脑白质病变的治疗方法

脑白质病变通常没有特异的症状，轻度的脑白质病表现为记忆力下降，注意力不集中，走路姿势异常等。如果遗传性脑白质病变的患者会出现病情逐步的进展，表现出痴呆、瘫痪、癫痫甚至卧床导致患者出现一些肺部感染，压疮和静脉血栓等并发症，临床上如果治疗脑白质病的话，一般都是针对脑白质病的病因去治疗，比如说如果是脑血管病，相应的控制脑血管病的危险因素，比如高血压，高血糖，和降血脂等药物，可能会使用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血板聚集的药物。如果说是退行性病变导致的脑白质病，可以给予安理申或者是美金刚等改善认知功能障碍的药物。

缺血性脑白质病变的治疗方法，主要是针对引起缺血的原因进行对症治疗，控制血压、血糖和血脂，同时进行改善循环、疏通活血进行治疗。 临床上如果出现认知功能障碍的、反应迟钝的，则进行康复治疗，改善认知功能。缺血性脑白质病变是由于慢性的脑缺血引起的，脑白质脱髓鞘改变，患者大多存在长期慢性的脑血管病相关的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，引起动脉粥样硬化，特别是小血管的硬化和卜亮变性、淀粉样变等。引起脑白质区多造型的改变，先是点状的改变可能，后期呈现片状扁片状缺血灶，有的缺血以后可引起腔隙性脑梗死，有的导致神经元的变性胶质增生、脱髓鞘等等。

脑白质病变最主要的是用活血化瘀、扩张脑血管、改善脑循环的药物进行治疗。此外，还需要长期服用抗血小板聚集的药物，防止大血管堵塞，因为脑血管病变的最主要原因是由于小血管堵塞出现的脑细胞退化变性坏死，而导致的脑缺血缺氧。患者可能没有任何的临床症状，也有可能是有头晕、头痛等症状，在磁共振检查的时候发现的。这一类的患者多半是平时具有高血脂、高血压、动脉血管硬化等基础疾病，平时一定要控制好血压、血脂、血糖的情况，定期复查。有相应的基础疾病，也要合理的治疗，并且长期服用抗血小板聚集的药物预防大血管堵塞。

缺血性脑白质病变的治疗方法，主要是针对引起缺血的原因进行对症治疗，控制血压、血糖和血脂，同时进行改善循环、疏通活血进行治疗。 临床上如果出现认知功能障碍的、反应迟钝的，则进行康复治疗，改善认知功能。缺血性脑白质病变是由于慢性的脑缺血引起的，脑白质脱髓鞘改变，患者大多存在长期慢性的脑血管病相关的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等，引起动脉粥样硬化，特别是小血管的硬化和卜亮变性、淀粉样变等。引起脑白质区多造型的改变，先是点状的改变可能，后期呈现片状扁片状缺血灶，有的缺血以后可引起腔隙性脑梗死，有的导致神经元的变性胶质增生、脱髓鞘等等。

脑白质病变的治疗方法，因脑白质病变的不同病因，治疗方法也不同: 第一，髓鞘构成缺陷性疾病没有特效的治疗方法，只能对症治疗或给予特殊的饮食来减轻病人的症状。 第二，由于脱髓鞘疾病，这种疾病的治疗可以应用激素丙种球蛋白冲击或者应用免疫抑制剂。其中多发性硬化还可以采取疾病修饰治疗，而如果是由于缺血，缺氧而导致的脑白质病变，比如由于脑血管病导致的脑白质病变，可以应用改善循环和抗血小板聚集，如他汀类的药物进行治疗。

在临床当中，脑白质病变的早期症状并不是十分的典型，有可能会出现头晕、头痛、认知功能下降、大小便失禁、行走不稳、共济失调、肢体麻木无力、言语功能障碍等等这些情况的发生。但是在实际的临床工作当中，越是早期的症状，越是不明显的临床症状，很少人能够通过自己不舒服的情况而发生，很多都是到了相对的中期或者是晚期才能适当的发泄。所以在这种情况下，定期的查体则更加有意义。一般来讲，每年进行一次头部ct检测，这样既能够发现一些病情的变化，又能够减少身体不良反应的发生，所以建议这种患者尽量是早期、定期的进行相关的查体。

脑白病变是比较常见的脑部疾病。可放在身体的各个年龄阶段，随着年龄的增长，其发生率越来越高。一般来说脑白的便便发生后，会有以下的表现。 一，高级皮层功能障碍，表现为记忆力减退。二，表现为情感障碍，病人可以出现焦虑，抑郁等情况。三，睡眠改变，患者会出现失眠，睡眠质量下降。四，行为的改变，很多人在反复的脑白质病之后，会出现行为改变，也有一些病人严重的时候会出现偏瘫，失语等局灶性神经功能损害的改变。继续发展的结果，可以导致出现痴呆，行走困难，大小便失禁等一系列症状。

婴儿脑白质病具体说应该有2种类型，一种是脑白质损伤，比如出生早产窒息缺氧黄疸引起的，或其他感染，外伤，血管畸形引起的，这类积极治疗，康复训练大多数恢复良好。一种是脑白质营养不良这种代谢性疾病，这类预后不好，治疗难度大，没有特效药及方法，只能对症康复训练，维持延缓病情发展。

缺血性脑白质病变可以延缓其进一步加重进展，但是对已经形成的病灶是不能够去除的。 缺血性脑白质病变是由于缺血、缺氧引起的，多是慢循过程，与高血压病、糖尿病、高脂血症以及冠心病、肺部疾病，或者是缺氧、缺血、贫血、长期吸烟饮酒等饮食相关。 为了避免进一步加重，要低盐、低脂时控制，并且监测血压、血糖以及血脂。如果合并有肺部疾病、冠心病或者是贫血，要积极治疗原发病。 如果脑卒中发生风险较高，要行抗血小板聚集和抗动脉粥样硬化，调节血脂，和改善循环、活血化瘀的药物进行预防治疗。

少许的脑白质病变不严重，但是要引起重视，避免病情进展太快。 脑白质病变主要是由于脑白质内的小动脉硬化闭塞，导致局部的脑组织出现缺血坏死形成的。治疗主要是预防动脉粥样硬化，针对引起动脉粥样硬化的疾病进行治疗。比如说有高血压的患者要坚持服用降血压的药物，尽量维持血压，在140/90毫米汞柱以下，有糖尿病的患者要坚持服用降血糖的药物，维持血糖空腹在6mmol以下，餐后在8mmol下。有高脂血症的患者要尽量的避免食用肥肉油脂高的食物，必要的时候可以使用他汀类的药物来降血脂。合并有脑血管动脉硬化性狭窄的患者，需要口服脑血管二级预防的药，比如说阿司匹林肠片，抗血小板聚集，他汀类的药，稳定斑块治疗。