肝硬化腹水和脾大怎么办

肝硬化合并肝腹水，脾大一般来说，这是肝硬化失代偿晚期的表现形式之一。 肝硬化是临床上非常常见的一种肝脏慢性疾病。一般来说，如果患者病情早期能够积极地进行干预，很多患者的肝硬化进展非常缓慢，并不会在短时间内进展为晚期肝硬化失代偿。一旦进展大量的腹水、脾脏大，就会引起患者明显的腹胀、骨髓抑制甚至消化道出血的表现。此时，最重要的方法就是能够通过积极的补充白蛋白，加强利尿营养支持，促使腹水的吸收消退。如果患者的脾脏体积确实比较大，必要的时候在病情稳定的情况下可以考虑进行手术切除脾脏。减少患者的门静脉压力，避免大量的门静脉侧支血管扩张引起的上消化道出血以及减少破坏。

肝硬化引起大量腹水，脾脏增大，应当到医院进一步治疗。腹水可以通过呋塞米螺内酯等利尿药来缓解，如果有白蛋白减少，还可以通过静脉输入白蛋白辅助利尿药来增加治疗效果。 如果腹水很多，引起腹胀的症状明显还可以通过穿刺引流术，将腹水排出体外，从而缓解患者的临床症状。脾脏增大，如果引起脾功能亢进，导致血小板白细胞减低，也可以通过手术的方式切除脾脏，从而获得良好疗效。肝硬化发展到失代偿期，可以导致一系列严重的临床并发症，甚至可以引起肝癌患者要引起足够重视，定期随访复查，如有不适症状，应当及时就医治疗。

肝硬化脾肿大，其实本质还是肝硬化，先从病因控制开始，针对肝硬化病因治疗，乙肝丙肝病毒感染的，需要抗病毒治疗，饮酒的尽早戒酒，免疫性肝病也有相关药物。至于肝内胆管结石，还是复查为主，必要时考虑内镜下取石或者外科进一步处理。