小孩子鞘膜积液手术后有后遗症吗

小朋友做鞘膜积液术后，绝大多数情况下是不会有任何后遗症的。如果手术当中对精索的保护，以及对睾丸和各种血管的保护做得很到位，术后就不会出现任何的不良并发症。 但是有少数患者可能术后出现阴囊水肿，这是一种正常现象。因为一些小的静脉受到损伤以后，会导致回流受阻，以及淋巴管的损伤，也会导致淋巴液的聚集。从此导致阴囊水肿，但是这种水肿只是暂时性的，在循环恢复后水肿自然会消退。而且如果血管以及输精管都保护完好的话，术后更不会有任何其他的后遗症。

首先我们来认识一下什么是鞘膜积液，鞘膜积液是长在睾丸或精索旁边的一个囊性肿物（可以理解成水泡）。根据长的部位可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液（与腹腔相通，平卧时肿物会消失，也就是说平卧时水进入腹腔了）。鞘膜积液是一个水泡，没有药物吃了后会消失的，要手术治疗，当然手术是有一定的风险的，当然风险的发生的概率是很小的，小于0.3%(2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南)。下面我们来谈一谈有哪些后遗症，手术并发症吧。一、出血：术中止血未彻底，术后引起皮下或阴囊血肿、青紫。出血少可以慢慢吸收，出血量大还要二次手术止血或血肿清除；二、感染：术后引起切口感染，需要通过换药处理。三、水肿：术后引起精索及阴囊水肿、肿大，可以慢慢消肿消退的。四、输精管损伤：鞘膜积液的囊壁很薄且与精索的血管及输精管粘连致密，行分离手术时很容易损伤输精管。特别是小儿的解剖结构。五、睾丸萎缩、男性不育：手术当中如果有精索动脉血管损伤，会影响睾丸的生长发育，甚至出现睾丸萎缩。另术中如果有输精管损伤，会影响精子的传输引起梗阻性男性不育。六、复发：鞘膜积液术后仍有复发可能，以及疝气出现可能。最后，说一点有用的小知识，小儿出后阴囊或多或少有点鞘膜积液，2岁内一般会吸收好转的。如超过2岁还有较多的鞘膜积液的话，要接受手术治疗。

鞘膜积液手术后一般不会留有后遗症的，如果积液量特别多，一岁以后还没有明显吸收的需要手术治疗，目前采用传统开放手术和腹腔镜下鞘状突高位结扎术，都属于无创手术，对孩子没有什么伤害，预后也是比较好的。一岁以内的鞘膜积液张力低的大多数都可能会自愈，应该随诊观察。鞘膜积液主要是因为腹腔液体经未必的鞘突管进入鞘膜内积留过多而形成的。在腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，增长比较慢，一般不会引起疼痛，肿块是呈囊性的，边界清楚，透光试验阳性。

小儿鞘膜积液手术一般不会有后遗症。 如果孩子积液量特别多，一岁以后还是没有明显吸收，需要手术治疗。目前采用传统开放手术和腹腔镜下鞘状突高位结扎术，都是属于无创手术，对孩子没有什么伤害，大多数预后良好，一岁以内的鞘膜积液张力低的大多数是能够自愈，应该随诊观察，鞘膜积液是在腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，肿块是呈囊性的、边界清楚、透光试验阳性、增长比较慢，一般也不会引起疼痛。

鞘膜积液手术后一般不会留有后遗症的，如果积液量特别多，一岁以后还没有明显吸收的需要手术治疗，目前采用传统开放手术和腹腔镜下鞘状突高位结扎术，都属于无创手术，对孩子没有什么伤害，预后也是比较好的。一岁以内的鞘膜积液张力低的大多数都可能会自愈，应该随诊观察。鞘膜积液主要是因为腹腔液体经未必的鞘突管进入鞘膜内积留过多而形成的。在腹股沟部或阴囊一侧或两侧出现肿块，增长比较慢，一般不会引起疼痛，肿块是呈囊性的，边界清楚，透光试验阳性。

小孩子鞘膜积液在临床上比较常见，主要是由于炎症所导致，睾丸扭转等原发病造成，阴囊如果受到外伤，比如阴囊挤压伤，也容易引起鞘膜积液。也有的宝宝属于先天性的鞘状突未闭合所致。发现孩子的阴囊不对称，就要及时的带宝宝去正规医院的小儿泌尿外科进行检查，如果是鞘膜积液的话。要看孩子病情的轻重，如果只是轻度的鞘膜积液，积液量不大，可以采取穿刺抽液进行治疗，如果积液量多并且继续增加，可以通过手术进行治疗。

