肺胀的中医分型及辨证论治

肺胀，属于中医肺系疾病里面的一种病症，它在临床分为以下几种分型：可以分为外寒里饮证，痰浊壅肺证，痰蒙神窍证，以及痰热蕴肺证，阳虚水泛证，肺肾气虚证等这些辨证分型。需要根据不同的辨证分型进行针对性的中药汤剂的治疗。如果患者合并其他并发症的话，建议还是尽量的采用中药汤剂辨证论治之后，精准辨证进行开具处方治疗，才能够起到比较好的效果的。

肺胀的中医辩证治疗一般分为风寒内停型、痰热郁肺型、痰淤阻肺型、痰蒙神窍行型、肺肾气虚型，还有阳虚水泛型，都是肺胀的辩证分型。肺胀是中医里的名词，是指肺气反复发作的疾病。相当于西医里面的慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，也见于老年肺气肿，都是按照肺胀进行辨证论治的。辩证的要点，首先要分清虚实，分清标本，再风痰浊淤血的兼证。还要看是急性期，还是在发作期。主要以肺，肾，心为主，兼有阴阳两虚的证候。

肺胀的中医辩证治疗一般分为风寒内停型、痰热郁肺型、痰淤阻肺型、痰蒙神窍行型、肺肾气虚型，还有阳虚水泛型，都是肺胀的辩证分型。肺胀是中医里的名词，是指肺气反复发作的疾病。相当于西医里面的慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，也见于老年肺气肿，都是按照肺胀进行辨证论治的。辩证的要点，首先要分清虚实，分清标本，再风痰浊淤血的兼证。还要看是急性期，还是在发作期。主要以肺，肾，心为主，兼有阴阳两虚的证候。

中医辨证的方法很多，主要有气血辩证，脏腑辩证，三焦辨证以及八纲辩证，这些辩证的方法临床应用比较多，气血辨证就是说判断疾病是在气分，还是在血分。 脏腑辩证主要是判断疾病是在脏还是在腑，在五脏中哪一个脏，是在心还是在肝，还是在脾等等。三焦辨证主要是看疾病的病位是在上焦，中焦，还是下焦，所谓的八纲辨证里面分为阴阳表里寒热虚实等等不同的八个部分，我们根据不同的疾病的选择用哪一个辩证的方法。

       肺炎，主要有发烧、咳嗽、咳痰，严重的会有胸痛、气促等表现。中医无肺炎的诊断病名，肺炎一般多属于中医“咳嗽”、“肺痈”、“肺炎喘嗽”等范畴。今天的话题就来讲讲肺炎的中医辨证论治。       辨证一，邪犯肺卫证。这个证型相当于肺炎的初期、早期。这个时候症状比较轻，有咳嗽、咳痰，痰还不是很黄；会发烧，体温以中低热为主，一般不超过39℃；伴有鼻塞、流涕、周身疼痛、头痛等感冒的症状。中医的治法是解表清热，宣肺止咳。中医用方是桑菊饮。       辨证二，痰热壅肺证。这个证型相当于肺炎的发展期，急性期。这个时候症状比较典型，有咳嗽、咳痰，痰黄稠；发高烧，体温39℃以上，持续不退，还有发冷的感觉；会觉得气促，呼吸不顺，胸口痛，小便黄，大便硬等。中医的治法是清热化痰为主。中医用方是麻杏石甘汤联合苇茎汤。       辨证三，热闭心神证。这个证型相当于肺炎出现神经系统的并发症了，用老百姓的话说“高烧烧到脑子了”。这个时候症状比较重，咳嗽、咳痰、气促、持续高烧不退，精神烦躁，乱说话，或者老是想睡觉的状态。中医的治法是清热解毒+化痰开窍。中医的用方是清营汤。这个时候由于病情比较严重，建议中西医结合治疗。       辨证四，阴竭阳脱证。这个证型相当于肺炎出现休克了，属于重症肺炎了。病人面色苍白，呼吸气促，大汗淋漓，肢体冰冷，神志淡漠等，心电监护会显示体温高，心率、血压、血氧低等。中医治法是回阳救逆，益气救阴。中药用方也是救急方为主，四逆汤联合生脉散使用。这时候病情凶险，一般是中西医结合治疗，可以使用的中药注射液有参附注射液、参麦注射液等。       辨证五，正虚邪恋证。这个证型相当于肺炎的后期、恢复期。这个时候症状一般以阴虚为主，可以见到干咳少痰，手足心热，口干，盗汗，精神疲倦等。中医治法是益气养阴，润肺化痰。中医用方是竹叶石膏汤。这个时候中医治疗效果最好，对身体的恢复也快。       总的来说，肺炎的中医辨证论治就上面说的这些。肺炎，中西医治疗各有优势，可以根据情况使用中医或西医或中西医结合。

心衰属于中医的怔忡、心悸、痰饮、水肿、胸痹的范畴。有以下几种症型，一气虚血瘀型，二阳虚水泛性，三气阴两虚型。 治疗方法：气虚血瘀需要益气活血，养心补肺，可用保元汤，桃红饮加减来治疗。阳虚水泛型治疗主要靠温阳利水，用五苓散、参附汤进行加减治疗。气阴两虚型可用血府逐瘀汤和生脉饮来治疗。建议患者需要合理服用药物控制患者的血压，血糖，并且建议患者定期到医院进行检查，心电图以及抽血化验。

高血压的中医辨证论治： 肝火上炎证，治法：清肝泻火，通脉和络。处方：龙胆泻肝汤加减。痰浊阻络证，治法：祛痰通络，升清降浊。处方：半夏白术天麻汤合温胆汤加减。肝阳上亢证，治法：平肝潜阳，通脉活络。处方：天麻钩藤饮加减。阴虚阳亢证，治法：滋阴潜阳，通络行瘀。处方：杞菊地黄丸合二至丸加减。肾精亏虚证，治法：补肾填精，养血荣脑。肝阳暴涨证，治法：平肝潜阳，息风通络。处方：镇肝熄风汤加减。

头晕在中医辨证论治，主要有以下几个症型： 第一，肝阳上亢型，肝阳上亢型就适合于头重脚轻、脸面发红，这样的适合镇肝熄风汤加减。另外一种是痰浊类，头重脚轻重，然后投资我的真故事，这样的话是那个半夏白术天麻汤加减。另一种是气血亏虚型，气血亏虚型主要是这地转天旋，然后是用归脾汤加减。还有一种是头脑刺痛、瘀血阻窍型，这种这种头痛，为刺痛，固定不移，用通窍活血汤加减。还有一种气血亏虚型，应用通窍活血汤。

中医辨证论治是指在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程。 即将四诊(望，闻，问，切)所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及发展趋向。然后概括、判断为某种性质的证候，再根据辩证的结果确定相应的治疗原则和方法。

心的冠心病主要是自己冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，相当于中医学的心病范畴。其主要表现为胸部憋闷疼痛，甚则胸痛、彻背、气短、喘息不得安卧。根据中医的证型，分为以下几种，气滞血瘀型主要用血府逐瘀汤加减治疗，痰浊阻涉证主要用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，阴寒凝滞证主要用当归四逆汤加减治疗，气阴两虚型主要用制干草汤和左归饮加减治疗，阳虚虚衰证主要用右归饮加减治疗。以上情况要根据病人的情况进行辩证论治，因人施治。