否没有联合用药。
那我们首先要排除一下有没有继发性高血压,继发性高血压主要有一个肾实质性的高血压,主要包括这种有没有肾炎,慢性的肾盂肾炎,还有一个就是有没有肾血管性高血压,有没有一个肾动脉的一个狭窄,还有一个就是原发性醛固酮增多症。我们首先要完善一下肾上腺的ct,肾上腺的ct有没有不明确原因的一个占位。长期的高血压、伴没伴随低钾这种特征性的一个表现。还有一个就是嗜铬细胞瘤,细胞瘤常规我们也要筛查肾上腺ct,看看肾上腺ct有没有长这种占位。还有一个就是皮脂醇增多症,这种的高血压一般控血压都比较困难,所以我们首先要明确一下高血压的原因是原发性高血压还是继发性高血压。

三甲
马胜男
心血管内科
主治医师
朝阳市中心医院
语音
血压一直高吃药也降不下来怎么回事
高血压一直高的话,吃药降不下来,首先我们要看看有没有是不是有没有继发性高血压,或者是有没有没有规律的用药,是否没有联合用药。
那我们首先要排除一下有没有继发性高血压,继发性高血压主要有一个肾实质性的高血压,主要包括这种有没有肾炎,慢性的肾盂肾炎,还有一个就是有没有肾血管性高血压,有没有一个肾动脉的一个狭窄,还有一个就是原发性醛固酮增多症。我们首先要完善一下肾上腺的ct,肾上腺的ct有没有不明确原因的一个占位。长期的高血压、伴没伴随低钾这种特征性的一个表现。还有一个就是嗜铬细胞瘤,细胞瘤常规我们也要筛查肾上腺ct,看看肾上腺ct有没有长这种占位。还有一个就是皮脂醇增多症,这种的高血压一般控血压都比较困难,所以我们首先要明确一下高血压的原因是原发性高血压还是继发性高血压。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
产后高血压一直降不下来怎么办
提示患者出现了永久性高血压,我们需要应用降压药物来进行治疗以及改善生活方式。患者如果在生产或者怀孕期间患有高血压,一般来说提示患者有高血压病倾向,也就是说患者既往有可能会有遗传因素,或者由于患者受到一些细胞因子或者说的一些免疫物质影响,导致血压升高。那么产后很多患者血压都会恢复到正常,如果产后患者血压不恢复到正常,提示患者未来进入到了永久性高血压状态,我们需要给患者应用药物来治疗,服用药物可以应用钙拮抗剂,包括氨氯地平、硝苯地平等等,这些药物降压效果相对比较好。同时对于胎儿的影响非常的小,所以可以应用钙拮抗剂来进行治疗。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
妊娠高血压一直降不下来怎么办
妊娠期高血压,血压控制不稳定需要及时住院治疗,治疗目的是控制病情,延长孕周,尽可能保障安全母儿安全。治疗原则主要为降压,解痉,镇静及密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
降压治疗的目的主要是为了预防子痫,心脑血管意外和胎盘早剥等严重的母儿并发症。目标血压未并发脏器功能损伤者收缩压应控制在130到155mmHg。舒张压应控制在80到105mmHg。
如果已经并发脏器功能损伤者则收缩压控制在130到139mmHg,舒张压控制在80到89mmHg。如果子痫前期患者经上述治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。
三甲
王婧
产科
主治医师
陕西中医药大学第二医院
语音
高血压一直降不下来会怎么样
高血压一直降不下来,会引起诸多的不利影响,可能会危及患者的生命安全,它可能会导致重要靶器官的损害以及不良临床事件的发生,主要包括在脑血管方面可能会导致tia以及脑梗脑出血的出现在心脏方面可能会导致心绞痛,以及急性心肌梗死心衰的发作,在肾脏方面又会导致肾功能不全患者可能需要透析在眼睛方面会导致眼底动脉粥样硬化,眼底出血甚至失明等等,那么,在外周的血管可能会导致。动脉粥样硬化斑块形成,导致血管的狭窄,所以说高血压控制不佳是非常非常不利的,可能会直接威胁患者的生命。
三甲
王欣
心血管内科
副主任医师
北京朝阳医院
语音
产后高血压一直降不下来怎么办
提示患者出现了永久性高血压,我们需要应用降压药物来进行治疗以及改善生活方式。患者如果在生产或者怀孕期间患有高血压,一般来说提示患者有高血压病倾向,也就是说患者既往有可能会有遗传因素,或者由于患者受到一些细胞因子或者说的一些免疫物质影响,导致血压升高。产后很多患者血压都会恢复到正常,如果产后患者血压不恢复到正常,提示患者未来进入到了永久性高血压状态,我们需要给患者应用药物来治疗,服用药物可以应用钙拮抗剂,包括氨氯地平、硝苯地平等等,这些药物降压效果相对比较好。同时对于胎儿的影响非常的小,所以可以应用钙拮抗剂来进行治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
妊娠高血压一直降不下来怎么办
妊娠期高血压,血压控制不稳定需要及时住院治疗,治疗目的是控制病情,延长孕周,尽可能保障安全母儿安全。治疗原则主要为降压,解痉,镇静及密切监测母儿情况,适时终止妊娠是最有效的处理措施。
降压治疗的目的主要是为了预防子痫,心脑血管意外和胎盘早剥等严重的母儿并发症。目标血压未并发脏器功能损伤者收缩压应控制在130到155mmHg。舒张压应控制在80到105mmHg。
如果已经并发脏器功能损伤者则收缩压控制在130到139mmHg,舒张压控制在80到89mmHg。如果子痫前期患者经上述治疗母儿状况无改善或者病情持续进展时,终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

三甲
蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
语音