怀孕四个月，出现外阴和阴道瘙痒的情况，考虑是外阴炎症或者是阴道炎症的原因，需要做妇科内诊检查，查看外阴情况、阴道内情况、分泌物情况，进行分泌物常规化验，明确是否有炎症，并且，根据炎症类型进行选择药物进行阴道用药治疗。
妊娠期有炎症的情况下，也需要进行治疗的，因为阴道炎症较重的情况下，会逆行感染到宫腔引起流产这样的情况。并不是说怀孕期间完全不可以用药，需要根据症状情况，结合利弊，选择药物。
