狂犬病的预防诊断和治疗

狂犬病的诊断和治疗措施如下： 当被动物如狗、猫、鼠等咬伤后，或接触过疯犬怀疑感染者。出现食欲不振、怕风、恐水等症状，应及时到医院就医，需要做血常规检查，白细胞数目总数不等，中性粒细胞百分率大约在80%以上，单核细胞百分率便可增加。尿常规检查，尿常规检查可发现轻度蛋白尿，偶有透明管型。脑脊液检查，脑脊液的压力在正常范围或稍有增高。蛋白质轻度增高，细胞数目稍增多，但很少超过200×10的六次方每升，主要为淋巴细胞，血清中的抗体或荧光抗体测定，对未注射过疫苗，狂犬病血清或免疫球蛋白者有诊断价值，缺点在病程第八天前不宜检出。治疗的话主要是对症治疗，一心血管系统，低血压患者给予血管收缩剂，心力衰竭患者应应用地高辛等强心剂。神经系统患者恐水应禁食禁饮，尽量减少各种刺激，脑水肿可以给予甘露醇及数量脱水。3呼吸困难，患者出现呼吸困难应给予吸氧治疗。兴奋躁动烦躁不安着应给予镇静治疗。可用镇痛药物，尽量减少患者的痛苦。

狂犬病的预防主要通过接种狂犬病疫苗作为预防的措施。 如果想进行诊断，需要观察被咬伤的狗或者猫是否十天内死亡，如果出现攻击性，并且经常的咬人，烦躁不安，这个时候就有可能会患有狂犬病病毒，需要立即接种疫苗用来预防。狂犬病目前缺乏有效的治疗措施，病死率100%，所以说，要加强预防工作，控制狂犬病的流行，需要控制传染源。虽然说不能够完全禁止养狗，但是需要做好并且的接种预防。如果发现有狂犬病的发作需要立即捕杀。对患有狂犬病毒的感染的狗或者猫，这个时候应该设法隔离十天，如果不死亡，就可以排除狂犬病病毒感染。

狂犬病的预防主要通过接种狂犬病疫苗作为预防的措施。 如果想进行诊断，需要观察被咬伤的狗或者猫是否十天内死亡，如果出现攻击性，并且经常的咬人，烦躁不安，这个时候就有可能会患有狂犬病病毒，需要立即接种疫苗用来预防。狂犬病目前缺乏有效的治疗措施，病死率100%，所以说，要加强预防工作，控制狂犬病的流行，需要控制传染源。虽然说不能够完全禁止养狗，但是需要做好并且的接种预防。如果发现有狂犬病的发作需要立即捕杀。对患有狂犬病毒的感染的狗或者猫，这个时候应该设法隔离十天，如果不死亡，就可以排除狂犬病病毒感染。

大家对小儿狂犬病这个病名并不陌生吧，因为人们生活水平的提高，养宠物也多了，当然流浪狗猫也多了。而孩子对小动物都有天性的喜欢，但有时候他们就有可能被小动物抓到或咬到。当然被伤及的孩子不一定都得狂犬病，那么怎么来诊断小儿狂犬病呢？今天我从以下几方面为大家讲一讲如何诊断小儿狂犬病。第一方面，追问病史，有被猫狗蝙蝠等动物咬伤史，而且这些动物可疑有狂犬病。当然如果不能确定咬人的犬或猫是否患狂犬病，可将它们隔离，如果这些动物在7～10天内没有发病，可排除这些动物有狂犬病。第二方面，有临床表现，患者可出现典型的临床症状如兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等，就可以临床诊断为狂犬病。对上述症状不明显的，要特别注意患儿有无三怕(怕水声、怕光、怕风)的现象，此现象不明显时，如果高度怀疑可以用扇风、倒水和亮灯进行诱发试验，看是否出现异常症状。对于狂躁症状不明显的，家长一定注意有否咽肌水肿和毛发竖立现象。总之仔细观察，看有否上述临床表现。第三方面，根据辅助检查，进行免疫学检查，例如狂犬病病毒抗原、抗体的检测如果是阳性的，即可确诊。如果在死后把其脑组织进行动物接种，或者在其神经元胞质中发现了内氏小体则可做为回顾性确诊。总而言之，对于已经发作阶段的患儿结合有被动物咬伤或抓伤病史即可初步诊断。如该动物有狂犬病对诊断狂犬病更有价值。

狂犬病的检查，一般是指在发生了高危的暴露行为以后，怀疑感染了狂犬病毒，可能得了狂犬病，那他的检查的话主要是检查病原学和抗体，病原学的检查主要是检查抗原，或者是做病毒的分离，或者是做核酸的测定，一般来说都是可以直接取相关的组织，比如说，患者的脑脊液，唾液，或者是被咬伤抓伤部位，就是暴露的部位、伤口的这些部位，来做抗原的分离检查或者是病毒的分离，另外也可以做，它的这些组织来测核酸，另外一种就是，抗体的检查，抗体的检查如果说，患者在一周以上，暴露一周以上，血清的中和试验或者是补体结合试验检测的抗体，它的效价上升，那就是也是可以作为诊断的一个指标。

