瞳孔很大的原因有很多，常见的有以下几种：
一，生理性散大，比如在暗处，光线不好的地方，或者是看远处的时候，瞳孔会散大。
二，药物性的瞳孔散大，局部用了散瞳药，如阿托品类或者是肾上腺素类的药物。
三，眼科常见引起瞳孔散大的疾病，有青光眼，虹膜萎缩，外伤导致的瞳孔括约肌受损，断裂或者是缺如，动眼神经麻痹，也会引起瞳孔散大。
四，常见的中枢神经系统的疾病，脑科疾病，脑损伤，脑肿瘤，脑中风或者是药物中毒，也可能引起瞳孔散大的表现。
