直肠腺癌手术后需不需要化疗要看癌症,所以早期中期还是晚期,早期的直肠腺癌的病人,通过根治性的手术切除肿瘤,可以彻底的切除干净,肿瘤恶性程度比较低的,做过手术后是不需要进行化疗,也不需要进行放疗的,如果是中晚期的直肠腺癌手术后的病人是一定需要进行化疗放疗靶向药物治疗控制病情的,因为中晚期的直肠癌的病人肿瘤已经出现扩散和转移,通过手术切除很难将肿瘤细胞堆积在切除干净,是不是后需要配合化疗。