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急性化脓性脑膜炎鉴别诊断

2021-02-05 90人阅读
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许煤腾
小儿科
主治医师
莆田市第一医院
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常见的鉴别诊断有:第一个、病毒性脑炎:起病急,病初往往有呼吸道或胃肠道感染,脑脊液白细胞数到数百乘以十的六次方,一般以淋巴细胞为主,蛋白正常或轻度增高,糖和氯化物正常;第二个、结核性脑膜炎:起病较慢,有结核接触史,有结核中毒症状,PPD阳行,多有原发结核感染灶,脑脊液外观呈毛玻璃样,脑脊液白细胞数数百乘以十的六次方,淋巴细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物明显降低,脑脊液抗酸染色以及培养可明确诊断;第三、真菌性脑膜炎:亚急性疾病,往往没有特异性的症状,头痛比较明显,有脑膜刺激征,脑脊液真菌检测以及培养有助于鉴别。

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