肾上腺瘤看什么科室好

肾上腺瘤一般是应该挂号外科，具体的是泌尿外科。 因为肾上腺属于泌尿系统的重要器官，但是一般在我国的二级甲等医院可能没有细分，只是说有胸外科和普外科，那么就应该挂号普外科。而三级甲等以上的大医院一般就分的比较细，其中的泌尿外科又可以分为结石泌尿外科、前列腺泌尿外科，或者泌尿系统腔镜科。肾上腺瘤就应该适合后者的科室。具体不同的医院可能有不同的科室名称，比如外一科、外二科、外三科这样的数字，要想查到具体是哪一个外科可以上医院的官网或者公众号查找科室的业务范围，或者直接到医院的门诊客服大厅咨询肾上腺手术所属的科室。

肾上腺瘤一般是看泌尿外科，因为肾上腺肿瘤本身也是属于泌尿外科比较常见的一种疾病。 对于肾上腺瘤的患者一般可以进行CT等检查。 另外，还需要进行抽血化验来明确肾上腺肿瘤是否具有相关激素分泌功能，然后决定下一步的具体治疗方案。 如果肾上腺肿瘤没有明显的激素分泌功能，可以进行积极的手术切除治疗，一般就可以取得比较好的效果。 当然，如果肾上腺肿瘤有比较明显的激素分泌功能，在手术之前，往往还需要进行充分的术前准备。才有可能降低手术中以及手术后相关的风险，来获得更好的疗效。

肾上腺的问题，首先就诊于内分泌内科。 对于肾上腺腺瘤和结节，已经在内分泌科明确诊断，需要手术的话，转往泌尿外科进行手术治疗。肾上腺是内分泌腺体之一，对于它的问题要就诊内分泌科先进行定性的诊断。首先，抽取雪血中的皮质醇，这一般需要有节律的抽取，早上八点、下午16点和夜间0点，以及同时抽取促肾上腺素，也就是ACTH，还要留取24小时尿游离皮质醇，来明确是否存在皮质醇增多症和肾上腺皮质功能减退，对于皮质醇增多症的可能还要进一步做抑制试验，地塞米松的抑制试验，包括大小地塞米松的抑制实验等等。也就是说，对于肾上腺的疾病，先定性，然后再进行肾上腺ct的扫描，有的时候还要做垂体核磁的检查，来明确肾上腺疾病是acth依赖性，还是非ACTH依赖型，以及是否异位的皮质醇增多等等。在定位确认以后，再看下一步的治疗是否需要外科介入，如果外科进入的话就要转往外科的治疗。如果不需要的话，那么就内科应用药物的治疗。

肾上腺的疾病目前临床有两个科可以看，一个是内分泌科，另一个就是泌尿外科。 两个科主要区别有内分泌科本质上就是内科，主要的工作是看肾上腺占位或者疾病，有没有存在激素分泌异常的问题，比如激素过高或者过低，会测定很多激素。并结合影像学的检查，功能试验来对肾上腺疾病做出初步判断。内科把肾上腺的疾病搞清楚以后，如果需要手术下一步就会把病人转到泌尿外科进行手术治疗。病人做了手术以后，术后激素的替代以及随访还是在内分泌科进行。所以患者可以根据自己实际情况，来选择看内分泌科，还是泌尿外科。

肾上腺的疾病目前临床有两个科可以看，一个是内分泌科，另一个就是泌尿外科。 两个科主要区别有内分泌科本质上就是内科，主要的工作是看肾上腺占位或者疾病，有没有存在激素分泌异常的问题，比如激素过高或者过低，会测定很多激素。并结合影像学的检查，功能试验来对肾上腺疾病做出初步判断。内科把肾上腺的疾病搞清楚以后，如果需要手术下一步就会把病人转到泌尿外科进行手术治疗。病人做了手术以后，术后激素的替代以及随访还是在内分泌科进行。所以患者可以根据自己实际情况，来选择看内分泌科，还是泌尿外科。

对于肾上腺肿瘤，必须经过积极的检查，要排除是原发性的疾病，还是继发性的疾病，而且要看肿瘤的良性或恶性的程度，肾上腺肿瘤通常是以手术为主的治疗方案，对于不能手术切除或者手术切除有困难的患者，也可以选择其他的方式来进行治疗，对于开放性的肾上腺肿瘤的切除手术，适用于绝大多数肾上腺肿瘤的患者，例如直径大于六厘米的巨大的肾上腺肿瘤，但是对于与组织周围有粘连，难以切除的患者，可以考虑其他的治疗方式，例如可以考虑药物治疗，对于某一部分患者应用长期口服激素来替代治疗，另外，恶性的肾上腺肿瘤也可以考虑进行放疗化疗或内分泌综合调理的治疗方法。

