肝静脉阻塞综合征影像学表现

对于肝静脉阻塞综合症，在通常情况下，这一部分人群往往出现的影像学表现有患者会出现不同程度的，例如在彩超会显像有肝静脉瘀阻、肝脏增大、肝脾肿大等临床情况。 阻塞以后还会引起体循环障碍患者往往会出现腹部的症状，例如腹部膨隆腹部疼痛，甚至会有下肢动静脉瘀血、水肿等临床情况和影像学的表现，肝静脉阻塞的情况下，患者往往还会出现下腔静脉回流不畅，下腔静脉回流受阻，这些都会有典型的影像学的变化，需要进行诊断。

阻塞性肺炎影像学表现为肺部的病变处局部实变，但有累积的肺支气管不张。其在动态随访中，肺部实变影和不张影通过抗感染治疗往往没有变化。因为阻塞性肺炎，它常见于肺部结核或肿瘤性疾病，累计气道导致支气管狭窄或梗阻后而引起阻塞性改变。它会引起支气管引流不畅而继发感染，它的病变常常为小叶融合病灶或者按照肺段、肺叶来分布。不仅需要影像学表现，通常还需要完善支气管镜以及肿瘤标记物等相关检查来明确肺部病变的性质，必要时需要进一步的手术治疗。

阻塞性肺炎影像学表现为肺部的病变处局部实变，但有累积的肺支气管不张。其在动态随访中，肺部实变影和不张影通过抗感染治疗往往没有变化。因为阻塞性肺炎，它常见于肺部结核或肿瘤性疾病，累计气道导致支气管狭窄或梗阻后而引起阻塞性改变。它会引起支气管引流不畅而继发感染，它的病变常常为小叶融合病灶或者按照肺段、肺叶来分布。不仅需要影像学表现，通常还需要完善支气管镜以及肿瘤标记物等相关检查来明确肺部病变的性质，必要时需要进一步的手术治疗。

下腔静脉阻塞综合症的病因包括先天性大血管畸形、高凝和高黏状态、毒素、腔内非血栓性阻塞、外源性压迫、血管壁病变、横膈因素、腹部创伤等。下腔静脉阻塞综合症的症状，根据病变的血管不同，临床症状也不同，其中最常见的是肝静脉堵塞，容易有腹水、肝大、肝区疼痛等症状。如果肝静脉和下腔静脉同时受阻，会引起顽固性腹腔积液，肝脏肿大和下肢水肿同时存在。腹壁、背部及胸部浅表静脉曲张。还会出现黄疸、少尿、无尿，还可以出现低氧血症、酸中毒。慢性型的患者病程可长达数年以上，会出现静脉曲张、腹股沟疝、脐疝、痔核等。晚期病人由于营养不良、蛋白丢失、腹腔积液增多、消瘦，可以出现典型的“蜘蛛人”体态。

上腔静脉阻塞综合征发病率相对比较少见。该病患者可以出现急性或者亚急性的面，颈部肿胀以及呼吸困难，如果治疗不及时，甚至会出现缺氧而危及患者生命。因此早期识别以及系统治疗对于改善预后是非常重要的。今天给大家科普一下什么是上腔静脉阻塞综合征。首先病因往往是恶性肿瘤侵犯或者造成上腔静脉压迫，或者一些非恶性肿瘤性疾病的压迫，比如甲状腺的肿块，支气管囊肿等，另外纵膈纤维化也会引起上腔静脉压迫。还有一部分是由于上腔静脉血栓形成引起来的静脉阻塞。对于上腔静脉阻塞综合征，首先会出现静脉回流障碍。临床上表现为患者的颈部，头面部以及双上肢出现水肿。查体可以看到胸部表面的静脉明显扩张，严重会出现胸腹壁的静脉曲张。还会出现压迫引起患者呼吸困难，咳嗽，声音嘶哑等相关的症状。严重会造成颅内压升高，表现为恶心以及喷射性呕吐等症状。对于上腔静脉阻塞综合征，应该进行相关的检查，比如x线，多普勒超声，ct或者磁共振，早期发现病灶及时解除。而上腔静脉造影目前比较少用，因为该技术并发症比较多。对于上腔静脉阻塞综合征治疗应该解除症状然后考虑具体的造成该病的病因。给予患者吸氧以及镇静。如果是肿瘤或者压迫引起应该进行手术。而血栓应该进行抗凝治疗。

