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年轻人得淋巴瘤能好吗
2022-02-07 170人阅读

黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
语音内容:
年轻人得淋巴瘤也是有可能治愈的。
要具体评估淋巴瘤的预后,要看它的病理类型,以及临床分期,而不是说单纯看它的年龄。首先,我们明白淋巴瘤的病理类型非常复杂多样,有一些淋巴瘤的恶性程度很低、生长速度缓慢,并且侵袭率越低,我们称之为惰性淋巴瘤,就容易通过手术切除达到治愈,但大部分的淋巴瘤还是需要全身化疗的。粗略的讲淋巴瘤分两大类:霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者比后者更容易治愈,并且年轻人患淋巴瘤总体来说比老年人容易治愈。随着目前的淋巴瘤综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等技术的不断进步,年轻人能够治愈淋巴瘤的可能性也是不断提高的。
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年轻人得淋巴瘤能好吗
年轻人得淋巴瘤也是有可能治愈的。
要具体评估淋巴瘤的预后,要看它的病理类型,以及临床分期,而不是说单纯看它的年龄。首先,我们明白淋巴瘤的病理类型非常复杂多样,有一些淋巴瘤的恶性程度很低、生长速度缓慢,并且侵袭率越低,我们称之为惰性淋巴瘤,就容易通过手术切除达到治愈,但大部分的淋巴瘤还是需要全身化疗的。粗略的讲淋巴瘤分两大类:霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者比后者更容易治愈,并且年轻人患淋巴瘤总体来说比老年人容易治愈。随着目前的淋巴瘤综合治疗手段,包括手术、放疗、化疗以及靶向药物治疗等技术的不断进步,年轻人能够治愈淋巴瘤的可能性也是不断提高的。
三甲
张磊
肿瘤内科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
语音
淋巴结炎和淋巴瘤的区别
淋巴结炎和淋巴瘤在临床上是有本质区别的。首先从概念上讲,淋巴结炎是属于临床上常见的良性疾病,而淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤。其次从发病原因上讲,淋巴结炎是由于细菌、病毒等病原菌感染引起的局部炎症,淋巴瘤的发病因素并没有完全明确,和病毒的感染,基因缺陷,遗传因素等有很大的关系。从治疗方案上讲,淋巴结炎主要给予抗炎抗病毒,营养支持等对症治疗,疗程一般在一周左右,而淋巴瘤的治疗方案主要依据不同的病理类型,选择放化疗靶向治疗等综合治疗手段,必要时可以进行骨髓移植。从预后上来看,淋巴结炎对于人体的生存期,没有明显的影响,而淋巴瘤的恶性程度一般是比较高的,对于晚期淋巴瘤患者生存其实非常有限的。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
语音
套细胞淋巴瘤复发后还有救吗
套细胞淋巴瘤复发以后还是有一定治疗价值的。
套细胞淋巴瘤出现复发,说明了患者的病情已经是很严重了。可以选择的治疗方式还是很多的。但是,患者要根据具体病情来选择一种对自己身体有利的技术。套细胞淋巴瘤的复发。只有进行积极治疗。坚持治疗才能稳定住患者的病情,延长患者的生命。平常一定不要吃腌渍食物或者是霉变烟熏的食物,不要吃含有色素香精的食物。不要喝酒,要平衡饮食。不要偏食。要注意荤素搭配。粗细搭配。食物的品种越丰富越好,越多越好。
三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
语音
小儿淋巴瘤该如何是好
一、小儿淋巴瘤概述小儿淋巴瘤是指疾病起源发生于淋巴结或者淋巴结以外的淋巴组织发生的一种恶性肿瘤。在小儿恶性肿瘤中排位第三,这种肿瘤包含两类:非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。前者发病率远远大于后者。淋巴瘤多发生于男孩,而且具有高度恶性和高侵袭性和淋巴结以外淋巴瘤多见和化疗效果好的特点。二、小儿淋巴瘤该如何是好?小儿霍奇金淋巴瘤又叫霍奇金病,发生这种疾病需要按照以下方法治疗:首先确定诊断和进行分期及症状分组,对于低危霍奇金淋巴瘤给予两个到四个疗程的低剂量化疗,低剂量放疗可以给也可以不给。中高危霍奇金淋巴瘤主张强化治疗,增加疾病控制,早期大剂量强烈化疗,然后给予低剂量受累野放疗。难治或者复发霍奇金淋巴瘤高剂量化疗加造血干细胞移植及新的治疗方法应用抗CD30抗体单药治疗。小儿非霍奇金淋巴瘤包括小儿淋巴母细胞淋巴瘤和成熟B细胞淋巴瘤(分为伯基特淋巴瘤和伯基特样淋巴瘤)和ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤及少见T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤。这类肿瘤的治疗方法根据不同的病理类型给予不同的化疗,放疗,手术等治疗方法的不同组合,特别需要注意肿瘤中枢神经系统疾病的预防,和受累后的治疗,此类淋巴瘤预后不一。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
语音
淋巴瘤诊断与治疗
淋巴瘤的主要表现,是无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有低热,乏力,盗汗,消瘦,瘙痒等全身症状。当我们发现身体某部位有无痛性的肿块且增长非常快的时候,就要注意了。淋巴瘤的诊断金标准,就是穿刺活检取病理。上面说的是最常见的发生于淋巴结的淋巴瘤。还有一种情况是原发于淋巴结以外的淋巴组织器官的淋巴瘤,比如鼻腔,胃肠道,皮肤等。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的预后要明显好于非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤的治疗原则应根据患者的全身状况、病变部位、病理类型、临床分期、进展情况、肿块大小和年龄等各种因素进行综合考虑。治疗以化疗、放疗为主,生物治疗、造血干细胞移植治疗是治愈此病的重要手段。总体而言,外科手术仅占次要地位,但在少数恶性淋巴瘤的治疗上,手术治疗地位重要。例如原发于胃肠道、脾脏等器官的恶性淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤的治疗原则:早期霍奇金淋巴瘤以往以放疗为主,国内外经验均证明了有效性,可获得70%~90%的生存率。三、四期治疗原则变化不大,仍采取化疗为主、放疗为辅的综合治疗。非霍奇金淋巴瘤的治疗原则:应根据具体情况进行综合考虑。当前治疗仍以化疗为主,放疗、生物治疗、造血干细胞移植是提高疗效的重要方法。非霍奇金淋巴瘤由于恶性程度高,侵袭性强,易于扩散,更是一个全身性疾病,所以化疗就更为重要。