肾上腺腺瘤通过B超是可以检查的。 但是临床上更多用于CT或核磁的增强检查来明确是否有肾上腺腺瘤的发生。肾上腺腺瘤是一种病因不确定，内分泌相关的以手术治疗为主的器官性疾病。具有发病率高，早期症状不明显，后期症状典型的特点。肾上腺腺瘤的诊断可以通过观察典型症状，验血医学影像检查以及实验室检查进行排查确诊。肾上腺腺瘤是一种发病率较高的器官性肿瘤一般分为功能性和非功能性。功能性肾上腺瘤的临床表现为高血压电解质紊乱、腹部肿块，非功能性则症状不明显，多数患者初期无症状，必须要经过医学检查才能发现确诊。

肾上腺的涎流可以分泌醛固酮、儿茶酚胺、糖皮质激素和少量的激素。 肾上腺的单侧肿物多为肾上腺的涎流，如为有功能性的瘤，可能会出现阵发性的高血压、头晕、头疼、圆脸、腹型肥胖，其中圆脸、腹型肥胖高度倾向于库欣综合症，如有多毛痤疮，则多提示肾上腺的腺癌，有功能的腺瘤及肾上腺的癌，需要手术治疗，如果为无功能性腺瘤且体积比较小，通常小于三厘米则无需治疗，随访即可见，建议明确肿瘤的大小，到内分泌科完善相关的激素检查来确定下一步治疗的方案。

肾上腺肿瘤手术前要做的检查有腹部的增强ct检查、血液的传染病的检查、血常规的检查、凝血时间的检查、心电图的检查，如果有条件的话一般需要做一个全身的petct检查。 手术前一般需要通过穿刺活检，通过病理诊断确诊肿瘤的性质，为手术中间选择手术方案，做一个理论基础，手术中间也可以做快速冰冻。总之肾上腺瘤手术前还要做一些肝功能的检查、肾功能的检查等等，要全面检查以后才能够进行手术。

   近些年来随着医疗检查技术的不断发展，肾上腺肿瘤被发现和确诊已经不是什么难事。越来越多的不同种类的肾上腺肿瘤被发现，我们应该怎样去治疗？那种是最佳的治疗方式？下面我们就来谈谈几种常见肾上腺肿瘤的治疗方案。第一种：无功能的肾上腺皮质腺瘤。   1、医学定义：无功能的肾上腺皮质腺瘤是临床和生化检测无内分泌功能亢进表现的肾上腺皮质腺瘤。一般无明显临床症状，部分因为流体太大会产生腰部酸胀痛，少数可伴有高血压，查体多无阳性体征。两种及以上的影像学检查提示有肾上腺腺瘤状改变，而各项生化检测（糖皮质激素、醛固酮和性激素）均正常。   2、治疗方案：首选手术治疗，尽可能切除肿瘤。但肿瘤直径小于3cm，无任何临床异常征象，可先随访观察，2-3月后复查影响学检查，若肿瘤生长较快，应尽早手术，若肿瘤生长变化不大可继续观察，定期（2-3月）随访复查影响学检查。肿瘤直径大于3cm，特别是瘤体生长过快的，即可考虑手术切除术。现在主要术式：后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术（创伤小，恢复快），开放性肾上腺肿瘤切除术（创伤大，恢复慢）。术后终身随访。第二种：嗜铬细胞瘤（包括肾上腺和肾上腺外嗜铬细胞瘤）。   1、医学定义：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，是一种可治愈的继发性高血压病。   2、治疗方案：（1）本类肿瘤手术风险极高，充分的术前准备是手术成功的关键，准备时间为7-10天。血压、心率、脉搏、呼吸均要调整到正常范围内。1）、降压保护心脏功能，长效的α受体阻滞剂：常用药物酚苄明或者酚妥拉明使血压下降和血管床扩张，有效血容量增加；钙通道阻滞剂：硝苯地平等增强降压；β受体阻滞剂：美托洛尔或者普莱洛尔控制心率80-100bpm。2）扩容疗法：术前3天扩容：每日2000ml-2500ml(包含晶体和胶体液)。（2）手术及其他治疗方式：对于单侧或者孤立的肾上腺病变，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是金标准，手术中如果触碰肿瘤血压波动较大，则术中停止操作，待血压平稳后再手术处理。如果肿瘤体积较大，不能够完全切除，则尽可能多切除肿瘤组织，以减少功能组织，便于术后放射治疗，短期可使瘤体减小，激素分泌减少，症状减轻，但长期效果不理想。恶性肾上腺嗜铬细胞瘤及转移瘤无法手术手术者，可采用联合化疗缓解病情。术后需要终身随访复诊。第三种：肾上腺囊肿。   治疗方案：囊肿直径小于3cm，无任何临床异常征象，可先随访观察，直径在3-5cm在B超引导下穿刺抽液，注射无水酒精或其他硬化剂，直径大于5cm，考虑手术切除囊肿，后腹腔镜肾上腺囊肿切除术是首选手术方式。术后定期随访复查。   当然肾上腺肿瘤还有其他很多种，我们只是挑选几个比较常见的病种进行了阐述，其他种类治疗方式参加泌尿外科相应治疗指南，希望本文能够给你有所解惑！