肺上有实性结节病情是否严重,需要根据患者的症状和结节的大小来确定,如果患者没有明显症状,第一次发现肺部结节,结节的大小在0.8厘米以内,可暂不予特殊处理,三个月以后复查即可;如果肺结节的大小超过了0.8厘米,就需要进一步检查,以排除肺部恶性肿瘤早期的可能,必要时还需要进行手术治疗的,如果是吸烟的患者要建议患者必须戒烟,因为目前研究认为吸烟是肺部结节形成的重要诱因。