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婴儿肠套叠症状和治疗方法

2021-11-19 193人阅读
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于科一
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
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婴儿肠套叠的主要症状包括腹痛、呕吐、血便和腹部包块,以及全身的症状,治疗方法总体分为非手术疗法和手术疗法。

症状来说,腹痛一般是阵发性的规律性发作,表现为突然发作剧烈的阵发性的绞痛,比较小的宝宝表现为哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白,持续数分钟或更长的时间后腹痛可以缓解,安静或入睡,然后进行一段时间后又开始出现反复发作,呕吐一般为早期的症状,后期可在呕吐物中发现胆汁,在晚期可以吐粪便的液体,这就说明有肠管的梗阻了。血便是比较重要的,比较有特点的症状,一般在发病后的6到12小时排出果酱样黏液血便或直肠指检时发生血便。腹部的包块多可在右上腹的棘肋下触及,有轻微触痛的套叠肿块,呈腊肠样,光滑,不是很软,稍微可移动,晚期病例如果发生肠坏死或腹膜炎时就会出现腹胀、腹腔的积液、腹肌紧张和压痛。发病的早期,一般情况是比较好的,但随着病程的延长,病情加重,发生了肠坏死或腹膜炎时,全身情况会恶化,常有严重的脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒的症状。非手术疗法是适用于在肠道叠发生的48小时内全身情况良好、腹部不胀、无明显的脱水及电解质紊乱的情况下,方法包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位。手术的疗法适用于超过48到72小时,或者虽然病程不长,但病情严重,已有肠坏死或穿孔者。

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