小儿鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜之间积有过多的液体。鞘膜积液常常由阴囊的外伤，睾丸或附睾炎症，肿瘤等原因引起。小儿鞘膜积液可以没有症状，出生宝宝的鞘膜积液有的可以在2岁前自行消失。疝气是由于腹腔内的内容物通过腹壁缺损突出到腹壁外的一种疾病。通过手术对腹壁的缺损进行修复为疝手术

一、鞘膜积液的发病机制鞘膜积液属于儿童非常常见的一种外科疾病。鞘膜积液的发生主要是孩子在胎儿时期腹膜鞘状突没有在出生后一周之内完全的闭合。腹膜鞘状突没有闭合以后，就会导致腹腔内的腹腔液，流入到鞘膜囊中。二、儿童鞘膜积液的手术方法因为绝大多数孩子在一岁之内，腹膜鞘状突都能够生理性的闭合。如果孩子在一周岁以后仍然没有发生鞘状突的闭合。在这种情况下，家长就要带孩子及时地到儿童医院的普外科进行手术处理。因为一周岁孩子自我闭合的可能性就非常小了，需要尽早的进行手术处理。1常规的传统手术常规的传统手术方法是应用非常广泛的，效果也是非常肯定理想的。传统手术主要是将没有闭合的部位进行缝合，从而达到闭合的效果。这样就能够避免鞘膜积液的发生和加重。传统的手术方法一般费用比较低，对技术的要求程度不是特别的高。这种手术方法的缺点也是显而易见的。主要是表现为并发症的发生率高，以及对于孩子的损伤比较大。2腹腔镜下的手术处理腹腔镜下的手术处理是目前越来越广泛应用的一种手术方式。腹腔镜下的手术具有手术创伤比较小，术后疼痛轻，以及恢复比较快的优点。但是腹腔镜下的手术费用比较高，并且孩子既往有腹部的手术病史是禁忌采用这种方式的。医生和家长要根据孩子的具体体质素质以及经济状况而采用不同的手术方式。

        鞘膜积液的微创手术，有"交通性鞘膜积液"行"腹腔镜交通性鞘膜囊高位结扎术"，和"睾丸鞘膜积液"行"阴囊镜辅助睾丸鞘膜切除术"，疗效和传统开放手术相仿，完全能达到根治的效果。1.腹腔镜交通性鞘膜囊高位结扎术        是治疗幼儿交通性鞘膜积液的一种微创手术方式，通常在患儿脐部做一5mm小切口，置入腹腔镜。在直视下于患侧内环口处带线，在腹膜外绕鞘状突一周并结扎，彻底阻止腹腔内液体进入阴囊。睾丸鞘膜囊内的囊液可让其自行吸收，或直接用注射器抽除。与传统"经腹股沟交通性鞘膜囊高位结扎术"相比，"腹腔镜交通性鞘膜囊高位结扎术"手术时间短、出血少、术后疼痛轻，能达到和传统手术一样的根治效果。2.阴囊镜辅助睾丸鞘膜切除术        是治疗成人睾丸鞘膜积液的新术式，先在阴囊皮肤上做0.5-1.0cm的小切口，游离并打开睾丸鞘膜壁，用电切镜、肾镜或输尿管镜探查鞘膜腔，寻找睾丸鞘膜积液的原因。再经小切口沿睾丸附睾边缘切除多余的鞘膜囊，取出囊壁标本后，置镜止血后阴囊留置引流皮片，缝合切口，阴囊加压包扎24小时。手术切除了多余的鞘膜囊，杜绝了术后复发的可能。和传统的"睾丸鞘膜折叠术"及"睾丸鞘膜翻转术"比较，"阴囊镜辅助睾丸鞘膜切除术"切口小、术后疼痛轻，术后疗效类似，也能达到一样的根治效果。

鞘膜积液手术，术后的疼痛是不厉害的。 一般来说，鞘膜积液分为精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液。对于积液量较大的，主要采用手术治疗。常用的手术办法是鞘膜翻转切除术。这种手术属于小手术，创伤小，恢复快，术后一般不会有明显的疼痛。一般术后三天左右就可以出院了。鞘膜积液多见于幼儿以及老年人。一般来说，积液量超过一厘米，有明显的阴囊坠胀不适等症状的，就可以考虑手术治疗。手术的风险小，术后基本不会疼痛。