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孕妇甲亢高是怎么回事
2021-12-22 166人阅读
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
语音内容:
孕妇甲亢高可能是由于以下两方面原因导致的:
第一孕妇甲亢,尤其在怀孕早期可能是由于hcg浓度相关性甲状腺功能异常,在hcg浓度升高的人群会表现为促甲状腺素低的改变,所以此时的甲亢不是真正意义的甲亢,应该进一步进行相应促甲状腺素受体抗体的检查,此类甲亢往往是由于与hcg浓度相关性的甲状腺毒症,往往是由于hcg 对促甲状腺素与剧烈的妊娠反应有关,所以此类甲亢一般随着hcg浓度16周后下降会明显的改善,第二类孕妇甲亢可能是由于怀孕前曾经患有甲亢,此类情况需要服用抗甲状腺药物对症治疗。
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孕妇甲亢高是怎么引起的
在孕妇早期可能导致甲亢是由于血hcg浓度升高所引起,血HCG浓度升高是由于体内的hcg浓度升高,近而与促甲状腺素有相同的受体结合性的结合了促甲状腺素的受体,导致促甲状腺素的进一步降低与体内血HCG浓度有关,是HCG相关性甲状腺功能亢进,不属于真正意义的甲亢。与早期剧烈的妊娠反应,孕吐有一定的关系,一般在16周后,妊娠甲亢会得到明显的改善,多于妊娠甲状腺hcg浓度有关,所以在妊娠早期诊断甲亢需要参考游离甲状腺素ft4的值。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
孕妇甲亢高怎么办
孕妇甲亢高建议去内分泌科会诊,及时调整甲状腺功能的相关指标,另外需要做甲状腺超声检查除外甲状腺恶性结节。孕早期由于受到hcg的影响,甲状腺功能变化非常快,建议每周复查甲状腺功能,妊娠中期和妊娠晚期可以每3到4周复查甲状腺功能,如果产妇甲亢可能会导致产妇心率增快,甲亢性心脏病等等,因此这样的产妇建议评价心功能,可以做心脏彩超,心功能检查,新生儿在生后也需要定期复查甲状腺功能,如果新生儿甲状腺有问题,建议去小儿内分泌科进行调整和用药治疗,产后也需要复查。
三甲
杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
语音
孕妇甲亢高怎么办
甲亢是因为体内的甲状腺激素过高引起的一系列神经,消化和循环系统兴奋性增高和代谢亢进的疾病,孕妇合并甲亢涉及到母婴两方面,在诊断和治疗上与非孕期有所不同。那么,孕妇甲亢应该怎么办呢?(1)首先,孕妇合并甲亢有可能造成胎儿生长受限,体重低,所以孕期要加强监护,孕期治疗甲亢的原则是既要控制甲亢的发展,又要保证胎儿的正常发育。(2)甲亢的孕期治疗原则:症状轻者或者亚临床甲亢者,可以适当卧床休息,定期复查甲状腺功能,尽量少用或者不用抗甲状腺的药物。甲亢也不是终止妊娠的指征,除非伴有甲亢性心脏病或者高血压等严重病人,才考虑终止妊娠。(3)药物治疗:孕期有严重症状的患者可以行药物治疗控制病情,孕期可以安全用的药物有:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑,其中,丙硫氧嘧啶通过胎盘的量较少,是孕期治疗甲亢的首选药物。药物的用量也与非孕期不同,需要减半,用药期间要注意监测甲功,脉搏等指标,病情控制后逐渐减量,并维持用药,不能骤然停药。(4)手术治疗:对于药物不能控制的甲亢症状,或者疑有癌变时,可以在怀孕中期行手术治疗。孕期是禁用碘131治疗的。(5)产科处理:孕期应该避免精神刺激和情绪波动,避免甲亢危象的发生,在怀孕37-38周应该住院,综合评估处理方案。甲亢并不是剖宫产的指征,除非有产科因素,应该尽量经阴道分娩。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
孕妇甲亢高是怎么回事
孕妇甲亢高可能是由于以下两方面原因导致的:
第一孕妇甲亢,尤其在怀孕早期可能是由于hcg浓度相关性甲状腺功能异常,在hcg浓度升高的人群会表现为促甲状腺素低的改变,所以此时的甲亢不是真正意义的甲亢,应该进一步进行相应促甲状腺素受体抗体的检查,此类甲亢往往是由于与hcg浓度相关性的甲状腺毒症,往往是由于hcg 对促甲状腺素与剧烈的妊娠反应有关,所以此类甲亢一般随着hcg浓度16周后下降会明显的改善,第二类孕妇甲亢可能是由于怀孕前曾经患有甲亢,此类情况需要服用抗甲状腺药物对症治疗。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
语音
妊娠期甲亢对孕妇的影响
