尿酸高肾功能有问题吗

尿酸高不一定就是肾功出了问题。 也有可能是富含嘌呤核苷酸的食物摄入过多。如果患者肾功其他的检测项目，比如内生肌酐清除率，尿素，血肌酐都正常，那么基本可以排除尿酸高是由于肾功出了问题而引起的。在人体内嘌呤核苷酸分解会生成嘌呤核苷以及嘌呤。飘零经水解脱氨和氧化后最终会生成尿酸，尿酸能够随尿液排出血中尿酸全部通过肾小球滤过，在近端肾小管几乎被完全重吸收。尿酸在血液中的参考范围，男性为180到440微摩每升，女性为120到320微摩每升。

尿酸高不一定就是肾功出了问题。 也有可能是富含嘌呤核苷酸的食物摄入过多。如果患者肾功其他的检测项目，比如内生肌酐清除率，尿素，血肌酐都正常，那么基本可以排除尿酸高是由于肾功出了问题而引起的。在人体内嘌呤核苷酸分解会生成嘌呤核苷以及嘌呤。飘零经水解脱氨和氧化后最终会生成尿酸，尿酸能够随尿液排出血中尿酸全部通过肾小球滤过，在近端肾小管几乎被完全重吸收。尿酸在血液中的参考范围，男性为180到440微摩每升，女性为120到320微摩每升。

单纯尿酸高不能说明肾功能有问题。 目前，由于生活水平的提高，大家饮食中。过多的高嘌呤食物，就可以引起尿酸高测量，肾功能，使肾功能中除了包括尿酸外，还包括尿素氮和肌酐，如果尿素氮和肌酐正常，我们可以说肾脏功能实在人体可以代偿的范围内的。尿酸仍然高的话，我们就要通过控制饮食和促进尿酸排出等多种方法，饮食上就是避免啤酒、各种酒类、海鲜、坚果、动物内脏等还有肉汤。饮食上控制低嘌呤饮食，另外还要大量喝水促进尿酸的排出。

查肾功在通常情况下并不能够查出血尿酸增高。 肾功和检查血尿酸是两种不同的检查项目。肾功一般包括的是血尿素氮、血肌酐。还能够看患者是否有一些体内蛋白质的异常代谢，所以查肾功基本上需要看患者的肾脏的结构功能。但是对于血尿酸是有单独的检测方法，例如可以对于患者要对于其的血尿酸、尿尿酸进行分别的检测。通过血尿酸和尿尿酸的检测，就能够看患者肾脏功能的水平。另外，也能够对患者是否是属于原发或继发性的高尿酸血症或者患者是属于原发或继发性的离子失调、离子分泌异常，都能够检测。

首先我们要知道，尿酸反应的是体内嘌呤代谢的问题，尿酸高提示，高尿酸血症。 而高尿酸血症的发生，则与遗传因素还有环境因素有关系。环境因素包括饮食，运动，受伤，受寒等，其中，饮食占很大比重。许多患者不注意饮食，喜欢吃海鲜，动物的内脏，肉类等高嘌呤饮食。导致体内尿酸水平升高。一定程度达到饱和，在局部关节结晶析出，就容易导致痛风的发作。所以我们在治疗上生活干预是基础。即建议低嘌呤饮食，避免摄入海鲜，动物内脏，肉类。避免饮酒，尤其是黄酒，啤酒，白酒，避免摄入含糖高的食品，多饮水，注意休息。

