乙肝小三阳怀孕怎么母婴阻断

如果乙肝小三阳妇女怀孕了，需要定期的检测乙肝病毒抗体、乙肝两对半、乙肝病毒定量。如果病毒定量很高，这个时候需要进行抗病毒治疗，一般需要治疗24周到28周之间的四周的时间。如果病毒尽量在十的五次方，或者是在十的六次方以上，这个时候在怀孕第24周到28周之间，就需要进行抗病毒的治疗。 因为小孩子出生之后，需要立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并且在出生一周岁或者一个月六个月的时间，再进行接种。接种两针之后，才是可以放心的。

乙肝孕妇在怀孕24周左右，如果乙肝dna超过十的五次方，不管肝功能是否正常，都要进行抗病毒治疗，来阻断宝宝的感染。可以选择口服替诺福韦酯来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行。 宝宝生下来时，要及时接种免疫球蛋白和乙肝疫苗。宝宝在接种完三针乙肝疫苗后，也就是宝宝七个月的时候，可以进行乙肝五项的检查。如果乙肝五项中表面抗体为阳性，表示宝宝没有感染乙肝，有乙肝抵抗力，不容易感染乙肝。如果乙肝五项中的表面抗原为阳性，考虑宝宝有感染乙肝的情况。乙肝妈妈这种阻断用药，根据乙肝dna下降的情况来考虑是否停药。如果乙肝dna下降比较明显，可以继续口服替诺复韦酯抗病毒治疗，在此期间也可以进行哺乳。如果乙肝dna下降不明显，可以在产后三个月考虑停药，停药后定期复查肝功能和乙肝DNA。

乙肝是由乙型肝炎病毒感染所导致的急慢性传染性的肝病，也是比较常见的病毒性肝炎之一，在一些国家和地区具有非常广泛的流行率，同时也是导致肝硬化，肝癌等终末期肝病重要的致病因素，对于乙肝应该做好疾病的预防和治疗，加强疾病的管理。乙肝的传播途径包括血液体液接触传播，母婴垂直传播，一般的生活接触是不会传染乙肝的，对于乙肝病毒感染的女性来说，生育是一个非常重要的问题，如果能采取有效的措施，可以阻断母婴垂直传播的发生，生出健康的孩子。乙肝小三阳女性，一般情况下来说，体内的病毒含量偏低，传染性比较小，但是在孕期同样需要采取一定的措施阻断母婴垂直传播，虽然发生母婴垂直传播的几率低于乙肝大三阳的女性，但是一旦阻断失败，将带来非常遗憾的后果。乙肝小三阳女性在孕期同样要做好定期的复查，包括病毒定量，肝功能等指标，如果病毒量比较高，达到中等水平以上，通常指的是2×10的6次方，需要及时的使用口服核苷类的药物进行抗病毒治疗，另外如果在孕期处于肝炎活动期，也需要进行抗病毒治疗，只要病毒定量是阳性，处于乙肝活动期，就需要进行抗病毒治疗，推荐使用妊娠b级的替诺福韦或者是替比夫定等药物。分娩方式的不同，对于阻断母婴垂直传播没有特殊的差异性，根据孕妇的具体情况，选择自然分娩或者是剖宫产手术，不要刻意的选择剖宫产手术，并不能降低母婴垂直传播的发生率。婴儿出生以后，及时的使用乙肝疫苗以及乙肝高效价免疫球蛋白进行阻断，同时在生活当中，尤其是新生儿出生以后的早期，体内主动免疫还没有产生有效抗体的情况下，避免和产妇发生过多的血液体液的暴露，以免造成病毒的感染。

乙肝孕妇在怀孕24周左右，如果乙肝dna超过十的五次方，不管肝功能是否正常，都要进行抗病毒治疗，来阻断宝宝的感染。可以选择口服替诺福韦酯来进行治疗。抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行。 宝宝生下来时，要及时接种免疫球蛋白和乙肝疫苗。宝宝在接种完三针乙肝疫苗后，也就是宝宝七个月的时候，可以进行乙肝五项的检查。如果乙肝五项中表面抗体为阳性，表示宝宝没有感染乙肝，有乙肝抵抗力，不容易感染乙肝。如果乙肝五项中的表面抗原为阳性，考虑宝宝有感染乙肝的情况。乙肝妈妈这种阻断用药，根据乙肝dna下降的情况来考虑是否停药。如果乙肝dna下降比较明显，可以继续口服替诺复韦酯抗病毒治疗，在此期间也可以进行哺乳。如果乙肝dna下降不明显，可以在产后三个月考虑停药，停药后定期复查肝功能和乙肝DNA。