三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
语音
妊娠合并淋巴瘤的原因
淋巴瘤是一种全身的恶性疾病,妊娠合并淋巴瘤孕期并不常见,但是一旦发生,有可能会影响母儿的生命,是一种严重的妊娠合并症。那么,妊娠合并淋巴瘤有哪些原因呢? (1)免疫抑制:这是淋巴瘤最常见的原因,怀孕后女性容易出现免疫力低下,时常发生感染,导致体内的一些炎性因子活跃,免疫细胞治疗产生异常的自分泌和旁分泌作用导致免疫抑制,肿瘤细胞的组织学和形态学变异,从而引起淋巴瘤。 (2)病毒感染:淋巴瘤的发生最早证实与病毒感染有关,最常见的病毒感染为EB病毒感染,怀孕后免疫力低下,病毒感染容易发生,从而导致淋巴瘤的发生率增高。 (3)遗传因素:有研究表明,有淋巴瘤家族史的孕妇,患淋巴瘤的几率明显升高,尤其是T淋巴细胞性淋巴瘤,是与遗传因素相关的。 (4)环境因素:有研究表明,孕期长期受到大量射线的影响,会导致淋巴瘤的发病率增高,并且长期使用农药或者杀虫剂也会导致免疫抑制,是淋巴瘤的发生率升高。 (5)细菌感染:近年来有报道研究,有些慢性胃炎的患者,体内幽门螺杆菌的感染,这类人群可发生淋巴瘤的几率升高。 综上所述,虽然研究表明恶性淋巴瘤和上述影响因素有关,但是淋巴瘤的病因并不完全明确,大多数只是研究证明,所以对于淋巴瘤的攻克还是有一定的难度,一旦发现,还是应该综合评估妊娠的风险。

三甲
孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
语音
妊娠合并淋巴瘤怎么治
淋巴瘤是由于淋巴网状系统细胞增殖导致的。分为两种类型:霍奇金病(NH)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。妊娠合并淋巴瘤并不常见。妊娠合并淋巴瘤的病因至今还未明确,可能与环境因素,遗传因素,饮食因素,以及接触放射线史等有关系。淋巴瘤的症状常见的有颈部无痛性肿物,偶尔也可出现在腋窝和腹股沟区,部分患者出现低热,盗汗,全身乏力。体格检查时可发现许多散在、橡皮样、无痛性的淋巴结,有些患者胸透时可发现纵隔淋巴结肿大。妊娠不会加重淋巴瘤,但是妊娠期间进行放疗和化疗可能出现胎儿宫内发育迟缓和早产以及增加孕妇的感染和出血,围产儿死亡率明显增加。妊娠早期发现淋巴瘤,需要行放疗或者化疗,应中止妊娠。妊娠中期或晚期可以行化疗或对纵隔和颈部先试行低度或中度剂量的放疗,如果对肝、脾、淋巴结行局部放疗时,应遮挡子宫,对胎儿及新生儿一般无不良影响。等待妊娠结束后,再做正规的放疗或化疗。常用的化疗药物有氮芥,长春新碱,环磷酰胺,强的松等。妊娠期间定期做胎心、胎动及B超的检查,经羊水监测证实胎儿肺成熟并且孕妇处于完全缓解状态后,应及早进行分娩。分娩后要预防出血和感染,并注意产妇的一般情况,给予对症处理。对新生儿要做定期检查,注意有无因孕妇化疗导致的迟发毒性作用。
何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院
语音
良性淋巴瘤中医怎么治疗
由于环境的污染和食品的安全隐患、以及迫于生活工作的压力等综合因素,导致我们周围人群肿瘤的发病率在增加,以至于人们对肿瘤的恐惧心态,焦虑人群也增多也是肿瘤发病的一个因素,中医对于肿瘤的认识和经验方也居多,重点强调舒缓心情,解除肝郁。良性淋巴瘤在中医无统一的命名,归属于痰核、瘰疬等病证,中医认为淋巴瘤是痰毒所致,脾为生痰之源、肺为储痰之器。中医治疗从脾入手,健脾化痰、解毒散结为基础。再根据患者具体情况进行综合辨证分析,个体化治疗。中医治疗始终遵循辨病、辨证论治。下面总结下临床常见证型痰瘀互结型的治疗病例的心得 和显著疗效。 痰瘀互结型,证见:颈项或体表瘰疬,硬实累累,推之不移,隐隐作痛,兼症:发热,头痛头重,肌肤甲错,脱屑或身目俱黄,口干,大便干结或溏稀。舌脉象:舌质紫暗,或有瘀斑,或有舌体胖大,舌下脉络迂曲,苔白或黄,脉弦或滑数。 治则:化痰消瘀,行气散结。散结汤根据个体差异随症加减,处方:青皮12克、桔梗9克、莪术10g 、猫爪草15g 、白芥子9克、牡蛎30g 、海藻15g 、元参15g 、山慈菇6g 、白花蛇舌草20克等。 总结上述除了药物治疗,要进行心理疏导放松心情,适当运动锻炼如打太极拳、跳舞、练五禽之戏等,临床疗效显著,取得一定进展。

