本病的发病原因不十分明确，多数与内分泌有关，雌激素和孕激素在体内增多，刺激黑素细胞分泌黑素和促进黑色素的沉着堆积是主要原因。
怀孕期间脸部的妊娠斑属于生理性反应，雌激素水平增高所致。月经不调卵巢和子宫疾病、慢性肝肾疾病、结核病、慢性酒精中毒等以及长期服用避孕药、氯丙嗪、苯妥英钠也可诱发本病，其他因素如日光化妆品精神因素，遗传因素与本病的发生有密切关系，本病的发生还可能受遗传因素的影响。