狂犬病俗称“疯狗病”，是一种人兽共患的传染病，该病是由于狂犬病病毒侵犯、感染人体的一种急性感染性疾病。狂犬病属于国家法定的传染病，所以需要按照规定的时限及时进行传染病的上报。如果有猫、狗等的抓伤、咬伤、以及舔伤口等病史，需要及时、规范的处理伤口，及时按照规定接种疫苗，必要时按照公斤体重打狂犬病免疫球蛋白。那么，狂犬病的诊断标准是什么呢？具体有以下几个方面的内容:(一)流行病学史资料:狂犬病的诊断标准首先要有流行病学史，有被猫、狗等其他宿主动物舔伤、咬伤、或者是抓伤的病史。(二)典型的临床症状表现:①抓咬伤伤口、以及周围有一些异常的感觉，比如:麻木感，发痒，蚁行感，刺痛等等。②出现交感神经兴奋亢进的症状，比如:多汗，流口水、血压增高、心力增快等等。③典型的临床症状就是:恐水、怕风、恐声症状。(三)相应的实验室检查:临床医学中狂犬病的诊断主要是根据流行病学史和临床症状来诊断的，实验室检查临床应用不多，相应的检查有:免疫荧光抗体法检测抗原，或者是脑组织标本分离病毒阳性等等。综合以上所叙述的几方面的内容，目前狂犬病是可以预防不可以治疗的疾病，发病死亡率是100%，所以有相应的流行病学史，注意积极预防。

狂犬病的检查，一般是指在发生了高危的暴露行为以后，怀疑感染了狂犬病毒，可能得了狂犬病，那他的检查的话主要是检查病原学和抗体，病原学的检查主要是检查抗原，或者是做病毒的分离，或者是做核酸的测定，一般来说都是可以直接取相关的组织，比如说，患者的脑脊液，唾液，或者是被咬伤抓伤部位，就是暴露的部位、伤口的这些部位，来做抗原的分离检查或者是病毒的分离，另外也可以做，它的这些组织来测核酸，另外一种就是，抗体的检查，抗体的检查如果说，患者在一周以上，暴露一周以上，血清的中和试验或者是补体结合试验检测的抗体，它的效价上升，那就是也是可以作为诊断的一个指标。

狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病，目前没有特效的治疗方法，只能加强狂犬病的预防。要了解狂犬病的发生特点和注意事项，才能更好的做好预防性的处理措施。要正确的看待动物的抓伤和咬伤，虽然不是所有的动物都携带有狂犬病毒，但是有些动物携带有狂犬病毒可以通过破损的伤口将病毒传染给人体，进一步导致病毒的感染，哪怕伤口比较微小，也不应该忽略。对于家中养宠物的人群要注意，宠物和孩子接触过程当中，可能发生皮肤粘膜的微小破损，很容易造成疏漏，但是这也是危险所在，只要发生暴露，应该及时的进行处理。首先是严格的处理伤口，尤其是有血液体液暴露的情况下，要使用肥皂水或者消毒液进行彻底的冲洗伤口，保证充足的冲洗时间，争取将局部的狗涎等去除干净，然后使用碘伏或者酒精擦涂伤口，伤口不要包扎，如果伤口比较深或者大，应该在底部和周围使用免疫球蛋白浸润注射。其次要正规、足量、全程的接种狂犬疫苗，不可心存侥幸，减少接种次数，在接种期间要注意休息，不要参加剧烈的运动，不要饮酒，必要时还要使用免疫球蛋白进行双阻断。平时应该加强犬类的管理，捕杀野犬，管理和免疫接种家犬，实行进出口动物检疫等措施，对于病死的动物应该深埋或者焚烧处理，从病原体的源头控管理传染源。

       关于狂犬病的问题，不管是在网络中还是在现实中有很大一群人是比较恐惧的，很多问题是担心如果被猫、狗等动物抓咬后是否会感染狂犬病，对于狂犬病的感染主要是通过发病的猫、狗等直接抓咬导致感染的，对于狂犬病发作最好的预防就是，在有被抓咬的情况下，根据抓咬后的处理原则，需要及时的用肥皂水、流动水冲洗15分钟以上的时间，同时碘伏消毒等措施，并且要求对狂犬疫苗以及免疫球蛋白等相应的注射。      根据狂犬病的病程及临床的表现可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期、麻痹期、昏迷和死亡几个时期。但实际上发病是连续的过程，并不会单独的出现某一阶段。潜伏期，一般为1-3个月，可没有任何的临床症状，此时期内无任何诊断方法；前驱期，可出现不适、厌食、疲劳等不典型症状，部分患者会在被抓咬的部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常，前驱期一般为2-4天左右。急性神经症状期则是患者出现典型的狂犬病临床症状，有两种表现，即狂躁型与麻痹型。      由于狂犬病的死亡率接近100%，所以一旦发病基本上是没有办法治疗的，对于狂犬病的预防尤为重要，此时就体现出疫苗的地位，但是并不是所有的猫狗等抓咬都需要进行疫苗的注射，所以对于有抓咬的情况，尤其是破损的伤口应及时的肥皂水冲洗，然后及时医院就诊，由专业的医生进行评估。

狂犬病毒主要通过咬伤传播，也可以由带病毒犬的唾液经各种伤口和抓伤，舔伤的黏膜和皮肤入侵，少数可在宰杀病犬，剥皮，切割等过程中被感染，蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶，也可经呼吸道传播，器官移植也可传播病毒。 狂犬病潜伏期无任何症状，一般为1至3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，此时期内无任何诊断方法。狂犬病潜伏期后进入发病阶段，一旦发病，病情进展迅速，可在数天的时间危及到患者的生命。狂犬病的预防措施包括：对高危人群暴露前接种狂犬疫苗，对密切接触的宠物要及时注射疫苗，另外被动物抓伤、咬伤后要及时的冲洗、消毒、评估暴露级别，及时注射狂犬病疫苗及狂犬病免疫球蛋白。