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休克的分类和临床表现及处理方法
2020-12-31 197人阅读
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
语音内容:
在临床上休克的分类,主要大致分为心源性休克、低血容量性休克和神经性休克。患者可出现有持续进行的血压下降、有口渴、四肢怕冷,出汗、面色苍白、心率加快、呼吸急促,甚至导致昏睡昏迷的状态。
这时候应该要及早的平躺休息,并且监测生命体征的改变,开放静脉通道。一般可以针对于由于低血容量性休克,可以静脉点滴能量合剂,必要的时候可以输血补充血容量。
对于心源性休克,应该要给予扩张血管以及减轻心脏负荷的药物,并且适当的给予滴注必要的能量合剂,补充液体。并且必要时可以给予一些能够促进血压回升的药物,比如糖皮质激素等。
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休克的分类和临床表现及处理方法
在临床上休克的分类,主要大致分为心源性休克、低血容量性休克和神经性休克。患者可出现有持续进行的血压下降、有口渴、四肢怕冷,出汗、面色苍白、心率加快、呼吸急促,甚至导致昏睡昏迷的状态。
这时候应该要及早的平躺休息,并且监测生命体征的改变,开放静脉通道。一般可以针对于由于低血容量性休克,可以静脉点滴能量合剂,必要的时候可以输血补充血容量。
对于心源性休克,应该要给予扩张血管以及减轻心脏负荷的药物,并且适当的给予滴注必要的能量合剂,补充液体。并且必要时可以给予一些能够促进血压回升的药物,比如糖皮质激素等。
三甲
吴寿全
呼吸内科
主治医师
四川大学华西医院
语音
休克的临床表现和处理原则
早期的休克,患者可以出现心率升高、血压下降的情况。
这时候的心率升高是反射性的升高,患者可能会出现略微烦躁,出现坐立不安等情况,意识是清醒的。随着病情的逐渐进展,患者可以出现血压下降,心率也进行性下降,这种时候就会出现嗜睡,甚至出现昏迷。身体肢体末端由于血压下降所导致的患者供血不全,引起末端的发冷,甚至出现发绀,也就是发紫的情况。
建议出现休克的患者首先必须积极的纠正休克,应用升压药物,比如说多巴胺、多巴酚丁胺等等,同时补充患者的血容量,可以应用补血或者应用补充液体量的方法,尽可能的纠正患者休克。同时积极寻找引起休克的病因,针对患者的病因进行有针对性的治疗。
三甲
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
语音
休克的临床表现和处理原则
早期的休克,患者可以出现心率升高、血压下降的情况。
这时候的心率升高是反射性的升高,患者可能会出现略微烦躁,出现坐立不安等情况,意识是清醒的。随着病情的逐渐进展,患者可以出现血压下降,心率也进行性下降,这种时候就会出现嗜睡,甚至出现昏迷。身体肢体末端由于血压下降所导致的患者供血不全,引起末端的发冷,甚至出现发绀,也就是发紫的情况。
建议出现休克的患者首先必须积极的纠正休克,应用升压药物,比如说多巴胺、多巴酚丁胺等等,同时补充患者的血容量,可以应用补血或者应用补充液体量的方法,尽可能的纠正患者休克。同时积极寻找引起休克的病因,针对患者的病因进行有针对性的治疗。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
语音
过敏性休克的表现以及处理方法
过敏性休克是一种比较危急、危重的病症状态,需要及时发现、及时处理。
过敏性休克的表现可以出现迅速的病情变化,呼吸的增快,或者心跳加快、出现皮疹,有些甚至会出现意识丧失、血压下降等等非常危急的情况。处理方面,首先要切断过敏的原因,有明确的过敏的原因的时候需要及时避免,同时针对具体的症状,要展开现场的急救。使用激素等相关的药物、或者血管活性药物紧急处理,必要时候还需要到重症监护室,针对各项生命体征展开抢救处理。
三甲
王凯
小儿科
主治医师
温州医科大学附属第一医院
语音
过敏性休克的表现以及处理方法
过敏性休克是一种比较危急、危重的病症状态,需要及时发现、及时处理。
过敏性休克的表现可以出现迅速的病情变化,呼吸的增快,或者心跳加快、出现皮疹,有些甚至会出现意识丧失、血压下降等等非常危急的情况。处理方面,首先要切断过敏的原因,有明确的过敏的原因的时候需要及时避免,同时针对具体的症状,要展开现场的急救。使用激素等相关的药物、或者血管活性药物紧急处理,必要时候还需要到重症监护室,针对各项生命体征展开抢救处理。

