左肾实性占位是指影像学的描述，具体是什么病变，要依靠患者的临床症状，实验室检查以及影像学检查综合判断。
要进行的是中腹部CT平扫CT，增强扫描磁共振平扫磁共振，增强扫描，明确病变的范围，血供情况内部有无囊变坏死，周围是否有淋巴结转移这些情况。
如果考虑为恶性病变，也就是肾癌，那么就要进行手术切除，术后给予放疗化疗等综合治疗。
如果考虑为良性病变，如果体积较小一般不需特别处理体积大有明显症状，要手术处理。