三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
语音
恶性淋巴瘤中医怎样调理
恶心淋巴瘤是血液系统常见的肿瘤,各个年龄段都可以发病,我们生活中也能遇到,年富力强的小伙子,突然诊断淋巴瘤,花费很多强去各大医院治疗,很短时间内就死亡了,这就是我们说的恶性淋巴瘤,被称为血液系统增长速度最快的肿瘤。由于淋巴瘤几乎没有良性的,所以我们平时说的淋巴瘤就是恶性淋巴瘤。死亡率很高,发病率近年来也是逐年增多。 西医治疗淋巴瘤主要是放化疗治疗,以化疗为主。淋巴瘤分很多种类型,不同类型治疗方案不同,因此一旦不幸罹患淋巴瘤,首先要去比较权威的医院,进行系统检查,明确诊断,明确分型,不能盲目的治疗,以免耽误病情。中医治疗恶性淋巴瘤方法不是很多,部分患者有效。全国比较知名的中医血液科大家,有的通过中药治疗,可以取得一定的疗效。中医治疗主要依靠传统中药饮片,采用辩证论治的方法。中医认为恶性淋巴瘤的病因病机不尽相同,辨证分型也各异,但绝大多数恶性淋巴瘤的病因主要集中在“痰、毒、瘀、滞、虚”五方面,多因寒凝痰滞、毒陷脏腑经络,脏腑气血亏损而致瘀血痰毒凝聚而成。治疗早起以驱邪为主,后期多以扶正为主,多用一些虫类药。其他中医疗法对于淋巴瘤作用很小。 总之,淋巴瘤恶性度高,早期明确诊断是关键,中医治疗效果不是特别好,可以延长生存期,提高患者生存质量,减轻痛苦。

三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
语音
引起淋巴瘤的原因有哪些
淋巴瘤,很多人都不清楚它到底是什么病。淋巴瘤,它是一种血液病,是免疫系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。它的主要表现是淋巴结肿大、发热、盗汗等,虽然是恶性肿瘤,但治愈性比较高。那什么原因会引起淋巴瘤呢? 今天医学虽然发达,但目前的医学水平,确实还未搞清楚是什么原因引起的。所以简单来说是:原因不清。但是根据临床上一些观察、一些推断,考虑有以下这些因素。 首先,病毒学说比较受重视。临床上观察到,一种叫EB病毒的东西会引起淋巴瘤。在80%淋巴瘤的病人的EB病毒抗体滴度明显升高。 说完了病毒,那么有没有细菌也会引起淋巴瘤呢?确实有,这种细菌叫幽门螺旋杆菌。临床上也观察到抗幽门螺旋杆菌治疗能够改善淋巴瘤的病情,所以我们认为幽门螺旋杆菌可能会引发淋巴瘤。 很多一些肿瘤都有家族遗传因素,同样,淋巴瘤也有遗传因素的。医学上发现日本的成人T细胞白血病/淋巴瘤就有明显的家族集中趋势,而且呈地区性流行。 淋巴瘤是免疫系统的恶心肿瘤,所以跟免疫功能低下也有关。比如器官移植后长期使用免疫抑制剂、先天性免疫缺陷等免疫低下者会引发淋巴瘤。 其他引起淋巴瘤的原因还有X线辐射、化学药物、其他病原体感染、一些特殊免疫病等,就不展开讲了。 综上所述,引起淋巴瘤的原因有病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、家族遗传、免疫功能低下及其他原因等。
周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
语音