运动障碍性疾病分类及临床表现

运动障碍性疾病又称锥体外系疾病，主要表现随意运动调节功能障碍、肌力、感觉及小脑功能不受影响，运动障碍疾病源于基底节功能紊乱，通常分为肌张力增高运动减少和肌张力降低运动过多两大类。 前者以运动贫乏为特征。后者主要表现为异常不自主运动。详尽的病史，包括发病年龄、起病方式、病程、用药史、既往疾病或伴发疾病史、生长发育史和家族史等，对运动障碍疾病的诊断有重要价值。详细的体格检查可明确有无神经系统症状、体征，对诊断颇为重要，适当的辅助检查有助于运动障碍疾病的诊断。

再生障碍性贫血在临床上主要有三种表现： 第一个是感染的表现由于再生障碍性贫血，骨髓造血功能出现问题，白细胞会变得非常少，这个时候患者的免疫功能是非常低下的，容易合并各种各样的感染，在这些感染当中又以细菌感染最为多见，患者可以表现为发热，伴有咳嗽咳痰，这个时候往往认为可能有呼吸道系统的感染，比方说肺部的感染是最常见的；如果出现腹痛腹泻那么就有可能累及到肠道感染； 那么第二个表现是贫血的表现，红细胞血红蛋白的明显下降，患者会表现为面色苍白，活动后乏力，气促，心悸等等。如果血红蛋白数量在60克每升以下，这个时候临床一般可以给予输注红细胞，改善患者的贫血状态。 第三个表现就是出血性表现，由于血小板数量的下降，患者可以出现皮肤粘膜瘀点瘀斑可以出现口腔的血泡，鼻出血，甚至是内脏的出血。

        再生障碍性贫血简称“再障”，是一种血液病，更加准确来说，是骨髓造血功能衰竭症。它的发病原因和发病机制都不是很明确，分为非重型和重型两种类型。那么它有哪些典型的临床表现呢？今天就来说说这个话题。        如果拿到一张血常规报告单，发现红细胞、白细胞、血小板都是低的，那么就可能是再障了。根据这三项低的内容，就可以推断它的的典型临床表现是：贫血、感染、出血。可能很多人都不懂，那么先来讲讲先。红细胞是一种血细胞，红细胞低了，通俗来说那血就少了，所以就贫血了。白细胞是一种抗感染的细胞，白细胞低了，就容易感染了。而血小板的功能是止血与凝血，血小板低了，所以止不了血，就容易出血了。        贫血，有什么表现呢？整个人没什么精神，没力气，面色苍白，头昏昏的，部份人还有觉得气不够，心悸心慌的。        感染，那有什么表现呢？感染最常见的就是发烧了，重型再障的发烧就比较高，一般都在39℃以上，时间也持续很久。而非重型再障的发烧比较轻一点，时间不超过一周。       出血，就比较熟悉了。关键是有哪些部位，常见的部位有皮肤、粘膜等，严重的有内脏出血。可以见到皮肤有一大块瘀斑，鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。内脏出血是可有咳血、吐血、尿血、大便有血等。       以上三个就是再障的典型表现，而最常见、最先出现的一般是感染，即是发烧的表现。如果有发烧，加上血常规红细胞、白细胞、血小板这三项都是低的话，就要小心可能是再障了。而再障的明确诊断还要靠骨髓穿刺的。

再生障碍性贫血在临床上主要有三种表现： 第一个是感染的表现由于再生障碍性贫血，骨髓造血功能出现问题，白细胞会变得非常少，这个时候患者的免疫功能是非常低下的，容易合并各种各样的感染，在这些感染当中又以细菌感染最为多见，患者可以表现为发热，伴有咳嗽咳痰，这个时候往往认为可能有呼吸道系统的感染，比方说肺部的感染是最常见的；如果出现腹痛腹泻那么就有可能累及到肠道感染； 那么第二个表现是贫血的表现，红细胞血红蛋白的明显下降，患者会表现为面色苍白，活动后乏力，气促，心悸等等。如果血红蛋白数量在60克每升以下，这个时候临床一般可以给予输注红细胞，改善患者的贫血状态。 第三个表现就是出血性表现，由于血小板数量的下降，患者可以出现皮肤粘膜瘀点瘀斑可以出现口腔的血泡，鼻出血，甚至是内脏的出血。

女性盆底功能障碍性疾病，可以根据疾病的轻重，选择不通的治疗方法。如果盆底肌和筋膜受到了创伤，就必须进行手术治疗，才能恢复健康。如果是盆底肌和筋膜只是松弛，我们就可以通过运动或者电疗的方式进行治疗。通常的运动方式有瑜伽和凯格尔（kegel)运动。

盆底功能障碍性疾病可以引起盆底脏器脱垂和压力性尿失禁等，治疗方法包括一般治疗和手术治疗:（1）一般治疗:包括凯格尔运动和盆底肌功能康复，最好在产后半年内做有效。（2）手术治疗:主要针对严重的盆底功能障碍性疾病，比如子宫脱垂，阴道壁脱垂等。

