肺穿刺的适应症和禁忌症

一般来说，肺穿刺的适应症包括肺内的肿瘤性病变或者是炎性病变，临床上难以判断时，而且位于胸膜下是可进行肺穿刺，而禁忌征包括穿刺部位有局部的感染，皮肤坏死，不适应进行肺穿刺，昏迷的病人或者躁动不安，则无法进行穿刺。患者是恶病质或者是不能耐受肺穿刺也是穿刺的禁忌症。所以在肺穿刺前一定要了解穿刺的适应症和禁忌症，然后给予相应的治疗方案，如果选择穿刺，在穿刺之后8到12小时要进行卧床处理，避免伤口感染。

胸腔穿刺的适应症是指任何胸膜腔里有气体有液体就可以进行穿刺。而且在情况比较严重之下，有症状包括气胸、胸腔积液、血胸有这种症状都需要做。胸腔穿刺禁忌症主要是指比如凝血功能障碍还是很容易出血，做穿刺切开的就会出血不止。如果病人不配合或者胸膜腔中已经有局限性或者少量的就不需要进行穿刺了。胸腔穿刺最主要的禁忌症就是凝血功能的障碍。总而言之，如果患者出现了症状，需要进行胸腔穿刺时，我们建议患者应当及时前往正规的医院，在咨询医生后，可以根据医生的建议并结合自身的情况选择是否要进行胸腔穿刺。如果确实是需要进行胸腔穿刺的时候，应当注意其适应症和相应的禁忌症。

腰椎穿刺肿的主要是用于排查一些神经系统的感染性疾病。来确定脑积液的性质。同时也可以通过腰穿来确定颅内压的情况。尤其是一些常见的中枢神经系统的脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核性脑膜炎。再有就是脑出血以及撞了下身出血的诊断与鉴别诊断。同时也可以通过肿瘤性的疾病，通过腰椎穿刺进行鞘膜内注射化疗药物，来治疗脑膜性白血病。那要穿得进去，首先就是局部皮肤有感染或者破溃的患者，再有一些出血性疾病，还有颅内压明显升高的患者。再有就是休克衰竭以及濒危的一些患者。腰穿之后一定要去枕平卧4到6个小时，而为了避免腰穿后出现低颅压性头疼。

腹腔穿刺术的适应症有以下五个方面： 第一，协助临床诊断。第二、大量腹水引起了严重胸闷气喘的患者，适量进行腹腔穿刺放液，以缓解症状。第三，诊断性腹腔穿刺，可以明确腹腔内有无积液和积液的性质类型。第四，行人工气腹，为诊断和治疗做准备。第五，腹腔内注射药物。腹腔穿刺术的禁忌症主要有以下四个方面：第一，严重肠胀气的患者。第二，妊娠的患者。第三，应继往手术或者是严重导致腹腔内形成广泛粘连的患者。第四，躁动或者是不能配合以及肝昏迷先兆的患者。

骨髓穿刺术的适应症为：第一，出现不明原因的外周血细胞数量或成分异常。出现不明原因发热，肝脾肿大，淋巴结肿大等。出现不明原因的骨质破坏、骨痛，肾功能异常，黄疸、紫癜、血沉明显增加的。血液系统疾病，定期复查以及化疗后的疗效观察。骨髓穿刺的禁忌症，包括第一：有出血倾向或凝血时间明显延长者不易做。如果是为了明确疾病诊断也可以做，但完成穿刺后必须局部压迫止血5到10分钟。而严重血友病者禁忌。晚期妊娠的妇女做骨髓穿刺时，也应该慎重。

腰椎穿刺，适用于炎症性疾病、脑血管疾病的诊断和治疗，也适用于肿瘤性疾病的诊断和治疗。 一般颅内压增高的患者休克、衰竭、濒危、局部有出血、炎症这样的病人属于穿刺禁忌。一般中枢神经系统炎症，包括化脓性脑炎、脑膜炎、病毒性脑炎、乙型脑炎等等，这些中枢神经系统炎症性疾病，适用于腰椎穿刺。脑血管意外，如蛛网膜下腔出血、脑出血这样这样的疾病，也适合腰椎穿刺释放血性脑脊液。炎症性疾病可以鞘内注射抗生素用于缓解颅内炎症。

股静脉穿刺的适应症： 一、严重的创伤。各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。二、各类大、中手术，尤其是心血管，颅脑和腹部的大手术。三、需长期输液或完全胃肠外营养治疗的病人。四、需接受大量快速输血补液的病人。五、作为血液净化与介入操作的通路。股静脉穿刺的禁忌症：一、穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓。二、有明显的出凝血障碍。三、严重的肥胖，大量腹水等腹内高压影响静脉回流。

环甲膜穿刺的适应症是严重的呼吸困难，紧急情况下来不及进行快速气管切开或者气管插管的时候。第二，临时性气管给钥匙。第三，气管插管失败者，需要紧急建立气道。第四，12岁以下儿童需要紧急建立气道维持短时间通气者。禁忌症并没有绝对的禁忌症。 环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻，严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。他可为气道切开术赢得时间，是现场急救的重要组成部分。具有简洁、便简、快捷、有效的优点。而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。

对于腹腔穿刺的患者，在临床上应用是非常广泛的，它的适应症主要包括第一经过腹腔穿刺，可以诊断腹腔内积液的具体情况，相对患者的病情作为判断，第二腹腔穿刺时可以抽出腹内的水，降低患者的腹内压，减轻腹胀、腹痛、胸闷、呼吸不畅等情况，第三通过腹腔穿刺，可以像腹腔内注入药物来进行治疗，第四通过腹腔穿刺也可以给患者进行适当的腹腔灌洗，但是腹腔穿刺是有一定的禁忌症的，第一，妊娠期的妇女是不可以进行腹腔穿刺的，第二，巨大的卵巢囊肿患者也不可进行，第三，如果腹腔有明显的肠麻痹或者严重的胀气时也不可以进行腹穿。

胸腔穿刺的适应症是指任何胸膜腔里有气体有液体就可以进行穿刺。而且在情况比较严重之下，有症状包括气胸、胸腔积液、血胸有这种症状都需要做。胸腔穿刺禁忌症主要是指比如凝血功能障碍还是很容易出血，做穿刺切开的就会出血不止。如果病人不配合或者胸膜腔中已经有局限性或者少量的就不需要进行穿刺了。胸腔穿刺最主要的禁忌症就是凝血功能的障碍。总而言之，如果患者出现了症状，需要进行胸腔穿刺时，我们建议患者应当及时前往正规的医院，在咨询医生后，可以根据医生的建议并结合自身的情况选择是否要进行胸腔穿刺。如果确实是需要进行胸腔穿刺的时候，应当注意其适应症和相应的禁忌症。