脾脏多大必须切除

脾脏切除的话，脾脏大小是一方面，但是主要不是看脾脏大小，主要是看脾脏的那个功能是不是有亢进，这个时候要结合看。

脾脏切除一般是适用于，第一个是血液性疾病，第二个就是些感染性疾病，第三就是在外科当中最常见的就是乙肝肝硬化合并门静脉高压症，这个时候病人继发性出现一个是脾脏肿大，还有一个是脾功能亢进。脾脏肿大的话，在临床上其实很多病人并不是大家想象的那么大，但是肋下是可以摸到，很少能够超过脐水平线或者是超过前正中线，一般是在肋下能够触摸到，这个是一般超过2cm左右了，这个时候就是脾脏肿大第一个使明确的。第二个就是脾功能亢进，脾功能亢进的话一般是三系细胞减少，最常见是两系，比如说白细胞减少，血小板减少。最常见的话，比如白细胞是3×10^9/ L以下，如果血小板在（70-80）×10^9/ L以下，甚至是更低的话。这个时候第一个是可以考虑行脾脏切除加断流，甚至包括加分流手术，这个时候可以考虑做脾脏切除手术。