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动脉瘤介入手术后护理要点
2021-03-18 219人阅读
刘子腾
心脏与血管外科
主治医师
保定市第一中心医院
语音内容:
动脉瘤术后需要的注意的护理要点,主要是观察患者穿刺处有没有继续出血,通常动脉瘤手术是选择进行动脉穿刺的动脉压力会比较高,术后出血或者形成血肿也是一个术后常见的并发症,一般来说在术后会对穿刺处进行加压包扎,一般术后压迫需要达到24小时甚至以上,定时观察穿刺处有没有渗血的情况,如果由于因为压迫点移位等情况,造成出血可能需要再次重新压迫,如果形成明显的血肿,可能需要进行手术清除血肿,同时动脉瘤手术之后,患者需要密切随诊,动态观察数据有没有再次形成内漏或者是再次扩大等情况,一般来说每年至少应该复查一次,动脉的增强CT或者做一个介入造影的检查。
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介入手术后护理要点
介入手术之后的护理要点,主要是观察穿刺处是否有渗血手术之后,患者需要严格卧床,并且穿刺的部位应当制动。
比如,如果是下肢股骨动脉或者股静脉穿刺,应当严格下肢运动,而如果选择在肱动脉或者桡动脉,局部上肢应当制动并且穿刺处时,应当加压包扎的我们需要关注的是穿刺处有没有渗血?如果有渗血,考虑加压包扎的位置并不完全准确,需要重新进行加压包扎,同时,由于患者卧床。身体的骨性隆起处更容易受到压迫而导致压疮的形成,因此,在卧床期间,我们应当注意给患者进行轴向翻身,从而降低压疮形成的风险。还应当密切关注患者的心率、血压,这些生命体征的变化情况。如一些隐形出血会出现心率快,血压升高的血压降低的情况,往往需要及时的进行治疗,以保证患者的人身安全。

三甲
冯嘉旭
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
语音
动脉栓塞介入术后护理要点
动脉栓塞手术之后,无论是对动脉栓塞的开刀取栓手术治疗还是动脉栓塞的介入腔内治疗,手术之后,均应注意的护理事项如下,
第一,病人要严格戒烟,周围的人也不可以吸烟,要做到绝对绝对远离吸烟的环境,防止出现血管痉挛或者再次出现酸菜的情况。
第二,手术之后,需要密切注意观察患肢的血运情况,包括皮肤的颜色、温度以及是否有疼痛的症状,如果出现疼痛反复皮肤先温后凉,需要立即联系医生进行相应的检查。动脉取栓之后,需要使用抗凝或者溶栓药物,需要注意观察患者是否出现血尿、便血、牙龈出血或者身体皮肤粘膜的其他部位有散在出血点的情况,或者淤斑、淤血的情况,如果出现这些情况,应当及时联系医生进行相关的检查,预防出现更严重的出血事件的发生。