    尿酸高不等于肾功能不全。尿酸和肌酐、尿素氮、β2微球蛋白一样，都是肾功能的指标。但是需要注意，尿酸升高并不代表肾功能不全。    临床上用来判断肾功能不全的指标主要是肌酐和尿素氮。如果肌酐或者尿素氮升高，一般提示肾功能衰竭。当然有可能是急性肾功能衰竭，也有可能是慢性肾功能衰竭，这时候除了要结合肌酐和尿素氮的指标以外，还需要结合双肾彩超，通过双肾大小来判断。因为肌酐是肌肉代谢的产物，所以它容易受到患者性别，年龄，体重等因素的影响，为了更准确的反应肾功能衰竭的程度，临床上一般应用肾小球滤过率。相比较肌酐，肾小球滤过率更准确一点。    尿酸是嘌呤代谢的产物。富含嘌呤的食物主要是动物内脏，海产品以及各种酒类。所以在沿海地区吃海鲜比较多的人，平时喜欢吃动物内脏和喜欢喝啤酒的人，尿酸就会升高。但是这时候也并不代表肾功能出现了问题。这时候的尿酸升高，主要是由于尿酸生成增多，超过了肾脏的代谢。    当然，尿酸升高和肾功能不全有一定的关系。如果尿酸持续的升高，已经有了痛风的症状，比如脚趾头出现了红肿热痛，那么肾脏也会出现损伤，持续时间过久的话会引起肾功能不全，而反过来说，肾功能不全也会影响到尿酸的排出，那么尿酸也会升高。    也就是说，通过尿酸来判断肾功能不全是不准确的。通过肌酐和尿素氮判断肾功能不全，相对来说更准确。

尿酸高与肾功能是有关系的。 长期的高尿酸血症以及痛风的发作或加重肾脏的损害，高尿酸血症的患者和痛风的患者中，合并痛风性肾病是较为多见的，所以如果长期的高尿酸血症，尿酸明显的升高，大于520的情况下，在没有合并痛风的症状或者没有糖尿病，高血压等症状的情况下，建议开始抗尿酸治疗，只有将尿酸达标后才能够更好的减少对肾脏的损害，长期高尿酸血症会加重对肾脏的损害，引起高尿酸血症相关性的肾病，导致大量的蛋白尿，以及导致肌酐肾功能受损的出现，所以高尿酸血症长期得不到控制，还会导致代谢紊乱，出现胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、冠心病等加重肾脏病变。

通常认为成年男性血尿酸大于420微摩尔每升或者女性大于360微摩尔每升，就是高尿酸血症。长期高尿酸血症会出现高尿酸血症肾病，主要是损伤肾小管。而且还会导致慢性肾功能不全，最终导致尿毒症等。 所以，尿酸高的患者一定要严格的控制尿酸值，最主要是低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜和豆制品等等。并配合一些药物来治疗，如苯溴马隆或者非布司他。所以高尿酸血症会导致肾功能出现影响，这个是肯定的。

尿酸偏高不一定是肾功能不好。 对于尿酸偏高的患者，其有可能是因为代谢性因素导致患者体内产生的尿酸过多，进而出现消炎症状，如果患者体内产生尿酸并不多，只是因为排除尿酸减少，这也可能是患者出现肾功能不好的情况，所以要根据患者的情况进行判定。一般情况下，对于尿酸偏高的患者，首先要多少内分泌科进行进一步的检查和治疗，明确患者尿酸偏高的原因。有些患者尿酸偏高并没有任何症状，有的患者会出现痛风的症状，出现关节疼痛等等，还有的患者会出现尿酸结石，进而引起尿路梗阻，对于这些患者都需要进行正规的全面治疗，如果患者在排除代谢因素导致尿酸偏高，只是因为肾脏无法排出过多尿酸，这是要结合患者其他肾功能指标进行诊断和治疗。

血尿酸升高，不一定都是肾功能不好引起的。 但是肾功能不好是高尿酸血症的重要原因之一。高尿酸血症的原因，可分为两大类。第一大类，是尿酸排泄减少，尿酸排泄障碍，是高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过率减少，肾小管重吸收增加，肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积，约80%到90%的高尿酸血症患者都有尿酸排泄障碍。因此肾功能不好，是高尿酸血症的重要病因之一。高尿酸血症的第二大类原因，是尿酸生成增加，这是由于嘌呤代谢酶的缺陷导致的，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶，和磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增加。次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，黄嘌呤氧化酶活性增加，以及其他酶的缺陷。其中，前三种酶的缺陷，被认为是x伴性连锁遗传。因此肾功能不好，只是尿酸水平升高的原因之一，但是并不是尿酸水平升高都是肾功能不好引起的。