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甲亢到什么程度会突眼脖子大
2021-01-23 149人阅读
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
语音内容:
在通常情况下甲亢的患者如果出现了促甲状腺激素,tsh指标的下降,伴随着总甲状腺素t4,游离甲状腺素ft4总三碘甲状腺原氨酸t3,游离三碘甲状腺原氨酸增高,在这种情况下是属于甲亢的中度,则会出现突眼,伴随脖子肿大。
在通常情况下,这样的患者同时合并有甲状腺自身抗体异常,促甲状腺激素受体的抗体阳性。因此对于这一部分人群就会出现浸润性甲状腺肿,脖子肿大,突眼等一组临床相关的证候群,所以在甲亢中度到重度的时候就会出现上述症状。
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甲亢到什么程度会突眼脖子大
在通常情况下甲亢的患者如果出现了促甲状腺激素,tsh指标的下降,伴随着总甲状腺素t4,游离甲状腺素ft4总三碘甲状腺原氨酸t3,游离三碘甲状腺原氨酸增高,在这种情况下是属于甲亢的中度,则会出现突眼,伴随脖子肿大。
在通常情况下,这样的患者同时合并有甲状腺自身抗体异常,促甲状腺激素受体的抗体阳性。因此对于这一部分人群就会出现浸润性甲状腺肿,脖子肿大,突眼等一组临床相关的证候群,所以在甲亢中度到重度的时候就会出现上述症状。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
语音
甲亢多久会眼突脖子大
甲亢多久会导致眼睛凸出或甲状腺肿大,这个病不一定。有的甲亢终生也不会出现甲状腺的肿大和甲亢性突眼,甲亢的病因当中,85%以上是毒性弥漫性甲腺肿所致,所以大部分的人在甲亢发生的时候就已经出现了甲状腺的1度或2度肿大,但确实也有人甲状腺完全没有任何的肿大。随着甲亢的好转,患者的甲亢肿大往往会有所减轻,质地柔韧变软,甲亢性突眼可以在所有的高危病甲亢当中见到20%到40%左右的患者出现,并不是所有患者都出现甲亢性突眼的。随着甲亢的好转,甲亢性突眼也会有所缓解,但有的甲亢随着甲功能的明显好转,突眼并不一定能够完全恢复正常,甚至还有可能在渐渐的加重,这些是有可能的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
语音
甲亢一定眼突脖子大吗
甲亢的患者不是一定就出现甲状腺的突眼和甲腺的肿大也就是脖子肿大的。
甲亢90%的病因是格雷斯并病甲亢也就是毒性弥漫性甲腺肿甲亢,所以这种病因的甲亢,甲状腺肿大可能性是非常大的,但也并不是100%。
甲状腺的肿大分1度肿大,2度肿大和3度肿大。对于1种肿大在外观上是看不到的,医生的触诊才能摸到脚甲状腺的肿大,所以对于大多数的甲亢1度的肿大脖子并不是增粗和增大的。
而甲亢出现的甲亢性的突眼在临床上只见到20%到40%的人出现,所以并不是一定出现甲亢的突眼对于甲亢患者如果其抗体也就是促甲腺素受体抗体滴定度是明显增高的,那这种抗体的增高和甲亢突眼的相关性更大一点,滴定度越高,其突眼的可能性越大一些随着药物的治疗,滴定度下降,甲功指标好转,突眼也就明显缓解。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
语音
甲亢病人手术后突眼会加重吗
甲状腺功能亢进症合并眼部症状的人群大约占甲亢病人的60%左右,而甲亢合并突眼主要的症状就是眼球突出,按照不同的程度可以分为浸润性突眼与非浸润性突眼,非浸润性的一般病情较轻,病人自觉症状不明显,临床上会表现为眼裂增宽、眼球不能向上注视、上眼睑不能随之下降发生在眼球向下注视时、巩膜暴露,这些情况的发生多是由于交感神经兴奋过度导致痉挛收缩的结果。而广大群众比较关心的问题是甲亢病人在做了手术之后突眼会加重吗?这需要具体情况具体分析,甲亢的治疗我们都知道其中包括口服抗甲亢药物、碘131和手术治疗三种方法,而对于非浸润性突眼在甲亢手术之后,相关的甲亢症状会得到纠正,突眼也会得到纠正,眼部症状可恢复,约有50%的甲亢病人眼部症状会恢复到正常水平,因此,广大群众不必担心非浸润性甲亢突眼的患者在手术之后会加重突眼,可以在医生的评估下放心应用手术治疗这种方法。