耳鸣到最后会聋吗

一直耳鸣不一定会出现耳聋。患者一直出现耳鸣，临床上大多数是神经性耳鸣，这种与患者有内耳供血不足，内耳微循环不佳，血管硬化等等诱因可能有一定的关系。临床上可以是低频的耳鸣，也可以是高频的耳鸣。长期出现耳鸣的患者也不一定就会导致患者出现耳聋。耳鸣和耳聋是两种不同的症状，虽然说它们两者的病因机制可能差不多。临床上对于一直出现耳鸣的患者，建议积极的治疗。尤其是疾病发生的早期，不应该放弃治疗，有时候给予扩血管，营养神经的药物治疗能够达到非常良好的效果，患者如果不进行任何治疗的话，这样对疾病的恢复是非常不利的。

有可能会耳聋，也有可能不会聋。 如果患者是神经性耳鸣，这种疾病如果长期反复的发作，有可能会诱发患者出现神经性耳聋。神经性耳鸣与神经性耳聋的发病机制差不多，主要是与患者有内耳供血不足、微循环不佳，有可能与有内耳毛细胞变性坏死、内耳血管的痉挛，导致内供血不足等于有关系。由于两者的病因机制是一样的，所以神经性耳鸣如果长期发作，不进行及时的治疗，到后期有可能会诱发患者出现了神经性耳聋。如果患的是咽鼓管异常开放症所诱发的耳鸣，这种耳鸣一般不会导致患者出现耳聋的表现。还有的患者，比如说有血管波动性耳鸣，这种一般来说也不会导致患者出现耳聋的可能。

引起突发性耳聋耳鸣的高危因素是比较多的，比较常见的就是熬夜、过度疲劳、精神紧张、情绪波动，也有一部分患者是由于遭遇外界噪音刺激引起的，具体的原因有个体差异。 发病以后建议到耳鼻喉科就诊，可以做耳内镜检查、听力学检测，这样就有助于初步判断病情的严重程度。而且还需要做头部核磁共振检查，有助于排除颅内相关的疾病。 明确病情以后可以进行针对性治疗，比较常用的就是药物治疗，有部分患者还可以做高压氧治疗。通过及时治疗以后，有部分患者听力可以恢复。

突发性耳聋还有耳鸣，在治疗上建议患者可以口服激素类的药物冲击治疗。 临床上常用的是甲泼尼龙片，但是激素使用是有适应症的，也是有一定的禁忌症的，需要在医生的指导下用药。同时，需要用一些改善循环、营养神经的药物，比如说银杏叶提取物片、长春西汀片或者是胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片都是临床上很常用的，规律用药之后，观察病情变化。 如果说口服用药效果不好，这样的情况下建议患者最好是住院输液治疗。临床上常用的是巴曲酶注射液、前列地尔注射液。用药期间，患者观察病情变化，同时可以配合针灸、高压氧一同治疗。有利于患者耳鸣，突发性耳聋的恢复。

在门诊诊疗的过程中，有时会碰到病人这样咨询我，医生，我经常会有耳鸣、耳聋，是什么原因呀？咱们中医有好的调理方法么？我一般会这样答复患者，耳鸣、耳聋，一般是考虑肾虚导致的，因为肾开窍于耳。咱们可以用中药进行调理，只要辨证准确，就能起到很好的效果，而且基本没有副作用。从中医角度讲，耳鸣、耳聋，是肾虚的表现，具体来分的话，可以分为肾阴虚，肾阳虚两种证型。下面就简单的论述一下吧。对于肾阴虚的耳鸣、耳聋的患者，平时会有阴虚的表现，比如潮热盗汗，眼睛干涩，口干口苦等，舌苔少，脉象细。咱们中药调理以滋补肾阴为治则。方子可以选用六味地黄汤加减。中药包括：生地黄，炒山药，酒萸肉，枸杞子，大枣，茯苓，泽泻，郁金，牡丹皮，牛膝，桑寄生等药。水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间尽量忌口，不要吃辛辣刺激，生冷海鲜。对于肾阳虚的耳鸣、耳聋的患者，平时会有阳虚的表现，比如四肢怕冷，后背发凉，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。咱们中药调理以温补肾阳为治则。方子可以选用金匮肾气汤加减。中药包括：炮附子，肉桂，干姜，炙甘草，杜仲，牛膝，桑寄生，细辛，地龙，川芎，茯苓，炒白术，当归，鹿茸等药。水煎400ml，分早、晚两次空腹温服。服药期间也要注意忌口哦。

突发性耳聋伴耳鸣的治疗原则，大体上需要使用营养神经、改善微循环、活血化瘀、抑制耳鸣的药物，配合高压氧舱等对症治疗。 突发性耳聋在临床上的发病率也比较高。需要根据不同的听力下降程度，以及病程时间来制定综合的治疗方案。 第一种情况，如果是低频区听力下降为主伴耳鸣，则考虑是膜迷路积水，内耳毛细血管循环障碍引起的，需要使用改善微循环、活血化瘀、脱水等药物对症处理。 如果是极重度，或者是平坦型的全聋型的听力下降，考虑可能是内耳毛细血管栓塞引起，需要使用巴曲酶降低纤维蛋白原浓度或者溶栓的药物溶栓，再配合糖皮质激素，改善微循环，活血化瘀的药物治疗。

耳朵耳聋、耳鸣常见的原因包括神经性耳鸣、耳聋。 一般是由于熬夜、劳累、焦虑或者接触噪音，包括经常的戴耳机刺激，会引起耳聋、耳鸣的症状，还有药物性质的，长期口服耳毒性药物，包括一些精神类药物有可能导致耳聋、耳鸣。如果症状比较轻微、时间比较短，一般是可以恢复的。也可以配合口服营养神经和改善耳部供血的药物，常用药比如甲钴胺片、胞磷胆碱胶囊，可以配合口服银杏叶片，一般一个疗程一周左右时间，如果症状比较明显，最好可以到耳鼻喉科进一步检查，包括电测听、声阻抗、耳内镜、中耳CT、脑血流图、颈动脉椎动脉彩超，明确具体的原因，然后针对性的用药治疗。