女性的盆底功能障碍性疾病主要是指盆底肌肉韧带等支持的机构，在孕期或者是分娩以及手术、肥胖等因为腹腔的压力持续增加，从而导致损伤、退化和缺陷，大多会出现盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁和生殖道损伤等症状，且由于女性雌激素缺乏或者是肥胖、慢性的咳嗽，长期的便秘都会导致盆腔组织的张力变得松弛，而出现盆底功能障碍性疾病。盆底功能障碍性疾病的检查方法有哪些：第一是进行盆底的筛查，主要是包括电生理筛查，通过仪器检测盆腔肌肉的主动收缩功能，以及盆腔器官承托功能和运动疲劳性等，进行基础的检测从而排除是否存在盆腔功能障碍。第二是进行B超检查，其检查的人群主要是对于分娩之后的女性，在产后42天到医院进行盆底B超检查，看女性在分娩之后盆底功能恢复是否正常。第三是进行影像学的检查，主要是通过造影以及核磁共振的检查，来判断女性是否存在盆底功能障碍性疾病。总结：女性的传递功能就像是吊床一样，在会阴及肛门处支撑，从而维持子宫膀胱和直肠等盆腔积关的正常生理功能，如果盆底功能出现障碍性疾病会导致排尿排便困难，以及性生活质量不高，所以在临床上通过以上的三种检查来进一步判断盆底功能障碍的程度，对于患有轻度盆底功能障碍可以采取非手术治疗，如果是重度的话，已经影响到正常的生理功能，需要进行手术治疗而保证身体的健康。

近年来，对盆体功能障碍性疾病的关注，越来越多。所谓的盆底功能障碍性疾病，是因为女性盆底支持组织，因催化创伤等因素导致力量薄弱，从而发生的阴道壁的膨出子宫脱垂，等等疾病。盆底功能障碍性疾病，可以说是一组疾病，不是单纯的一种疾病。通常包括阴道前后壁脱垂，子宫脱垂，压力性尿失禁，生殖道瘘，粪瘘等，不同类型的功能障碍性疾病症状是不一样的。阴道壁脱垂，轻度的患者没有任何症状，重度的可以感觉到阴道内有肿物脱出，并且伴有腰酸，下坠等等。阴道前壁脱垂严重的可以影响泌尿功能，出现膀胱炎，尿频，尿急，尿痛等症状，还可以出现尿失禁，以及排尿困难，尿储留等等。严重的阴道后壁脱垂，可以出现排便困难，便秘，有时候需要压住阴道后壁才可以排出大便。子宫脱垂也是盆底功能障碍性疾病，最常见的一种。患者可以感觉外阴有肿物脱出，拖车出来的可以有宫颈和子宫体，这些组织受到摩擦以后，出现明显的疼痛，甚至糜烂出血。重症子宫脱垂还可以导致盆腔出血，出现不同程度的腰底部，酸痛或者下坠感，在长时间站立，腹压增大，或者劳累，之后更明显。另外还可以伴有排便排尿困难，尿失禁容易发生尿路感染等等。而压力性尿失禁，是在负压增加的情况下，不由自主的出现排尿现象。同时也容易出现尿频，尿急，尿痛等症状。生殖道瘘，主要有尿路和粪瘘两种，也就是说尿液和粪便从阴道中排出来。各种盆底功能障碍性疾病，虽然表现症状不一样，但是都给患者带来极大的痛苦，甚至影响生活。所以要注意预防。目前有多种形式的盆底肌康复治疗，可以减少这些疾病的发生。

代谢性疾病是由于代谢出现问题产生的疾病，可以是代谢障碍，也可以是代谢增强，主要是指糖，蛋白质，脂肪，维生素等营养物质的代谢，常见的有糖尿病，还有痛风是尿酸代谢出现问题所致，脂肪出现问题可能会导致高脂血症，还有蛋白质代谢失衡的疾病。 维生素的营养代谢障碍也属于代谢性疾病，维生素D缺乏性的佝偻病，维生素A缺乏性的夜盲症，随着医疗的发展，人们对代谢性疾病的认识越来越多，在偏远的地区像非洲贫困的地区代谢性疾病可能更为多见。代谢旺盛的疾病通常在发达国家以及生活条件较好的地方更多见。糖尿病目前已经成为国家比较多见多发的疾病，痛风也是不容忽视。

女性有盆底功能障碍性疾病的情况，是要看具体的症状严重程度和具体检查到的结果的。比如有盆底功能障碍的女性，如果只是很轻微的症状出现，而检查没有明显的盆底脱垂，做盆底功能的专科检查，单纯只是盆底肌力差的情况，是可以考虑单纯的只做盆底治疗仪的治疗的，也是可以结合自己平时多做提肛运动来帮助改变症状。如果女性患有盆底功能障碍性疾病，同时是妇科检查到有明显的盆底脏器脱垂，比如有明显的子宫脱垂，或者伴有子宫前后壁膨出的情况，甚至因为盆底功能障碍，严重的影响到大小便的情况，导致大小便不利，很困难的情况出现，必要时就只能是根据所检查的结果，做和各种盆底，盆腔的手术治疗来改善了。女性有过大孕周怀孕或者是分娩的历史，都是有可能会不同程度地对盆底造成损伤的，即使是选择了做剖宫产手术分娩的人群，也是有可能会有不同程度的盆底功能障碍问题，也是会主张在产后42天做常规的门诊复查的时候，应该做盆底的检查，尽早的接受盆底治疗仪的治疗，是可以预防以后盆底功能障碍问题越来越严重的情况发生的。生过宝宝的女性常常会有不同程度的小便失禁的问题，或者有性生活感受很差，感觉阴道松弛的情况的都是和盆底功能有关系。是要在平时注意不能过度劳累，不要有过度体质虚弱的情况出现，否则是可以加重症状的。