甲亢是由于体内甲状腺激素(TSH)过高,造成身体神经、循环、消化等系统兴奋性增高、代谢亢进的内分泌疾病。妊娠期,孕妇体内的胎盘激素等分泌增多,使妊娠期甲状腺处于相对活跃的状态,甲状腺体积会增大。在妊娠的最初3个月,甲亢有进一步加重的可能,所以在怀孕前就有甲状腺功能亢进症的,并且需要接受甲状腺药物治疗的孕妇,这时要调整抗甲状腺药物的剂量。在妊娠中期和晚期,由于免疫抑制的加强,与自身免疫有关的格雷夫斯病,会有所缓解,但分娩后,由于免疫抑制的解除,有部分患者会出现免疫反跳,使甲状腺功能亢进症的病情一时性加重,所以在分娩后,要及时复查甲状腺功能,调整抗甲状腺药物的剂量,避免发生甲状腺功能亢进危象。有妊娠期甲状腺功能亢进症的孕妇,如果药物控制的不好,在劳累、饥饿、疼痛刺激、分娩或者手术时的刺激、精神压力大、精神紧张等情况下容易诱发甲状腺功能亢进症危象,如果没有及时发现,没有及时处理,孕产妇死亡率较高,所以一定要避免引起甲状腺功能亢进症危象发生的诱因,而且对妊娠期甲状腺功能亢进症的孕妇,要密切观察,定期复查,及时根据具体情况来调理抗甲状腺药物的剂量,使既能控制甲状腺功能亢进症的发展,又能确保胎儿的正常发育,安全的渡过妊娠和分娩。

刘莉宏
妇科
副主任医师
呼中区人民医院
语音
孕妇甲亢没有吃药会影响胎儿吗
在怀孕期间,孕妇如果合并有甲亢的疾病,对宝宝的生长发育都会有一定的影响,还会导致宝宝生长畸形。
一定要及时控制甲亢,必须要用药,不用药的话,对于宝宝以后的生长都是有很大的威胁,尤其容易引起早产、流产、死胎等等。在专科医生的指导下用药进行,如果把甲状腺激素控制在正常范围的话,那么对于胎儿的影响就会降到最低,反而还会促进胎儿的健康发育。日常的生活中,一定要定期的去医院复查甲状腺功能和胎儿的发育情况。一定要注意休息,避免情绪波动和心理负担,避免劳累。一定要加强营养,定期的复查甲功,依据甲功的结果来调整用药。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
语音
孕妇有甲亢该如何处理
孕期甲状腺疾病在临床上是比较常见的,孕期患有甲状腺功能亢进症应该如何处理是广大孕妇比较关心的问题,今天我们就来为大家提供一些处理的方案:第一,应该去正规医院内分泌专科就诊,定期进行甲状腺功能以及血常规和肝功能的检测,并且有固定的医院和固定的医生,这样可以根据上次的结果进行对比和调整治疗方案,综合的跟踪治疗,有利于病情的恢复。第二,不要认为孕妇患有甲状腺功能亢进症没有关系,并不关心这个疾病而自己去药店买药,或者去一些小的诊所就诊,这样有可能影响整个治疗过程甚至导致治疗过程混乱,使患者甲状腺激素水平难以控制,最终对孕妇本身和胎儿带来严重的危害。第三,在怀孕期间如果发现自己的脖子逐渐增大,可能提示患有甲状腺功能亢进症,这时不要害怕,积极的去医院配合医生进行相关的检查,一旦确诊应该口服抗甲亢的药物,首选的药物是丙基硫氧嘧啶,同时在饮食方面也应该进行注意,避免摄入一些含碘丰富的食物,主要包括海带、紫菜和海鲜类食物,当然对于甲亢的患者也应该保证营养的丰富,甲状腺功能亢进症本身是一类高消耗性的疾病,保证必须的热量以及微量元素和必需的氨基酸、矿物质等,进食新鲜的蔬菜和富含有水分的水果以及蛋白质、脂肪等,一定确保孕期营养均衡!

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
语音
孕妇甲亢是怎么引起的怎么治疗
怀孕之后体内的绒毛膜促性腺激素水平升高,其作用与促甲状腺激素水平类似,会导致甲状腺激素异常升高,从而导致孕妇甲亢的出现,这种情况需要饮食、运动等多方面的调理。
才能保证其正常的水平,从而保证胎儿宫内体格和智力的发育正常,临床上一般需要保证充分的休息规律作息。清淡优质蛋白饮食,不要吃辛辣生冷的食物,同时要保持心情的轻松愉悦,避免烦躁、焦虑等症状的出现,如果检查甲状腺功能,甲状腺素水平没有改善而出现进行性的升高,则需要使用药物控制甲亢的发生。保证母婴的健康。
三甲
张淑红
产科
副主任医师
解放军第960医院
语音
孕妇甲亢挂号挂什么科
孕妇甲亢挂号挂什么科?怀孕期间甲状腺功能亢进症状,需要挂内分泌科。
妊娠期甲亢的治疗目标是使用最小剂量的抗甲状腺药物,在尽可能短的时间内把甲状腺功能控制在正常值的上线,避免抗甲状腺药物通过胎儿影响胎儿的脑发育。首选的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。甲状腺功能亢进症状最好在怀孕前期彻底治疗好以后再怀孕。如果怀孕之后已经在使用抗甲状腺药物,最好停用药物以后再怀孕。因为怀孕期间甲亢对母亲和胎儿都有很多不利的影响。另外,生完孩子以后,哺乳期可以选择甲巯咪唑。孕期甲状腺功能亢进是挂内分泌科,在孕期出现甲状腺毒症,首先明确诊断是不是甲状腺功能亢进症,诊断依据是有明确的甲状腺毒症。
三甲
单巧云
内分泌与代谢科
主治医师
九江学院附属医院
语音