三甲
黄智伟
心血管内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
语音
动脉瘤介入手术后头还痛咋回事
动脉瘤通过介入手术之后还头痛,主要的原因可能是血性脑积液刺激引起轻度的脑血管痉挛导致的疼痛。
这种在动脉瘤破裂出血造成蛛网膜下腔出血之后还是比较常见的,主要的处理就是用一些抗血管痉挛的药物,再就是应用一些止痛的对症处理。一般经过两个周左右的时间,多数的头痛的症状都会得到一定程度的缓解。脑血管痉挛是动脉瘤常见的三大并发症之一,动脉瘤的患者术后都会出现或多或少的脑血管痉挛的症状。
三甲
颜明布
神经外科
主治医师
威海市中心医院
语音
脑动脉瘤介入手术后头晕是怎么回事
脑动脉瘤介入手术之后头晕,个主要是因为出血的刺激或者是形成了脑栓塞,脑梗塞等一些因素,这个就要根据患者的实际病情进行评判,因为脑动脉瘤,是一个相对比较严重的疾病,致残致死率也相对比较高,所以很多时候出血,对于大脑的刺激是非常厉害的,尤其是在动脉瘤破裂出血之后的7到10天左右,这个时候红细胞的破坏使得炎症介质释放,从而刺激大脑组织形成脑供血不足,脑血管痉挛等一些情况,最终就会引起头晕不适。建议完善检查,比如头部CT、头部核磁、脑血管造影的共同明确相关的症状,这样才能更好地进行治疗。
三甲
高亦深
神经外科
主治医师
威海市中心医院
语音
脑动脉瘤介入手术后遗症
介入治疗是治疗脑动脉瘤有效的方法之一。是指通过导管将弹簧圈放置动脉瘤腔内,进而填平动脉瘤,阻止血流冲破动脉瘤,达到临床治愈的效果。具有不开刀,无创伤,风险小等优点,但进行介入治疗后可能会出现以下后遗症。1,脑动脉瘤介入手术治疗后,可能会出现脑出血,主要为术后出血及术中动脉瘤再破裂出血,患者可表现为高颅压症状,头痛,恶性,呕吐,严重出血可引起脑积水,血肿压迫脑组织,使其缺血坏死,可表现为影响脑部功能区,患者可出现言语障碍,运动障碍,严重可影响患者智力。2,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现血液粘稠度增高,当头部血管狭窄痉挛时,血流速度减慢,可使头部血管有梗塞的风险。患者可出现偏瘫,失语,智力障碍,运动障碍等。3,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现精神神经症状,患者可出现情绪低落,抑郁等,严重抑郁可能会引起自杀的风险。4,脑动脉瘤介入手术治疗后,特别时动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血,患者可出现脑膜刺激征,患表现为高颅压症状,出现头痛,恶性,刺激性呕吐等症状。5,脑动脉瘤介入手术治疗后,部分患者可出现颅内感染等,感染严重者可造成脓毒血症或败血症等风险。6,脑动脉瘤介入手术治疗后,也有可能会出现其他部位再发风险。

三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
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脑动脉瘤介入手术后需要长期服药吗
脑动脉瘤介入手术之后,大部分患者是需要服用一些药物的。
区别在于患者治疗过程中是否使用了血管的支架,如果使用了支架,就需要长期的服用抗血小板药物。抗血小板药物包括常见的阿司匹林、波立维等等,一般的波立维吃3-6个月,而阿司匹林以后则长期服用。同时,患者血管性病变,一般会长期服用降脂药,有利于减少斑块的沉积。所以说,使用过血管支架的大部分都要长期服用抗血小板药以及一些降脂药,而对于没使用一些支架的,一般仅让患者吃一些降脂药就可以了,不用服用抗血小板药物。
三甲
蔡卫
神经外科
主治医师
江苏省人民医院
语音
动脉瘤介入手术后头还痛咋回事
动脉瘤通过介入手术之后还头痛,主要的原因可能是血性脑积液刺激引起轻度的脑血管痉挛导致的疼痛。
这种在动脉瘤破裂出血造成蛛网膜下腔出血之后还是比较常见的,主要的处理就是用一些抗血管痉挛的药物,再就是应用一些止痛的对症处理。一般经过两个周左右的时间,多数的头痛的症状都会得到一定程度的缓解。脑血管痉挛是动脉瘤常见的三大并发症之一,动脉瘤的患者术后都会出现或多或少的脑血管痉挛的症状。

三甲
高超
神经外科
主治医师
西安市第九医院
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动脉瘤介入手术后可以抽烟吗?
动脉瘤介入手术后不应该抽烟。动脉瘤是血管壁的异常扩张,如果不加以治疗,可能会破裂导致严重的出血。动脉瘤介入手术是一种非开放性手术,通过导管插入血管,将金属线网状支架(stent)放置在瘤体内,阻止血流进入瘤体,从而避免了瘤体破裂的危险。抽烟会对人体血液循环和血管健康造成负面影响。尼古丁和其他有害物质进入血液后,会导致血管壁变得狭窄,使血液流动不畅。此外,尼古丁还会导致血液中血小板增多,增加血栓形成的风险。对于动脉瘤患者来说,这些因素可能会增加动脉瘤破裂的风险。另外,动脉瘤介入手术后的患者需要促进伤口愈合和恢复。抽烟会导致血液供应不足,延缓伤口愈合,并增加感染的风险。因此,为了保证手术的成功和术后的康复,动脉瘤介入手术后的患者应该尽量避免抽烟。如果患者无法戒烟,医生可能会采取一些药物干预来帮助戒烟。例如,常用的药物包括尼古丁替代疗法、非尼古丁类疗法、抗抑郁药物等。这些药物的作用机制各不相同,可以帮助减轻抽烟戒断症状,并逐渐减少对尼古丁的依赖。
三甲
于莎莎
心血管内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
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