三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
甲状腺危象的临床表现及处理方法
甲状腺危象是甲亢患者最严重的并发症,临床表现主要有高热,这里的高热是指体温持续大于39度,脉率比较快,1分钟超过120次,其次还伴有烦躁、大汗、呕吐、水泻,比较重的患者可以出现休克。甲状腺危象的临床死亡率比较高,可以高达20%到30%。
对于甲状腺危象的处理,临床主要是两方面,第一个方面是对症治疗,就是改善改善临床症状,这里主要包括镇静、降温、供氧、支持治疗以及维持水电解质的平衡。第二个方面就是解除造成甲状腺危象的原因,主要包括三个方面,第一个就是降低血液中甲状腺素的水平,可以口服碘剂,效果不好,可以静脉注射,第二个就是抑制肾上腺素能兴奋,起效比较快的药物有利血平,起效慢的有胍乙啶,第三个就是拮抗甲状腺素的作用,可以使用皮质醇激素,包括氢化可的松等。
三甲
段远胜
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津市肿瘤医院
语音
呼吸抑制的临床表现及急救处理方法
呼吸抑制的临床表现为病人的呼吸幅度和呼吸频率逐渐的下降。
一般呼吸抑制发生时,我们需要检查病人的呼吸道是否通畅,给予清理呼吸道,然后给予呼吸兴奋剂,包括尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药物静脉推注。另外,对于呼吸停止的病人,需要建立人工气道,包括经口气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,检查病人的意识,停止使用镇静镇痛药物。另外,积极寻找可能导致病人呼吸抑制的原发病,积极治疗原发病,包括酮症酸中毒、脑卒中等疾病。

三甲
姚泳
呼吸内科
主治医师
山东大学齐鲁医院
语音
甲状腺危象的临床表现及处理方法
甲状腺危象是甲亢患者最严重的并发症,临床表现主要有高热,这里的高热是指体温持续大于39度,脉率比较快,1分钟超过120次,其次还伴有烦躁、大汗、呕吐、水泻,比较重的患者可以出现休克。甲状腺危象的临床死亡率比较高,可以高达20%到30%。
对于甲状腺危象的处理,临床主要是两方面,第一个方面是对症治疗,就是改善改善临床症状,这里主要包括镇静、降温、供氧、支持治疗以及维持水电解质的平衡。第二个方面就是解除造成甲状腺危象的原因,主要包括三个方面,第一个就是降低血液中甲状腺素的水平,可以口服碘剂,效果不好,可以静脉注射,第二个就是抑制肾上腺素能兴奋,起效比较快的药物有利血平,起效慢的有胍乙啶,第三个就是拮抗甲状腺素的作用,可以使用皮质醇激素,包括氢化可的松等。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
语音
呼吸抑制的临床表现及急救处理方法
呼吸抑制的临床表现为病人的呼吸幅度和呼吸频率逐渐的下降。
一般呼吸抑制发生时,我们需要检查病人的呼吸道是否通畅,给予清理呼吸道,然后给予呼吸兴奋剂,包括尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药物静脉推注。另外,对于呼吸停止的病人,需要建立人工气道,包括经口气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,检查病人的意识,停止使用镇静镇痛药物。另外,积极寻找可能导致病人呼吸抑制的原发病,积极治疗原发病,包括酮症酸中毒、脑卒中等疾病。

三甲
刘欣
呼吸内科
副主任医师
天津医科大学总医院
语音
休克的病因分类及常见原因
休克根据病因的分类可分为以下几种类型。
第一,低血容量性休克。通常是各种原因导致患者血管内的容量不足,从而出现临床上休克等一系列病理生理的变化。例如失血的患者失液、烧伤、创伤、炎症渗出等,都有可能引起低血容量性休克。
第二,分布性休克。通常的原因包括感染性休克、过敏性休克或者神经元性休克。
第三,心源性休克。通常都是心脏的疾病,导致循环动力不足而出现左心室发生前向性功能衰竭,导致休克,例如急性的心肌梗死、心力衰竭或者严重的心律失常。
三甲
刘勇
呼吸内科
副主任医师
锦州市中心医院
语音