支气管扩张吃什么药效果好

支气管扩张其根本病因是同一部位气道的反复感染导致的化脓性的气道炎症疾病，但其急性加重的共同病因均存在感染，最终导致扩张的支气管壁病变日益加重。目前各国学者对于支气管扩张治疗以及病情控制的焦点，均着眼于如何控制扩张支气管内的炎症感染的恶性循环，抗感染特别是联合使用抗生素是当前的常用策略，特别是支气管扩张患者合并存在铜绿假单胞菌定植的患者，临床上不规范使用抗生素、门诊住院诊治期间频繁更替抗生素，以及抗生素暴露等情况发生，最终导致患者出现药物临床治疗失败。有研究发现，80%以上的支气管扩张患者合并存在阻塞性通气障碍，其肺功能通气指标中的FEVl下降较为明显，弥散功能也多见进行性下降。中医学将本病归属于咯血、咳嗽、肺痈范畴，其中医病因主要分为先天禀赋不足等内因和外感六淫等外因；或因外邪加重，或因虚邪留滞而迁延不愈。病史初期即正虚不足，病程迁延后均属本虚标实，感染加重期标实突出，但本虚始终存在，而感染控制期虽本虚明显，但痰热标实亦不能忽视，所以支气管扩张有虚实夹杂突出的病机特点，疾病后期可间杂肺胀、哮症等其他病机，更趋复杂，相关研究发现虽然支气管扩张病机复杂，但痰热类证候却是支气管扩张临床上最常见的证候，笔者认为清热化痰法在支气管扩张的治疗中应贯穿始终。银黄清肺胶囊主要由麻黄、苦杏仁、北葶苈子、枇杷叶、大青叶、浙贝母、石菖蒲等14味中草药组成，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。其中麻黄辛微苦，归肺膀胱经，发散解肌，为君药，苦杏仁，苦，微温，归肺大肠经，肃降发散肺气，配合麻黄，如三拗汤治疗风寒咳喘，胸闷气逆，如麻杏石甘汤治疗肺热咳喘。另苦杏仁味苦下气，能润肠通便，肺与大肠互为表里，可使上逆肺气自大肠排出，气降则痰消咳止。大青叶为苦寒之品，清热解毒，凉血消斑，枇杷叶苦微寒，有清降肺气之功。葶苈子为苦辛大寒之品，专泻肺中水饮和痰火而平喘。浙贝母清热化痰，亦为苦寒之品。石菖蒲化湿豁痰。本方诸药物多为苦寒辛之品，制成胶囊，减轻胃肠刺激和服用汤剂的苦涩味。有相关研究发现，对照组患者临床症状、FEV1、FEV1/FVC、临床疗效以及炎症标志物CRP、SAA、IL-6水平治疗后均有改善(P<0.05)，提示经过抗感染等治疗后，支气管扩张炎症反应降低；观察组联合使用银黄清肺胶囊后，临床症状、FEV1、FEV1/FVC、CRP、SAA、IL-6较对照组改善更明显(P<0.05)，提示银黄清肺胶囊是通过减轻气道炎症水平得以实现的。综上所述，笔者认为银黄清肺胶囊能够有效缩短支气管扩张急性发作期患者的咳嗽咳痰症状以及肺部啰音持续时间、发热以及肺部炎症病灶吸收时间，改善患者肺功能指标，降低血清中炎症因子的水平，临床疗效确切。

支气管扩张患者服用一些药物主要是针对于病因和病情来选择，相对效果良好，能够缓解症状。针对于咳嗽咳痰或者有大量的浓痰咳不出来，可以选择服用具有祛痰化痰功效的药物，比如羧甲斯坦口服液，氨溴索糖浆，蜜炼川贝枇杷膏，蛇胆川贝液，蛇胆陈皮散，桃金娘油，以及棕色合剂，肺力咳合剂等。另外针对于细菌感染所引起的，应该及时的选择敏感的抗生素来服用，比如阿莫西林克拉维酸钾，头孢呋辛钠，以及克林霉素红霉素，左氧氟沙星等药物。

支气管扩张咳嗽，治疗上需要给予抗感染、止咳治疗，常用的药物包括:抗生素有喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等；青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，头孢氨苄、头孢他啶、头孢呋辛和头孢克洛等；止咳药物有急支糖浆、复方甘草合剂、肺力咳胶囊等，在给予药物治疗的同时，饮食上还需要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

慢性支气管扩张需要吃的药，主要是化痰的药物。 因为慢性支气管扩张患者，往往不在支气管感染的急性期及炎症属于慢性的迁延。这时主要要做的就是加强气道痰液的引流，首先给于适当的氨溴索溴己新，容易将气道内的痰液稀释，从而促进患者通过咳嗽、咳痰等方式将痰液排出。同时，在口服药物的作用同时，要给加强体位引流，针对患者出现支气管扩张的部位，使得气道放在相应较低的位置，这样通过体位引流，辅助机械排痰及叩背等方式，可以将气道内的痰液积极的排出，从而防止支气管扩张发生急性的感染。同时，要适当的加强免疫，提高营养支持，有助于提高防止支气管扩张感染的能力。

支气管扩张肺部感染的致病菌包括细菌、真菌、分枝杆菌以及病毒。其中，细菌感染最为常见。细菌感染包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌等。对于无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人，应该立即给予经验性使用对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌有活性的抗生素，如阿莫西林/克拉维酸钾、第二代、第三代头孢等，对于存在铜绿假单胞菌感染的病人，选择具有抗铜绿假单胞菌活性的B-内酰胺类药物、碳氢霉烯类药物以及喹诺酮类药物，可以单独使用或联合应用。

支气管扩张干咳无痰。可以口服复方甘草片以及潘成林和菲尼克灯。但一般需要联合抗生素的治疗。本身咳嗽它是一个保护型的反射动作。是因为气管内有痰液分泌物刺激毛细气管的粘膜引起咳嗽的反射，促进痰液的排出。如果单纯的止咳不利于痰液的排除。需要控制炎症，然后给予化痰药物氨溴索。这个吃了以后可以使患者咳嗽减轻，如果有痰液有利于痰液的排出。

对于轻微的支气管扩张，可以吃一些抗生素预防感染，比如说阿莫西林、哌拉西林、左氧氟沙星，还有头孢类的抗生素。 对于头孢类的抗生素种类比较多，包括头孢替安、拉氧头孢，所以口服的话主要是头孢氨卡比较常见。另外的话，支气管扩张有胸痛的表现，可以口服止痛的药物进行治疗，布洛芬缓释胶囊、曲马多缓释片、双氯芬酸剂片剂、注入酚酸肠溶片，这些都是用于镇痛的药物。

支气管扩张咳嗽，治疗上需要给予抗感染、止咳治疗，常用的药物包括:抗生素有喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等；青霉素类抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等；大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，头孢氨苄、头孢他啶、头孢呋辛和头孢克洛等；止咳药物有急支糖浆、复方甘草合剂、肺力咳胶囊等，在给予药物治疗的同时，饮食上还需要注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，戒烟酒。

支气管扩张引起的咳嗽吐血常用的止咳药物包括急支糖浆、肺力咳合剂、复方甘草合剂、氢溴酸右美沙芬口服液、川贝枇杷露、氨溴索口服液等，在给予止咳治疗的同时，还需要给予正规抗感染治疗，临床上常用的抗生素包括:喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等；大环内酯类抗生素，阿奇霉素、罗红霉素等；头孢类抗生素，如头孢呋辛、头孢氨苄、头孢克洛等；氨基糖苷类抗生素，如依替米星、阿米卡星等。