上腔静脉阻塞综合症常见于上腔静脉血栓，或者肺部肿瘤，以及胸骨后的甲状腺瘤，和胸腺瘤。 上腔静脉阻塞综合症指的是上腔静脉回血右心房的血液部分或者完全受阻所导致的临床综合症。临床上患者会出现头颈部以及上肢的水肿，皮肤及口唇发干、头晕、头胀、睑睫膜充血，有的患者可以出现颈胸部静脉明显的扩展，胸腹壁静脉曲张等，还有的患者会出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂等。

下腔静脉阻塞综合症的病因包括先天性大血管畸形、高凝和高黏状态、毒素、腔内非血栓性阻塞、外源性压迫、血管壁病变、横膈因素、腹部创伤等。下腔静脉阻塞综合症的症状，根据病变的血管不同，临床症状也不同，其中最常见的是肝静脉堵塞，容易有腹水、肝大、肝区疼痛等症状。如果肝静脉和下腔静脉同时受阻，会引起顽固性腹腔积液，肝脏肿大和下肢水肿同时存在。腹壁、背部及胸部浅表静脉曲张。还会出现黄疸、少尿、无尿，还可以出现低氧血症、酸中毒。慢性型的患者病程可长达数年以上，会出现静脉曲张、腹股沟疝、脐疝、痔核等。晚期病人由于营养不良、蛋白丢失、腹腔积液增多、消瘦，可以出现典型的“蜘蛛人”体态。

上腔静脉阻塞综合症常见于上腔静脉血栓，或者肺部肿瘤，以及胸骨后的甲状腺瘤，和胸腺瘤。 上腔静脉阻塞综合症指的是上腔静脉回血右心房的血液部分或者完全受阻所导致的临床综合症。临床上患者会出现头颈部以及上肢的水肿，皮肤及口唇发干、头晕、头胀、睑睫膜充血，有的患者可以出现颈胸部静脉明显的扩展，胸腹壁静脉曲张等，还有的患者会出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂等。

肝窦阻塞综合症，一般预后较差，需要早期发现早期治疗。肝窦阻塞综合症，又称肝小静脉闭塞病，是一种以肝大、腹水、体重增加和黄疸为特点的临床综合症。临床过程严重程度不等，可分为1，轻型，症状可消失，血清胆红素水平降至低于2mg/dl。2，中型，临床症状和体征进行性加重，出现腹水或胸膜渗出，但没有多器官衰竭。3，重型，发生多器官衰竭，呼吸衰竭和肾衰竭，肝性脑病。它的病因主要见于食用含有吡咯双烷生物碱的植物或食物，我国主要见于土三七中毒。肝窦阻塞综合症还与其他毒物如酒精，口服避孕药，毒油等有关。国外报道造血干细胞移植相关及其他实质性器官移植尤其是肾移植之后发生肝窦闭塞综合症，主要与硫唑嘌呤，环磷酰胺毒性有关。

下肢静脉阻塞会出现一系列临床表现。 首先，由于下肢静脉承载了人体绝大部分的血液运输并且在肌肉以内，所以下肢动脉静脉发生阻塞之后会引起下肢广泛性的肿胀、疼痛、皮下的瘀血或者皮温升高。 下肢深静脉阻塞以后，血液循环也受到了明显的障碍，并且存在深静脉血栓脱落引发肺梗风险。因此一定要及时的进行下腔静脉滤器的植入术来防止肺栓塞的发生，同时进行静脉血栓或者静脉内置管溶栓术来进行积极的治疗。 针对下肢静脉堵塞也可以早期给予低分子肝素钠进行抗凝，外用多磺酸粘多糖乳膏等药物来进行消肿止痛治疗。如果上述方式仍不能很好改善，要去继续血管外科就诊。