乙肝孕妇平常要注意定期的检查乙肝病毒定量，以及肝功能的情况，如果乙肝病毒定量非常高，建议在怀孕后三个月进行抗病毒治疗，可以吃替诺福韦，将体内的乙肝病毒控制在最低水平，这样可以降低传染给小孩的概率。 小孩出生24小时之内要接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，这样可以较好的阻断乙肝病毒的感染。所以，乙肝人群怀孕，要了解母婴垂直传播的途径，以及阻断的方式。进行免疫后，一般都可以达到有效的阻断，不会将乙肝病毒感染给小孩。如果母乳上带有很高的乙肝病毒，暂时不推荐母乳喂养。

乙肝小三阳的女性，如果怀孕以后，先做一个病毒复制的检查，如果病毒复制在正常范围，说明不在感染期，可以定期观察，先不用做阻断治疗，孕期就一个月复查一次肝功能，肝功能出现异常情况需要进一步复查，同时分娩以后12小时内，给宝宝注射免疫球蛋白。

        对于患有乙肝的孕龄期女性来讲，最担心的事就是害怕宝宝被感染上乙肝病毒。其实在很多年以前就出现了母婴阻断的措施。大约在十年前，在怀孕的后期，7、8、9这3个月，孕妇每个月注射一次乙肝免疫球蛋白。后来经过研究人员的证实，孩子在子宫内被感染的几率小于5%，新生儿感染多出现在分娩的时候。而且孕妇注射乙肝免疫球蛋白不能有效的降低被感染的几率。所以这种方法很快就被淘汰了。        目前已经证实有效的母婴阻断的措施是，孕24周的时候，孕妇检测乙肝病毒含量大于十的六次方，建议口服抗病毒药物，目的是降低血液中较高的病毒量。病毒量降低了，传染性就弱了，再配合上其他母婴阻断措施，可以使宝宝被感染的几率明显降低。首选的抗病毒药物为替诺福韦，它是经过证实的妊娠B类的药物，对胎儿没有任何影响的。可以在产后立即停药或者产后15天到30天内停药，停药后可以正常母乳。在新生儿出生后的24小以内，最好是在12小时内，给新生儿注射高效价乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗注射，可以最大限度的为宝宝保驾护航。        乙肝疫苗按照016的程序进行注射，也就是出生的时候注射第一针，1月龄的时候注射第二针，6月龄的时候注射第三针。于第9个月的时候检查一下乙肝五项，评估母婴阻断的效果。如果表面抗原呈阳性，提示母婴阻断失败，以后按照慢性乙肝的流程进行随诊。如果表面抗原阴性，表面抗体阳性，说明母婴阻断成功。如果表面抗体滴度比较低，可以再次加强乙肝疫苗。

乙肝是因为乙型肝炎病毒感染人体所引起的。乙型肝炎病毒携带者、以及乙肝患者是该病的传染源，传播途径以性接触、血液、以及母婴垂直传播为主。如果孕妇感染乙型肝炎病毒，需要及时化验肝功能、乙肝病毒载量等，根据化验情况及时进行抗病毒等母婴阻断措施。目前临床上乙肝母婴阻断成功率还是比较高的，但是，也存在母婴阻断失败的临床案例。那么，如果乙肝母婴阻断失败后宝宝能治疗吗？具体有以下几个方面的内容:(一)患有乙肝的孕妇，可以通过胎盘母婴途径造成宝宝的乙型肝炎病毒的感染。(二)经过乙肝母婴阻断治疗后，宝宝仍存在感染乙型肝炎病毒的风险，造成乙肝母婴阻断失败。(三)乙肝母婴阻断失败后，宝宝也是可以治疗的。(四)宝宝治疗前需要先完善检查，化验肝功能、HBV-DNA、肝脏影像学检查等。(五)完善各项检查后，需综合分析病情变化，可以考虑给予抗病毒、保肝、降酶、支持对症等治疗。(六)乙肝母婴阻断失败后宝宝用药治疗时，需要根据患儿的年龄、化验等情况选择适当的药物与剂量。预防药物本身引起的肝损伤。综合以上所叙述的几方面的内容，乙肝孕妇需定期复查，及时进行阻断治疗。如阻断失败，宝宝需及时化验，根据化验情况制定合理有效治疗方案。

乙肝母婴阻断治疗，就是孩子出生时进行主动免疫和被动免疫，阻断率在百分之九十多，也就是阻断成功率不是百分之百，有可能出现阻断失败，阻断失败就是在免疫耐受期，孩子肝功能正常，不需要任何治疗，但是需要定期复查，观察病毒量、肝功能和肝脏超声情况，可能有再次抗病毒治疗的机会 ，因此不必要过分担心。