怎么确诊疱疹性咽峡炎

儿童疱疹性咽峡炎临床诊断： 一根据他的流行病学史，当地或所接触的患儿是疱疹性咽峡炎，局部有流行史。第二，根据疱疹性咽峡炎的临床表现，比如孩子有发热、口腔咽峡部有疱疹，这可以作为临床诊断。在临床诊断病例的基础上，如果有以下病原学，就可以确诊病例。比如肠道病毒特异性核酸检测阳性，临床最为常用，是采患儿的咽拭子、粪便型特异性核酸检查。但是，这早期诊断的意义比较大。第二，如果分离出肠道病毒，也可以通过病原学进行确诊。第三，在急性期血清肠道病毒I GM抗体阳性。也考虑有临床病原学确诊的病例。

儿童疱疹性咽峡炎临床诊断： 一根据他的流行病学史，当地或所接触的患儿是疱疹性咽峡炎，局部有流行史。第二，根据疱疹性咽峡炎的临床表现，比如孩子有发热、口腔咽峡部有疱疹，这可以作为临床诊断。在临床诊断病例的基础上，如果有以下病原学，就可以确诊病例。比如肠道病毒特异性核酸检测阳性，临床最为常用，是采患儿的咽拭子、粪便型特异性核酸检查。但是，这早期诊断的意义比较大。第二，如果分离出肠道病毒，也可以通过病原学进行确诊。第三，在急性期血清肠道病毒I GM抗体阳性。也考虑有临床病原学确诊的病例。

疱疹性咽峡炎主要是柯萨奇A组病毒感染引起的，好发于夏秋季，起病急，临床表现为高热、嗓子疼、流口水、食欲不好、呕吐等症状，体格检查的时候可以发现，咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2到4毫米大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1到2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。可以给孩子口服清热解毒的药，小儿咽扁颗粒、射干利咽口服液、蒲地蓝消炎口服液等同时喷开喉剑。如果孩子出现发烧，体温超过38.5摄氏度用退烧药，病程大约一周左右。

疱疹性咽峡炎，手脚有可能会起疱疹。 这种情况如果说手脚起疱疹，咽喉有疱疹，那么这种情况可能就是经常所说的手足口病，那么这个也会出现拉肚子的症状，所以这个情况已经要注意，原因很简单，因为病原体和手足口病的病原体是类似的，只是它是由于肠道病毒、柯萨奇病毒a1和肠道病毒71型造成的一个急性的上呼吸道感染，那么这两个病毒照样也可以造成手足口病，所以这个时候如果说疱疹性咽峡炎合并手足口病，那么这种情况就可能会出现手脚疱疹的情况。

疱疹性咽峡炎不会发展成手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病是两种疾病，不会相互转换。 手足口病是由于肠道病毒感染引起的一种疾病，这种疾病的病原体是手足口病，如果出现肠道病毒感染，就有可能会出现手足口、臀部等部位出现皮疹，如果手足口、臀部等部位出现皮疹，这个时候就是典型的手足口病的症状，疱疹性咽峡炎的病原体不是肠道病毒，有的时候疱疹性峡炎有多种病原体，这些感染人体之后，就有可能会出现咽喉肿痛，出现喉咙性皮疹。

孩子咽颊部出现疱疹、流口水多与孩子的疾病好转没有关系。 如果孩子的流口水非常多，恰恰说明孩子咽颊部的疱疹是比较多的时候，说明孩子的疾病正是在一个活跃期，或者有一些孩子比较敏感，在刚刚出现咽颊部疱疹的时候，就可以出现流口水较多的情况。如果孩子的病情好转，一个是精神状态较好，变得活泼，再一个是孩子的体温下降，孩子发烧的热峰较之前下降，发烧间隔的时间延长，孩子咽颊部疱疹减少，孩子的疼痛减轻，食欲也变好。

大人也会得疱疹性咽颊炎。 疱疹性咽颊炎一般多发生于小儿，成年人的发病率比较低。 疱疹性咽颊炎的病原体是柯萨奇病毒A组。好发生于夏秋季。 一般起病急剧，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、查体可以发现，咽部充血，在咽腭弓软腭、可见黏膜上有多个2到4毫米大小的灰白色疱疹，周围有红晕。 1到2天以后破溃形成小溃疡，疱疹也可以发生在口腔的其他部位。一般病程一周左右。

疱疹性咽颊炎潜伏期一般在2到4天长一发热起病。发热呢多为中低热，有的时候呢，也可以高达40度以上，甚至引起高热惊厥，发热一般在2到4天，年龄大的话，那可以素颜痛，咽痛，重者可以影响孩子的吞咽，影响进食婴幼儿的可以表现为流涎巨石，烦躁不安，有的孩子呢，还可以出现呕吐，腹泻，典型的症状出现在咽部表现为咽部充血起病两日之内呢，口腔黏膜，尤其是咽颊部可以出现多个灰色灰白色的疱疹，周围有红晕，2到3岁以后呢，无论家具扩大，疱疹破溃以后呢，可以形成溃疡，疱疹性咽颊炎的病程一般在一周左右，有的孩子可能时间长一点儿，十余天的也有，然后部分手足口病的患儿，那也是一疱疹性咽峡炎为首发症状，所以说在整个病程中，要密切观察孩子的手掌，足底及臀部有没有出现皮疹。

在临床上并没有预防疱疹性咽峡炎的药物，也没有治疗疱疹性咽峡炎的药物。 如果周围有疱疹性咽峡炎病人，只有对病人进行隔离，并对病人学习生活过的环境进行消毒处理来进行预防。疱疹性咽峡炎是由于肠道病毒感染引起的急性上呼吸道传染病，都是对病人进行隔离防止传染给其他人来进行预防，一旦疱疹性咽峡炎发作也多以对症治疗为主。疱疹性咽峡炎症状发作以前一般无明显临床症状，无法知道是否被传染。

临床上对于疱疹性咽颊炎引起的拒食，这个主要就是引起的吞咽的疼痛，所以说在临床上这一块，我们给予治疗，主要就是给喷开喉剑。一可以起治疗的作用，另外一个也可以起止痛的作用，再另外同时配合一些其他的药物口服，比如射干利咽口服液，或者是雾化吸入等等这些。 另外可以结合于临床的一些相关的实验室检查，我们看看是否提示有细菌感染，同时也可以配合一些消炎药来支持对症处理。另外饮食上面，我们可以给易消化的清淡饮食为主，比如:常吃的稀饭、面条，这些对他也是缓和的作用，另外就是保证营养的摄入，比如补充一些维生素类的，都是可以的。