而对于浸润性突眼,基本上表现为眼球外的肌肉肥厚或球后水肿,眼球突出非常明显,相对来说也比较严重,并且常常出现两眼突出不对称,而出现相关的症状包括结膜充血、结膜水肿、眼内有异物感、怕光流泪、眼球胀痛等症状,这类甲亢突眼即使手术治愈了甲状腺功能亢进症,也不一定会解决甲亢突眼的现象,还有可能会加重甲亢突眼,考虑可能与甲状腺功能亢进产生了类似促甲状腺激素物质导致甲状腺激素分泌过多的一个结果,因此,对于浸润性突眼的患者要慎重选择手术治疗甲亢,还需要在医生的指导下和评估下选择适合自己的治疗方法。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
语音
甲亢指标正常了还会突眼吗
甲亢控制后突然可以随之好转,但也有一些突眼不能恢复。
突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼是由于交感神经兴奋性增高所引起,在甲亢控制后可以随之好转,一般不需要特殊的治疗。而浸润性突眼需要进一步治疗,轻度的浸润性突眼在抗甲治疗后,同时给予眼部局部护理会好转,但中度和重度的浸润性突眼,仅仅予抗甲治疗不能奏效,还需要给予强化治疗,一般给予糖皮质激素免疫抑制剂或眼眶放射治疗,部分严重的浸润性突眼牵拉视神经,有可能造成视力丧失的,还需要行眼眶减压手术,术后突眼症状会较前好转,但不能完全恢复正常。
三甲
董倩
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
语音
甲亢控制住了眼睛还会突吗
甲亢控制住了之后,一般来说眼突会得到一定的改善,但是也有一部分患者可能眼睛突的症状相对于甲亢的恢复来说,要滞后一些,也就是说,甲亢可能控制的相对来说比较好,但是眼突的症状可能还存在。
这种情况是可能的,有的人眼突的症状也不可能得到完全的改善。还有一种情况是在甲亢治疗的过程中,一直应用抗甲状腺药物的时候会抑制甲状腺素的水平,从而会反馈性的导致tsh的水平增加,那么也会刺激眼球的眶后组织,导致眼球突出,更加明显。这时候我们可以小剂量的补充优甲乐或其他的甲状腺素水平,有助于控制眼睛突出的症状,如果是浸润性突眼的话,严重的时候需要通过激素的冲击治疗来治疗眼突的情况。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
语音
甲亢吃药眼睛还会突吗
对于甲亢的患者,在通常情况下吃药以后也会出现眼球突出,眼球突出的症状是甲亢患者容易出现的。通常突眼分为两种,一种是单纯性的突出,仅表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、眨眼次数减少,这种情况下,服用了治疗甲亢的药物以后,临床症状会明显的改善。而另外一种情况为浸润性的突眼,也称grace眼病,眼球突出尤为明显,同时还伴随着眼袋有异物感、畏光、胀痛、流眼泪、复视、视力下降,这种情况下,紧紧的吃治疗甲亢的药物以后,患者的临床症状并不会完全的改善,所以还会有眼睛突出、眼球肿胀、眼球疼痛等一组典型的临床症状,另外,这种患者还要长期服用药物治疗。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
语音
甲减会突眼粗脖子吗
甲状腺功能减退一般不会导致突眼,但是有少数人可能会出现脖子粗大的情况,这主要是因为患者出现了甲状腺功能减退后甲状腺组织会出现代偿性增生,这就会表现为脖子粗大。
而突眼和脖子粗大是甲状腺功能亢进的表现,因为大多数甲状腺功能亢进的患者会出现促甲状腺激素受体抗体的增高,促甲状腺激素受体抗体可以作用于眼球后组织导致眼球后组织出现增生,进行一些炎症反应导致突眼。
其次甲状腺功能亢进的患者甲状腺组织各种功能代谢都比较活跃,甲状腺细胞也会肿大,也会间接的导致脖子粗大,所以突眼脖子粗大一般情况下是甲状腺功能亢进的表现。

三甲
陈卓
甲状腺乳腺外科
主治医师
黄冈市中心医院
语音