尿酸偏高是不是肾功能不好

尿酸偏高不一定是肾功能不好。 对于尿酸偏高的患者，其有可能是因为代谢性因素导致患者体内产生的尿酸过多，进而出现消炎症状，如果患者体内产生尿酸并不多，只是因为排除尿酸减少，这也可能是患者出现肾功能不好的情况，所以要根据患者的情况进行判定。一般情况下，对于尿酸偏高的患者，首先要多少内分泌科进行进一步的检查和治疗，明确患者尿酸偏高的原因。有些患者尿酸偏高并没有任何症状，有的患者会出现痛风的症状，出现关节疼痛等等，还有的患者会出现尿酸结石，进而引起尿路梗阻，对于这些患者都需要进行正规的全面治疗，如果患者在排除代谢因素导致尿酸偏高，只是因为肾脏无法排出过多尿酸，这是要结合患者其他肾功能指标进行诊断和治疗。

肾功能检查尿酸偏高，我们需要控制饮食，如果只是偏高于正常的话，就说明摄入了过多的含嘌呤高的食物，比如说海鲜、坚果、饮料。通过控制饮食，就有可能是尿酸在正常范围内。长期的尿酸偏高，也会需要碱化尿液，降尿酸的药物治疗。偏高就是体内的嘌呤代谢异常摄入了过多的嘌呤，如果同时还合并有关节疼痛的话，我们就叫他痛风，但是单纯的尿酸偏高，没有症状，不能够诊断痛风只需要控制饮食即可。

肾功能检查正常，尿酸偏高，可能是由于饮食或者代谢出现的问题，比如高嘌呤饮食会引起尿酸偏高，尿酸的生成过多或排泄减少，也可能会引起尿酸偏高，所以尿酸偏高并不能代表肾脏出了问题。 尿酸的生成80%是人体代谢生成的，20%来源于饮食。出现尿酸增高时，需要改善饮食习惯，要注意低嘌呤饮食，避免尿酸增高。如果通过控制饮食以后尿酸难以下降，还需要口服一些降低尿酸的药物治疗，比如非布司他、别嘌醇等。

肾功能检查尿酸偏高，我们需要控制饮食，如果只是偏高于正常的话，就说明摄入了过多的含嘌呤高的食物，比如说海鲜、坚果、饮料。通过控制饮食，就有可能是尿酸在正常范围内。长期的尿酸偏高，也会需要碱化尿液，降尿酸的药物治疗。偏高就是体内的嘌呤代谢异常摄入了过多的嘌呤，如果同时还合并有关节疼痛的话，我们就叫他痛风，但是单纯的尿酸偏高，没有症状，不能够诊断痛风只需要控制饮食即可。

对于尿酸高，在通常情况下，说明体内嘌呤代谢异常，导致嘌呤代谢异常的因素有很多，例如肾功能不好是其中一个因素。 除了肾功能不好以外，其他的因素也有可能造成尿酸高。例如患者出现不同程度的高尿酸血症，要考虑到肾脏功能受损，有的患者还会有肝脏功能受损、肝脏功能失代偿，还有的患者是因为肥胖症、高脂血症，这些情况下都有可能造成患者出现高尿酸血症的临床现象发生，所以高尿酸血症说明肾功能不好，还说明这部分患者有可能出现不同程度的血尿酸代谢异常或者尿酸功能指数异常，对于这一部分患者都需要对于原发病进行全面的检测、调控。

血尿酸升高，不一定都是肾功能不好引起的。 但是肾功能不好是高尿酸血症的重要原因之一。高尿酸血症的原因，可分为两大类。第一大类，是尿酸排泄减少，尿酸排泄障碍，是高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增加，肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积，约80%到90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄障碍。因此肾功能不好，是高尿酸血症的重要病因之一。高尿酸血症的第二大类原因，是尿酸生成增加，这是由于嘌呤代谢酶的缺陷导致的，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶，和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增加。次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，黄嘌呤氧化酶活性增加，以及其他酶的缺陷。其中，前三种酶的缺陷，被认为是x伴性连锁遗传。因此肾功能不好，只是尿酸水平升高的原因之一，但是并不是尿酸水平升高都是肾功能不好引起的。

尿酸高并不一定代表着肾功能不好，高尿酸血症，大部分的原因是原发性的高尿酸血症，也就是嘌呤代谢紊乱和或尿酸从肾脏的排泄障碍引起，尿酸从肾脏排泄障碍，并不代表着肾功能不全或肾功能衰竭。还有一小部分的高尿酸血症是继发性的高尿酸血症，在这其中有继发于慢性肾功能衰竭的高尿酸血症，也就是说，先有肾功能衰竭，再有高尿酸。所以对于高尿酸血症和肾功能不全的原因，我们要看哪个是因？哪个是果？对于先有高尿酸长期控制不佳的，大约不到1/3的发展性尿酸性肾病，尿酸性的肾结石。对于原来先有糖尿病肾病，高血压肾病，肾小球肾炎，肾病综合症，肾功能不全，后发现高尿酸，那就是继发性的高尿酸血症。

尿酸高并不一定代表着肾功能不好，高尿酸血症，大部分的原因是原发性的高尿酸血症，也就是嘌呤代谢紊乱和或尿酸从肾脏的排泄障碍引起，尿酸从肾脏排泄障碍，并不代表着肾功能不全或肾功能衰竭。还有一小部分的高尿酸血症是继发性的高尿酸血症，在这其中有继发于慢性肾功能衰竭的高尿酸血症，也就是说，先有肾功能衰竭，再有高尿酸。所以对于高尿酸血症和肾功能不全的原因，我们要看哪个是因？哪个是果？对于先有高尿酸长期控制不佳的，大约不到1/3的发展性尿酸性肾病，尿酸性的肾结石。对于原来先有糖尿病肾病，高血压肾病，肾小球肾炎，肾病综合症，肾功能不全，后发现高尿酸，那就是继发性的高尿酸血症。

血尿酸升高，不一定都是肾功能不好引起的。 但是肾功能不好是高尿酸血症的重要原因之一。高尿酸血症的原因，可分为两大类。第一大类，是尿酸排泄减少，尿酸排泄障碍，是高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增加，肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积，约80%到90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄障碍。因此肾功能不好，是高尿酸血症的重要病因之一。高尿酸血症的第二大类原因，是尿酸生成增加，这是由于嘌呤代谢酶的缺陷导致的，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶，和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增加。次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，黄嘌呤氧化酶活性增加，以及其他酶的缺陷。其中，前三种酶的缺陷，被认为是x伴性连锁遗传。因此肾功能不好，只是尿酸水平升高的原因之一，但是并不是尿酸水平升高都是肾功能不好引起的。

这种情况可以考虑为肾脏功能受损。 因为肾脏有强大的储备能力，只有当肾小球滤过率下降至正常值50%以下时，尿素氮才开始明显升高。所以当患者出现尿素氮升高时，应该考虑这样的患者肾脏功能已经明显受损。 但是因为尿素氮受饮食等多种因素的影响，在评估肾功能时要联合血肌酐的水平。联合血肌酐和尿素氮综合分析可以用来协助诊断肾性与非肾性衰竭。因为肾脏疾病所导致的肾衰竭，尿素氮和血肌酐水平均可以升高。而心力衰竭、休克、失水及长期使用利尿剂等所导致的肾脏灌注不足的肾前性肾衰竭患者，除尿素氮减少率过外，还可以因为抗利尿激素分泌增多，尿素重吸收增加，尿路梗阻时，集合管扩张变薄，对尿素的重吸收也增加，均可以出现尿素氮明显升高，但是血肌酐往往在正常水平或轻度升高。