眼睑肿物是否必须要开刀,要根据肿物的性质和治疗以后的效果来决定,分以下三种情况:第一,眼睑部的炎症,如麦粒肿、霰粒肿,早期可以通过药物治疗,只有保守治疗两周以后,效果不明显,肿块仍然比较大,无法吸收,可以考虑手术。第二,良性肿瘤,如色素痣、黄色瘤,可以先观察。当肿物增长较快或范围扩大,可以考虑手术治疗。第三。恶性肿瘤,如睑板腺癌、鳞状细胞癌。一旦诊断明确,以手术切除为主,且切除的范围要大一些,以防止肿瘤转移扩散。